Az életüktől és szabadságuktól politikai okból jogtalanul megfosztottak kárpótlásáról szóló 1992. évi XXXII. törvényt (a továbbiakban: Tv.) módosító 1997. évi XXIX. törvény (a továbbiakban: Tvn.) 14. §-ának (8) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el:
1. § (1) A Tvn. 7. §-ának (2) és (3) bekezdése alapján benyújtásra kerülő kárpótlási kérelemre a 111/1992. (VII. 1.) Korm. rendelet 9-11. §-ának rendelkezéseit kell alkalmazni azzal, hogy a kérelmet e rendelet 1. számú mellékletének megfelelő nyomtatványon (Adatlapon) kell benyújtani.
(2) *
(3) Az igény alapjául szolgáló sérelem elszenvedését és a jogosultság egyéb feltételeit a kérelmezőnek kell bizonyítania.
(4) * A nyugdíjemelés vagy a nemzeti gondozási díj megállapításához benyújtott, a kárpótlási hatóságnál levő okirati bizonyíték a kárpótlási kérelem elbírálásánál akkor használható fel, ha a kérelmező ehhez hozzájárult.
(5) *
2. § (1) * A kárpótlási hatóság a Tv. 2. §-a alapján igényelt kárpótlás ügyében hozott határozatában arról rendelkezik, hogy a sérelmet szenvedett esetében az életelvesztésért jár-e kárpótlás, és ha igen, a kérelmet benyújtó hozzátartozót a kárpótlás összegének hányad része illeti meg.
(2) * Az (1) bekezdés szerint hozott határozatot a véglegessé válását vagy jogerőre emelkedését, illetőleg - ha ez később történik - a kárpótlás összegét megállapító törvény hatálybalépését követő 15 napon belül a kárpótlási hatóság megküldi a nyugdíjfolyósító szervnek, amely a kárpótlás összegét megállapító törvény szerint fizeti ki a kárpótlást a jogosultnak. Az 5. § esetén a határozat továbbítására az ott meghatározottakat kell alkalmazni.
3. § Ha a kárpótlásra jogosult a kárpótlás formájára vonatkozó kérését [Tvn. 8. § (1) és (2) bek.] a határozat meghozatala előtt, de a Tvn. hatálybalépését követően - korábbi határozatának számára hivatkozással - bejelenti, a kárpótlást a kért formában kell megállapítani. A jogosultnak járó kárpótlás megállapításakor egyébként a Tv. 8. §-át megfelelően alkalmazni kell.
4. § Ha a kárpótlást a Tv. 3. § (1) bekezdésének c) pontja alapján a túlélő házastárs részére az ő kérelmére állapítják meg, akkor a sérelmet szenvedett javára a Tvn. 7. § (6) bekezdés szerint esetleg már meghozott határozatot - a Tvn. 10. §-a értelmében - vissza kell vonni, és a túlélő házastárs kárpótlásába a Tvn. 9. § (2) bekezdése szerint neki adott kárpótlást be kell számítani.
5. § (1) * Ha a túlélő házastárs (özvegy) a Tv. 2. § (7) bekezdése szerint választásra jogosult, az egyösszegű kárpótlásra vonatkozó határozatot a kifizetés teljesítésére akkor szabad a nyugdíjfolyósító szervnek megküldeni, ha a túlélő házastárs úgy nyilatkozott, hogy a kétféle kárpótlási jogcím közül ezt választja.
(2) * Ha a túlélő házastárs a Tv. 2. § (7) bekezdésében előírt határidőben választását a kárpótlási hatósággal nem közölte, ezt a tényt és azt, hogy ennek folytán a határozat alapján kárpótlás őt nem illeti meg, a határozatnak a kárpótlási hatóságnál lévő példányára záradékként rá kell írni. E jogkövetkezményről a jogosultat a második jogcímet megállapító határozat indokolásában kell tájékoztatni.
(3) * Ha a túlélő házastárs a választható kárpótlási jogcímek egyike alapján már kapott kárpótlást, és választását bejelentette, a kárpótlási hatóság a Tvn. 11. §-ában foglaltakról határozatot hoz. Ebben vagy megállapítja, hogy az egyösszegű kárpótlás teljesítése megtörtént, vagy rendelkezik a különbözet kifizetéséről, vagy a Tvn. 11. § (5) bekezdése esetén az életjáradék folyósításának megszüntetéséről és a különbözet kifizetéséről.
(4) * Ha a túlélő házastárs a Tvn. 11. § (3) bekezdésében foglalt lehetőséggel kíván élni, ezt a választásra vonatkozó bejelentésében kell közölnie, és a bejelentést követő 30 napon belül kárpótlási jegyeit az államra történő átruházási nyilatkozattal a kárpótlási hatóságnak át kell adnia.
(5) *
(6) * A kárpótlási hatóság határozatban intézkedik az egyösszegű kárpótlás kifizetése iránt.
6. § *
7. § *
8. § *
9. § Ez a rendelet a kihirdetését követő 5. napon lép hatályba.
| ADATLAP SZEMÉLYI | Borítékszám: | R | ||||||||||||||||||||||||||||||
| KÁRPÓTLÁSI IGÉNYBEJELENTÉSHEZ | Iktatószám: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| az 1997. évi XXIX. tv. alapján | A beérkezés dátuma: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| I. Az igénylő adatai | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nyugdíjfolyósító törzsszám: | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Az igénylő neve: | 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Előző neve, névváltoztatási éve: | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Leánykori neve: | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Születési helye: | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Születési ideje: | 6 | 1 | év | hó | nap | |||||||||||||||||||||||||||
| Anyja neve: | 7 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Állampolgársága: | 8 | magyar (1) | nem magyar (2) | |||||||||||||||||||||||||||||
| Kijelentem, hogy | állampolgár vagyok | 9 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Irányítószám: | 10 | Település: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Utca, házszám, telefonszám: | 11 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ország: | 12 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| II. Előző személyi kárpótlási igény adatai: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13 | Ezt megelőzően volt már Önnek (vagy elhunyt hozzátartozójának) kárpótlási beadványa? Igen (1) Nem (2) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ha igen, milyen ügyben és milyen iktatószámon? A megfelelő szövegrészt húzza alá, és írja be az iktatószámot, ill. borítékszámot. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nyugdíjkiegészítés szabadságelvonás miatt. | Iktatószám | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 14 | a, | saját jogon | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 15 | b, | túlélő házastársként | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 16 | c, | amelyet (az akkor még élő) házastársa nyújtott be saját jogon | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Személyi kárpótlás szabadságelvonás miatt. | Borítékszám: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 17 | a, | saját jogon | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 18 | b, | túlélő házastársként | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 19 | c, | amelyet (az akkor még élő) házastársa nyújtott be saját jogon | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 20 | Életelvesztés miatt, házastársa, szülője, gyermeke, testvére után | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 21 | Nemzeti gondozási díj | |||||||||||||||||||||||||||||||
| A 14., 15., 16., 21. pontban jelzett beadványokhoz csatolt okiratoknak a jelen igénybejelentés elbírálására való felhasználásához | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| hozzájárulok (1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| nem járulok hozzá (2) | aláírás | |||||||||||||||||||||||||||||||
| A meghatalmazott adatai: (ha az igénylő meghatalmazott útján jár el) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| A meghatalmazott neve: | 22 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Irányítószám: | 23 | Település: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Utca, házszám: | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ország: | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Telefonszám: | 26 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| A meghatalmazás csatolandó! | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| III. A sérelmet szenvedett adatai | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Amennyiben a sérelmet szenvedett személy azonos az igénylővel, a 27-32 rovatokat nem kell kitölteni. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neve: | 27 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Előző neve, névváltoztatási éve: | 28 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Leánykori neve: | 29 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Születési helye: | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Születési ideje: | 31 | 1 | év | hó | nap | |||||||||||||||||||||||||||
| Anyja neve: | 32 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| (Mindig kitöltendők a 33-34 rovatok) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Állampolgársága a sérelem elszenvedésekor | 33 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ha a sérelmet szenvedett elhalálozott | 34 | 1 | év | hó | nap | |||||||||||||||||||||||||||
| az elhalálozás időpontja és helye: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| IV. Igénybejelentés egyösszegű kárpótlásra az élet elvesztéséért | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Az élet elvesztés oka: | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| - a magyar hatóság v. hatósági személy politikai indíttatású önkénye miatt (1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| - a sérelmet szenvedett a deportálás ideje alatt elhunyt (2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| - a sérelmet szenvedett a szovjet kényszermunka ideje alatt elhunyt (3) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Az igénylő a sérelmet szenvedett | 36 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| özvegye (1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| gyermeke (2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| szülője (3) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| testvére (4) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| illetve a(z) | egyházi jogi személy elöljárója képviselője (5) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Figyelem: Aki több hozzátartozója életének elvesztése miatt nyújtja be kárpótlási igényét, annak hozzátartozónként külön adatlapot kell benyújtania. Minden igénylőnek külön adatlapot kell benyújtania akkor is, ha a kárpótlást ugyanazon sérelmet szenvedett után kérik. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nyilatkozat: Kijelentem, hogy rajtam kívül a sérelmet szenvedett után az élő személyek száma: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| özvegy | 37 | gyermek | 38 | szülő | 39 | testvér | 40 | |||||||||||||||||||||||||
| Nyilatkozat: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a sérelmet szenvedett után, ugyanezen sérelemért | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| - külföldi államtól kártalanításban, kárpótlásban vagy jóvátételben | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| - az államtól kártalanításban, kárpótlásban vagy visszatérítésben | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| részesültem (1) | 41 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| nem részesültem (2) | aláírás | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Életelvesztés körülményeinek leírása, a bizonyítékok ismertetése. (Amennyiben az adatlapon rendelkezésre álló hely nem elegendő, külön íven is mellékelheti a leírást.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Feltétlenül csatolandó igazolások (élet elvesztése esetén) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ha az igénylő egyházi jogi személy elöljárója: a sérelmet szenvedett egyházi személy voltát igazoló okmány. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Valamennyi igénylő esetében: a sérelmet szenvedett halálát tanúsító okmány (igazolás). | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| V. Kárpótlási igény a II. világháború alatt (1941. 06. 27. - 1945. 05. 9.) faji, vallási vagy politikai okból teljesített munkaszolgálatért: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Az igénylő jogosultsága: | 42 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| - saját jogán (1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| - túlélő házastársként (2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Túlélő házastárs esetén: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| házassági anyakönyvi kivonat, a sérelmet szenvedett halálát tanúsító okmány (igazolás). | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nyilatkozat arról, hogy a néhai sérelmet szenvedettnek a szabadságelvonás megszűnte után Ön hányadik házastársa volt. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| A munkaszolgálat időtartama: | 43 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | év | hó | nap- | 1 | év | hó | nap | Helye | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | év | hó | nap- | 1 | év | hó | nap | Helye | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | év | hó | nap- | 1 | év | hó | nap | Helye | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | év | hó | nap- | 1 | év | hó | nap | Helye | ||||||||||||||||||||||||
| Kijelentem, hogy a részemre járó kárpótlást | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| havi életjáradék (1) | vagy | kárpótlási jegy (2) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| formájában kívánom igénybe venni | 44 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| aláírás | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kijelentem, hogy én az adatlapot a kárpótlásra jogosult örököseként nyújtottam be. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Személyi adataim: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Név: | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Születési idő: | 46 | 1 | év | hó | nap | |||||||||||||||||||||||||||
| Születési hely: | 47 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Anyja neve: | 48 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Irányítószám: | 49 | Település: | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Utca, házszám: | 51 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ország: | 52 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| aláírás | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 53 | Az eredetileg jogosult igénylő elhalálozásának dátuma: | 19 | év | hó | nap | |||||||||||||||||||||||||||
| 54 | Hagyatéki végzés száma: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Mellékelje a halotti anyakönyvi kivonatot és a jogerős hagyatéki végzést, vagy öröklési bizonyítványt. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| VI. | 55 | Kijelentem, hogy az ebben a kérelemben feltüntetett személyi sérelemmel kapcsolatban az alábbi, ezzel | ||||||||||||||||||||||||||||||
| összefüggésben keletkezett vagyoni sérelem ért: bérlakás, ékszer, vállalkozás, ingatlan elvétele (a megfelelő vagyoni sérelem megnevezése aláhúzandó). | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. amely(ek) után részesültem az 1991. évi XXV. tv., az 1992. évi XXIV. tv. vagy az 1994. évi II. tv. alapján kárpótlásban | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| borítékszámon | iktató számon | |||||||||||||||||||||||||||||||
| borítékszámon | iktató számon | |||||||||||||||||||||||||||||||
| borítékszámon | iktató számon | |||||||||||||||||||||||||||||||
| borítékszámon | iktató számon | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Nem részesültem, ezért igénybejelentéssel élek az alábbi vagyoni sérelem miatt: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| VII. Nyilatkozatok | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az 1976. évi 8. törvényerejű rendelettel kihirdetett, a Polgári és Politikai Jogok Nemzetközi Egyezségokmányaiban elismert alapjogok megsértéséért | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| felelősség nem terhel | (1) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| felelősség terhel | (2) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| felelősség terhel, de az alapjogok megsértését követően, a demokrácia érdekében kifejtett tevékenységem miatt, büntetőeljárás következtében súlyos hátrányt szenvedtem el | (3) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| a súlyos hátrány megnevezése | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 56 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| aláírás | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| - | az államvédelmi szervek hivatásos állományú tagja | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 57 | voltam (1) | nem voltam (2) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| - | önkéntes karmhatalmista | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 58 | voltam (1) | nem voltam (2) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| - | az 1956-os forradalom és szabadságharc leverésében | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 59 | önként részt vettem (1) | nem vettem részt (2) | nem önként vettem részt (3) | |||||||||||||||||||||||||||||
| - | az 1956-os forradalom és szabadságharc leverésében való részvételemért | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 60 | kitüntetésben részesültem (1) | nem részesültem (2) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 61 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| aláírás | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az adatlapon feltüntetett tények és adatok a valóságnak megfelelnek. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kelt: | 1997. | hó | nap | |||||||||||||||||||||||||||||
| aláírás | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Az adatlappal együtt benyújtott bizonyító okiratok felsorolása | ||||||||||||||||||||||||||||||||
A hivatal tölti ki!
| Megyekód: .................................................. | |||
| Igénybejelentés száma: ............................... | |||
IGÉNYBEJELENTŐ LAP
KÁRPÓTLÁSI JEGY ÉLETJÁRADÉKRA VÁLTÁSÁHOZ
AZ 1997. ÉVI XXIX. TÖRVÉNY ALAPJÁN
| I. | SZEMÉLYI ADATOK | |||||||||||||||
| Név: | ........................................................................................................................................................ | |||||||||||||||
| Előző (leánykori) | név: ..................................................................................................................................................... | |||||||||||||||
| Lakcím: | Ország: ............................................................................................................................................... | |||||||||||||||
| Helyiség: ................................................................................................. | Irányítószám: ................ | |||||||||||||||
| Utca, házszám: ................................................................................................................................... | ||||||||||||||||
| Anyja neve: | ............................................................................................................................................................. | |||||||||||||||
| Születési hely: | .............................................................................. | Születési idő: ................................................. | ||||||||||||||
| II. | A SZEMÉLYI KÁRPÓTLÁSI HATÁROZAT(OK) ADATAI | |||||||||||||||
| Határozat száma | A határozatban szereplő összeg (Ft) | A banki átadás átvételi bizonylat száma | ||||||||||||||
| .................................................... | .................................................... | .................................................... | ||||||||||||||
| .................................................... | .................................................... | |||||||||||||||
| .................................................... | .................................................... | |||||||||||||||
| Mindösszesen: | .................................................... | .................................................... | ||||||||||||||
| .................................................... | ||||||||||||||||
| III. | AZ IGÉNYELT ÉLETJÁRADÉK FEDEZETÉÜL FELSOROLT KÁRPÓTLÁSI JEGYET LETÉTBE HELYEZEM: | |||||||||||||||
| Sorsz. | Címlet | Sorozatjel | Sorozatszám(tól) | Sorozatszám(ig) | Összesen (Ft) | |||||||||||
| 1. | ............................... | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| 2. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| 3. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| 4. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| 5. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| 6. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| 7. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| 8. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| 9. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | .............................. | |||||||||||
| Mindösszesen: | .............................. | |||||||||||||||
| 1997. ....................... hó ...........nap | ........................................................................ | |||||||||||||||
| igénylő (meghatalmazott) saját kezű aláírása | ||||||||||||||||
| A hivatal tölti ki! | ||||||||||||||||
| Az igénybejelentést és a III. pontban felsorolt kárpótlási jegyeket átvettem: | IV. Igénybejelentésemet visszavonom, az életjáradékra váltásról lemondok, a letétbe helyezett kárpótlási jegyeimet visszakérem. | |||||||||||||||
| 1997. ....................... hó ...........nap | 199..... év ....................... hó ...........nap. | |||||||||||||||
| P. H. | ||||||||||||||||
| ................................................ | ................................................................ | |||||||||||||||
| aláírás | igénylő (meghatalmazott) aláírása | |||||||||||||||
| V. A letétbe helyezett kárpótlási jegyeimet átvettem | ||||||||||||||||
| 199..... év ....................... hó ...........nap. | ................................................................ | |||||||||||||||
| igénylő (meghatalmazott) aláírása | ||||||||||||||||
