A társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak 1995. évi költségvetéséről, és a természetbeni egészségbiztosítási szolgáltatások finanszírozásának általános szabályairól szóló 1995. évi LXXIII. törvény 25. §-a (3) bekezdésének b) pontjában foglalt felhatalmazás alapján, az Egészségbiztosítási Önkormányzattal egyetértésben a Kormány az alábbiakat rendeli el:
1. § (1) * A keresőképtelenség elbírálásának célja, hogy a betegszabadság, illetőleg táppénz igénybevételéhez megállapítsa és igazolja, hogy a munkavállaló (biztosított) a munkáját betegsége vagy beteg gyermeke ápolása miatt ellátni nem tudja. *
(2) * A keresőképtelenség elbírálása a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 44. §-ában felsorolt esetekben történik.
(3) * A keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálását a mindenkor érvényes szakmai irányelvek szerint kell végezni.
2. § (1) * A keresőképtelenség illetve a keresőképesség elbírálására és igazolására az Ebtv. 45. § (2) bekezdése alapján jogosult:
a) a háziorvos, házi gyermekorvos (a továbbiakban együtt: háziorvos),
b) a járóbeteg-szakellátás orvosa,
c) az ideggondozó, bőr- és nemibeteg-gondozó, tüdőgondozó, valamint az onkológiai gondozó szakorvosa,
d) * az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró fővárosi és vármegyei kormányhivatal (a továbbiakban: kormányhivatal),
e) * a kormányhivatallal felülvéleményező tevékenységre szerződött főorvos (a továbbiakban: felülvéleményező főorvos).
(2) * A kórházi kezelés időtartamára, valamint a pszichiátriai beteg alkalmazkodó (adaptációs) szabadsága esetén a kórház igazolja a keresőképtelenséget, ideértve a jogszabály szerinti, nem finanszírozott ellátás igénybevétele miatti keresőképtelenséget is. A pszichiátriai beteg alkalmazkodó (adaptációs) szabadsága esetén a betegség mellett az „adaptációs szabadság” megjelölést és annak időtartamát is fel kell tüntetni.
(3) * Az (1) bekezdés a) pontjában említett háziorvos a keresőképtelenség elbírálására és igazolására akkor jogosult, ha a háziorvosi tevékenységre a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel (a továbbiakban: NEAK) szerződést kötött.
(4) * Az (1) bekezdés b)–c) pontjában említett orvos (szakorvos) a keresőképtelenség elbírálására abban az esetben jogosult, ha e feladat ellátására a NEAK-kal finanszírozási szerződést kötött intézmény vezetője kijelölte. A keresőképtelenség elbírálására jogosult szakorvosok adatait a finanszírozási szerződés melléklete tartalmazza.
(5) A járóbeteg-szakellátás orvosa csak akkor bírálhatja el a keresőképtelenséget, ha a járóképes beteg ellátására területileg vagy a háziorvos beutalása alapján illetékes.
(6) Amennyiben a keresőképtelenséget nem a biztosított vagy gyermekének háziorvosa állapítja meg, úgy erről az eljáró orvosnak – a megállapítással egyidejűleg – a biztosított vagy gyermekének háziorvosát írásban haladéktalanul értesítenie kell.
(7) * Az egynapos sebészeti, a kúraszerű ellátás, a járóbeteg-szakellátás keretében végzett nappali ellátás és a járóbetegként igénybe vett komplex fürdőgyógyászati ellátás idejére a háziorvos igazolja a keresőképtelenséget.
3. § * A biztosított köteles a keresőképtelenség ideje alatti tartózkodási helyét (lakcímét) a keresőképtelenségét elbíráló orvosnak bejelenteni. Ha a keresőképtelen biztosított tartózkodási helye keresőképtelenségének időtartama alatt módosul, és ennek következtében az orvos személye megváltozik, a keresőképtelenséget megállapító orvos a keresőképtelen állományba vételt lezárja és arról, valamint a beteg állapotáról igazolást ad ki, amellyel a biztosított felkeresi az új tartózkodási helyén lévő, keresőképtelenség megállapítására jogosult orvost.
4. § * A baleseti táppénz folyósítás időtartamának egy éven túli meghosszabbítására javaslatot az orvosszakértői feladatkörében eljáró kormányhivatal tehet.
5. § Ha a biztosított az egészségi állapota javulásának következtében munkája elvégzésére már alkalmas, illetőleg, ha az általa ápolt gyermek egészségi állapota miatt további ápolást már nem igényel, a keresőképtelenséget elbíráló orvosnak a biztosítottat keresőképessé kell nyilvánítania.
6. § (1) A biztosított a keresőképtelenségének elbírálásához köteles az orvost tájékoztatni munkavégzésének (tevékenységének) az egészségi állapotával összefüggő körülményeiről, annak egészségi szempontból lényeges elemeit a betegdokumentációban rögzíteni kell.
(2) A keresőképtelen biztosított köteles
a) * betartani az orvos utasításait, így különösen a gyógyulását elősegítő, meghatározott idejű ágynyugalomra, valamint a tartózkodási helyről való kijárás korlátozására vonatkozóan,
b) az elrendelt vizsgálatokon megjelenni,
c) ha a keresőképtelensége alatt más orvos is kezeli, erről a keresőképtelen állományban tartó orvost tájékoztatni.
(3) * A keresőképtelenség ideje alatt
a) a munkavállaló esetén a munkáltató,
b) * közfoglalkoztatott esetén a közfoglalkoztató, illetve az állami foglalkoztatási szerv
jogosult a keresőképtelenség felülvizsgálatát kezdeményezni a kormányhivatalnál. *
(4) * A keresőképesség felülvizsgálatának a (3) bekezdés a) és b) pontjában történő kezdeményezése esetén meg kell adni a munkavállaló, valamint közfoglalkoztatott személy nevét, születési helyét, idejét, lakcímét, anyja nevét, társadalombiztosítási azonosító jelét és a keresőképtelenség kezdetét. A kérelemnek tartalmaznia kell a munkáltató illetve közfoglalkoztató nevét, címét, adószámát, az aláírási jogkörrel rendelkező személy nevét, valamint telefonos és postai elérhetőségét.
7. § * (1) * A kormányhivatal a keresőképtelenség és a keresőképesség elbírálását szakértő főorvos, valamint felülvéleményező főorvos útján ellenőrzi.
(2) * A szakértő főorvos (1) bekezdés szerinti tevékenysége kiterjed a keresőképtelenségi adatok célzott ellenőrzésére is. Ezen tevékenység során a szakértő főorvos igénybe veheti szakmai véleményezés és konzultáció céljából a felülvéleményező főorvos közreműködését.
(3) A szakértő főorvos az ellenőrzés keretében jogosult: *
a) a beteg vizsgálatára, a kezelőorvos jelenlétében a beteg tartózkodási helyén is,
b) a betegdokumentációba történő betekintésre,
c) szükség szerint a beteg szakorvosi vizsgálatra utalására,
d) a keresőképtelenség, illetve a keresőképesség tényének megállapítására,
e) * javaslatot tenni a táppénzfolyósítás megszüntetésére a táppénz megállapítására hatáskörrel rendelkező szerv felé,
f) az a)–e) pont szerinti megállapításait a betegdokumentációban rögzíteni,
g) a 6. § (3) bekezdése alapján indult eljárásban a munkáltatóval írásban közölni a felülvizsgálat eredményét.
(4) A szakértő főorvos a munkáltató megkeresésére a betegdokumentációból fellelhető adatok, vagy indokolt esetben a keresőképtelen biztosított vizsgálata alapján *
a) dönt a biztosított keresőképtelenségéről vagy keresőképességéről,
b) döntést követően arról a munkáltatót és a munkavállalót írásban értesíti, továbbá döntését bejegyzi a keresőképtelenséget elbíráló orvos által vezetett „Orvosi Napló a keresőképtelen biztosítottakról” című Naplóba (a továbbiakban: Napló).
(5) * A döntéssel szemben a foglalkoztatott és a foglalkoztató a közléstől számított 8 napon belül az orvosszakértői feladatkörében eljáró kormányhivatalnál orvosi felülvizsgálatot kezdeményezhet.
(5a) * Az (5) bekezdés szerint kezdeményezett felülvizsgálat elbírálása során nem járhat el ugyanazon kormányhivatal, amely kormányhivatal szakértő főorvosának vagy felülvéleményező főorvosának döntése a felülvizsgálat tárgyát képezi. A felülvizsgálat iránti kérelem áttételéről a kormányhivatal gondoskodik.
(6) * Ha a keresőképtelen személy a (3) bekezdés a) és c) pontjaiban említett vizsgálathoz nem járul hozzá, vagy a 6. § (2) bekezdésében foglaltaknak nem tesz eleget, továbbá, amennyiben a keresőképtelen biztosított tartózkodási helyét (lakcímét) az elbíráló orvosnak nem jelenti be, illetőleg a gyógyulását tudatosan késlelteti, akkor a szakértő főorvos kezdeményezi a táppénzfolyósítás megszüntetését a táppénz megállapítására hatáskörrel rendelkező szervnél. Ezt a tényt a Naplóban és a beteg dokumentációjában rögzíti, továbbá aláírásával és bélyegzőlenyomatával látja el.
(7) * A szakértő főorvos az ellenőrzés eredményét a Naplóba bejegyzi és észrevételeiről indokolt esetben a NEAK-kal finanszírozási, illetve a keresőképtelenség elbírálására szerződést kötött intézményt (személyt) is értesíti.
(8) * Ha az ellenőrzés során a szakértő főorvos ismételt vagy súlyos hiányosságokat tár fel, a keresőképtelenség elbírálására történt kijelölés visszavonását vagy a keresőképtelenség elbírálásra kötött szerződés felmondását kezdeményezi a NEAK-nál.
7/A. § * (1) A 7. § (2) bekezdés szerinti közreműködés keretében a felülvéleményező főorvos a 7. § (3) bekezdése a)–f) pontjai és a (4) bekezdése a) pontja szerinti tevékenység végzésére jogosult.
(2) * A 30 napot meghaladó keresőképtelenséget a felülvéleményező főorvos havonta legalább egyszer felülvéleményezi, kivéve, ha a keresőképtelenség felülvéleményezésének időtartamát ennél hosszabb időben állapította meg. Az egy hónapot meghaladóan táppénzes állományban lévő fekvőbeteg orvosszakmai felülvéleményezését – a szakértő főorvos utasítására – a beteg tartózkodási helyén is elvégezheti.
(3) * Ha a keresőképtelenség felülvéleményezése során a felülvéleményező főorvos ismételten hiányosságokat tár fel, azt jelzi a szakértő főorvosnak intézkedés megtétele céljából.
8. § * (1) * Ha a keresőképtelenséget elbíráló orvos, illetve a felülvéleményező főorvos vagy a szakértő főorvos a keresőképtelenséget illetően nem ért egyet, a vita eldöntése érdekében az orvosszakértői feladatkörében eljáró kormányhivatalhoz fordul, azzal, hogy a 7. § (5a) bekezdését ebben az esetben is alkalmazni kell.
(2) * Ha a biztosított a keresőképtelenség elbírálására jogosult orvos döntésével nem ért egyet, a közléstől számított 8 napon belül a keresőképességének elbírálása érdekében az orvosszakértői feladatkörében eljáró kormányhivatalhoz fordul, azzal, hogy a 7. § (5a) bekezdését ebben az esetben is alkalmazni kell.
(3) * A 9. § szerinti bizottság elé utalás
a) a munkaképesség-változás, illetve a keresőképesség felülvéleményezése céljából a 4. számú melléklet szerinti nyomtatvány (a továbbiakban: Orvosi Beutaló),
b) a súlyos fogyatékosság véleményezése céljából a 4/A. számú melléklet szerinti nyomtatvány
kiállításával történik.
(3a) * A (3) bekezdés szerinti nyomtatványt kell kitölteni továbbá minden olyan esetben, amikor a beteg vagy a kezelőorvos orvosszakértői vizsgálatot kezdeményez: az orvosszakértői szervnél a munkaképesség vagy a súlyos fogyatékosság megállapítása céljából.
(4) * Az orvos az orvosszakértői szerv és a 9. § szerinti bizottság elé történő beutaláshoz a (3) bekezdés szerinti nyomtatványt használja és a rendelkezésére álló kórrajz kivonatát is mellékeli.
(5) * Ha a kezelőorvos a táppénz megállapítására hatáskörrel rendelkező szervtől értesítést kap a táppénzre való jogosultság megszűnésének időpontjáról, amennyiben a beteg állapota azt indokolja, felhívja a beteg figyelmét az egészségkárosodáson alapuló egyéb ellátások igénybevételének lehetőségére.
(6) *
9. § * (1) * Az orvosszakértői feladatkörében eljáró kormányhivatal a 4. §, a 7. § (5) bekezdése, valamint a 8. § (1) és (2) bekezdése szerinti feladatai ellátása érdekében főorvosi bizottságot (a továbbiakban: FOB) működtet. A FOB tagja az orvosszakértői szerv két orvosszakértője, akik közül az elnök a beteg fődiagnózisa szerint illetékes szakorvos.
(2) A FOB a döntését a rendelkezésére álló orvosi dokumentáció alapján hozza. Szükség esetén a beteget vizsgálatra berendelheti, a fekvőbeteget az ápolás helyén megvizsgálhatja.
(3) *
(4)–(5) *
(6) * A FOB a beteg keresőképtelenségéről hozott döntését a vizsgálat lezárásával egyidejűleg írásban közli.
10. § * (1) * A keresőképtelenség okát a 2. § (1) bekezdés a)–c) pontjában megjelölt orvos a biztosított dokumentációjában rögzíti, továbbá kiállítja az 5. számú melléklet szerinti „Orvosi Igazolás keresőképtelen állományról” elnevezésű nyomtatványt. Ha a keresőképtelenségi állomány a 2 hetet meghaladja, a nyomtatványt legalább 2 hetenként kell kiállítani és a biztosított részére átadni. Az 5. számú melléklet szerinti igazolást az orvos munkahelyi és személyi orvosi bélyegzője olvasható lenyomatával, valamint aláírásával ellátva és a rendelő címét feltüntetve kell a beteg részére átadni.
(1a) * A veszélyhelyzet megszűnésével összefüggő szabályozási kérdésekről szóló 2022. évi V. törvény 4. §-a alkalmazásában a keresőképtelenség igazolásához szükséges adatoknak az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térbe történő integrálásáig az 5. számú melléklet szerinti nyomtatványt nem kell átadni a biztosított részére, hanem az orvos elektronikus úton – így különösen e-mailben – továbbíthatja a biztosított részére.
(2) A kórházi kezelés idejét az „Igazolás fekvőbeteg-gyógyintézetben történő gyógykezelésről” elnevezésű, 7. számú melléklet szerinti nyomtatványon kell igazolni.
(3) A keresőképtelenséget megállapító orvos a keresőképtelen biztosítottakról a Napló elnevezésű nyilvántartást vezeti az 1. számú mellékletben meghatározott adattartalommal. A nyilvántartást az egészségügyi és hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény 22. §-ának (1) bekezdésében meghatározott célból kell vezetni.
(4) Az (1)–(3) bekezdésben foglalt orvosi dokumentációk közokiratok.
(5) * Az Ebtv. 43. § (2) bekezdése alapján a kezelőorvos minden egyes jogviszonyban külön-külön elbírálja a keresőképtelenséget, és minden jogviszony esetében külön naplószámon rögzíti az Orvosi Naplóba, kiállítja az 5. számú mellékletnek megfelelő igazolást, valamint rögzíti a nyomtatványon a biztosított munkakörét. A kezelőorvosnak a biztosított munkaköreinek ismeretében kell elbírálnia jogviszonyonként a keresőképtelenséget.
(6) * Az Ebtv. 45. § (3a) és (4) bekezdése szerinti esetben az egészségbiztosítási, illetve az orvosszakértői szerv a keresőképtelenség visszamenőleges elbírálásáról tájékoztatja a keresőképtelenség igazolására jogosult orvost, aki ez alapján kiállítja – az (1) bekezdésnek megfelelően – az 5. számú melléklet szerinti igazolást.
(7) * A keresőképtelenség visszamenőleges igazolására szolgáló kérelmet a 9. számú melléklet szerinti adattartalommal kell kitölteni.
11. § (1) * Ha a keresőképtelenséget a beteg gyermek ápolása címén állapították meg, az igazoláson fel kell tüntetni a szülő és a gyermek TAJ-számát, nevét, születési idejét és anyja nevét, valamint a kórisme rovatban a gyermek betegségét be kell jegyezni. A keresőképtelenség kezdő időpontjának megállapításánál figyelembe kell venni a gyermek közösségből történő kitiltásának időpontját.
(2) Ha a keresőképtelenség közegészségügyi okból történt hatósági elkülönítés, illetőleg közegészségügyi okból történt foglalkozástól eltiltás vagy járványügyi zárlat miatt áll fenn, az intézkedéseket elrendelő tisztifőorvos értesíti a keresőképtelen állományba vételre jogosult orvost, aki a biztosítottat nyilvántartásba veszi, és keresőképtelenségét igazolja.
12. § (1) Az orvos saját dokumentációjában a keresőképtelenség okát (a betegség, állapot megjelölését), illetőleg a keresőképtelenség egyéb jogcímét (gyermekápolás stb.) – a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának mindenkori érvényes fogalmaival és számjeleivel – megjelöli.
(2) * A 10. § (1) bekezdése, illetve a 11. § (1) bekezdése szerinti igazolásokon, valamint a 7. § (4) bekezdés b) pontja szerinti Naplóban a 2. számú mellékletben foglalt, a keresőképtelenség jellegére utaló megjelöléseket kell alkalmazni. Üzemi baleset miatti keresőképtelenség esetén – amíg a baleset üzemiségének tényét a táppénz megállapítására hatáskörrel rendelkező szerv határozattal nem állapítja meg – a keresőképtelenség jellegeként „egyéb baleset 4” megjelölést kell alkalmazni. A kódot az üzemi baleset tényét megállapító határozat bemutatásakor kell módosítani.
13. § (1) * Ha a biztosított a táppénzre való jogosultság időtartamát kimerítette, és erről az orvos értesítést kap a táppénz megállapítására hatáskörrel rendelkező szervtől, az orvos a keresőképtelenségét „L” kóddal lezárja, és a lezárás tényét a beteg egészségügyi dokumentációjában rögzíti. A továbbra is fennálló keresőképtelenség esetén a biztosított kérésére kiadja az 5. számú melléklet szerinti igazolást, az Orvosi Naplóban új sorszámon, „L” kóddal jelöli a keresőképtelenség felvételének módját a 8. számú melléklet szerinti heti jelentésben.
(2) * Amennyiben a keresőképtelenség igazolását táppénzre nem jogosult személy kéri, azt a keresőképtelenség elbírálására jogosult orvos adja ki, az e rendeletben foglaltaknak megfelelően.
14. § * (1) * A keresőképtelenséget elbíráló személy a keresőképtelenné, illetőleg keresőképessé nyilvánított biztosítottakról naptári hetenként, az azt követő első munkanapon köteles a rejtjelezéssel védett adatátviteli vonalon jelentést tenni a NEAK-hoz (heti jelentés). A heti jelentést a 3. számú mellékletben foglalt tartalmi elemeknek megfelelő rekordképpel kell megtenni, feltüntetve a 2. számú mellékletben foglalt, a keresőképtelenség jellegére utaló megjelöléseket. A NEAK a befogadott jelentésről az adott forma szerinti kísérőjegyzéknek megfelelő adattartamú visszaigazolást küld adatátviteli vonalon a keresőképtelenséget elbíráló személy részére.
(2) * A heti jelentés rekordképét a 8. számú melléklet tartalmazza.
15. § *
16. § (1) Ez a rendelet 1995. szeptember 1-jén lép hatályba. *
(2) A rendelet hatálybalépését megelőzően kezdődő keresőképtelenség további elbírálására a keresőképessé nyilvánítás időpontjáig a keresőképtelenséget megállapító orvos (egészségügyi intézmény) jogosult.
(3) * A 2015. január 1-je előtt előállított 5. számú melléklet szerinti nyomtatványok 2014. december 31-ét követően is felhasználhatók, azzal, hogy ahol a nyomtatvány terhességi gyermekágyi segélyt említ, ott a 2014. december 31-ét követően megnyílt igényjogosultság esetén csecsemőgondozási díjat kell érteni.
(4) * A 2014. december 31-e után előállított 5. számú melléklet szerinti nyomtatványok alkalmazása során csecsemőgondozási díj alatt terhességi-gyermekágyi segélyt kell érteni, ha az ellátásra való igényjogosultság 2015. január 1-jét megelőzően nyílt meg.
(5) * Az egyes közegészségügyi és járványügyi, valamint egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról szóló 659/2023. (XII. 28.) Korm. rendelettel megállapított 2. § (2) bekezdését a nem finanszírozott ellátás igénybevétele miatti keresőképtelenség esetén a 2024. június 30-át követően kezdődő esetek igazolása során kell alkalmazni.
Napló
........................ év ..................... hó
| Sor- szám | A keresőképtelen személyi adatai | Kórisme | FM* | KK* | K* | ||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
| neve: | |||||||||||||
| szül. éve: | fogl.: | ||||||||||||
| lakcíme: | |||||||||||||
| TAJ száma: | BNO kód: | ||||||||||||
FM* = Felvétel módja (kód)
KK* = Keresőképtelenség jellege (kód)
K* = Megszüntetés (kiírás) módja (kód)
Napló
| Keresőképtelen | Keresőképtelen állományból kiírt | Fekvőbeteg intézetben | Ellenőrzés időpontja | Feljegyzések | ||
| -től | -től | -tól | -ig | |||
| Felvétel módja (Felv. mód.) | Kód | ||||
| Induló | I | ||||
| Átvett | A | ||||
| Új diagnózis | D | ||||
| Kórházból | H | ||||
| Visszamenőleges | V | ||||
| Lejárt | L | ||||
| Neme | Kód | ||||
| Férfi | 1 | ||||
| Nő | 2 | ||||
| Eset megszüntetés módja (Megsz. mód.) | Kód | ||||
| Keresőképes | K | ||||
| Átadva | A | ||||
| Kórházba | H | ||||
| Táppénz joga lejárt | L | ||||
| Beteg kérésére | B | ||||
| Diagnózisváltozás | D | ||||
| Rehabilitációs vagy rokkantsági ellátásra jogosult | R | ||||
| Meghalt | E | ||||
| Kötelezettség mulasztása | M | ||||
| Keresőképtelenség jellege | Kód | ||||
| Üzemi baleset | „1 | ||||
| Foglalkozási megbetegedés | „2 | ||||
| Közúti baleset | „3 | ||||
| Egyéb baleset | „4 | ||||
| Beteg gyermek ápolása | „5 | ||||
| Közegészségügyi okból foglalkozástól eltiltás vagy hatósági elkülönítés | „7 | ||||
| Egyéb keresőképtelenség | „8 | ||||
| Veszélyeztetett terhesség | „9 | ||||
A heti jelentésnek tartalmaznia kell:
a) – az intézmény vagy praxis nevét, kódjelét,
– a rendelés kódjelét,
– az orvos nevét,
– az orvos specifikus bélyegző számát,
– a tárgyhét sorszámát;
b) * a tárgyhéten keresőképtelen állományba vett betegek esetén
– Napló számát,
– TAJ számát (GYÁP esetén a beteg gyermek TAJ számát),
– a beteg korát, nemét,
– a felvétel módját jelölő kódot;
– a keresőképtelenség jellegét jelölő kódot,
– a keresőképtelenséget indokoló diagnózis BNO kódját,
– a keresőképtelen állományba vétel dátumát;
c) * a tárgyhéten keresőképtelen állományból kiírt betegek esetén
– a Napló számát,
– TAJ számát (GYÁP esetén a beteg gyermek TAJ számát),
– a keresőképtelen állományból kiírás dátumát,
– a megszüntetés módját jelölő kódot;
d) * a jelentéskészítés dátumát.
I. Személyi adatok
A beteg/biztosított neve: ..............................................................................................................
Születési neve: ....................................................... Anyja neve: .................................................
Születési ideje: ............. év ................... hó ......... nap Szül. helye .......................................
TAJ: □□□-□□□-□□□ a személyazonosság igazolására alkalmas igazolvány típusa: ......................., és az igazolvány száma □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
Lakóhelye: □□□□ ........................................................................................................................
Tartózkodási helye: □□□□ ...........................................................................................................
II. Orvosi dokumentáció
1. Mióta tartozik ellátási körébe a beteg/biztosított: ...................................................................
2. Kórelőzményben szereplő érdemi megbetegedések: ..............................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
3. Jelenlegi betegségeiről kérjük közölni az alábbiakat:
– Az alapbetegség megnevezése: ........................................... BNO kód: ...................................
– Az alapbetegséget mikor diagnosztizálták: ............................. mióta kezeli: ..........................
– Előzőleg kezelte-e más is a beteget és mikor: ..........................................................................
– Az alapbetegséghez társuló szövődmények:
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: | |
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: | |
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: |
– Egyéb megbetegedések:
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: | |
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: | |
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: |
4. A beteg kórházi kezelésére vonatkozó adatok az utolsó 2 év során:
| -tól | -lg | diagnózis | |
| .................................................................. .................................................................. .................................................................. | .................................................................. .................................................................. .................................................................. | ............................................... BNO kód: ............................................... BNO kód: ............................................... BNO kód: |
5. Kérjük, ismertesse a beteg/biztosított jelenlegi részletes státuszát [kiemelve anatómiai és funkcionális károsodása(i)nak jellemzőit]:
6. Kérjük, közölje a beteg/biztosított állapotának megítélését elősegítő leleteket, konzíláriusi véleményeket:
7. Kérjük, ismertesse az eddig alkalmazott kezelési módokat és azok hatékonyságát, a kórlefolyás jellegét (progresszió, stagnálás, regresszió):
8. Megítélése szerint milyen további terápiával, rehabilitációs intézkedéssel lehetne a beteg/biztosított állapotán javítani:
9. Lehetségesnek tartja-e a beteg/biztosított:
| – orvosi rehabilitációját: | □ igen | □ nem | |
| – foglalkozási rehabilitációját saját munkakörében: | □ igen | □ nem | |
| más munkakörben: | □ igen | □ nem |
10. Mikor és milyen rehabilitációban részesült a beteg/biztosított:
11. Összefoglaló orvosi vélemény (együttműködési készség, gyógykezelésre vonatkozó utasítások betartása, fizikai terhelhetőség járásképesség, segédeszköz használata, veszélyeztetett állapot stb.):
12. Kérjük, nyilatkozzék, a beteg/biztosított rendelkezik-e a keresőképtelenség vagy a munkaképesség változás minősítéséhez szükséges dokumentumokkal:
□ igen □ nem
13. A beteg/biztosított vizsgálata
□ lakóhelyén, tartózkodási helyén, □ az orvosszakértői szerv telephelyén
indokolt.
III. A keresőképtelenségre vagy a munkaképesség változásra vonatkozó további adatok
1. A beteg keresőképtelenségére vonatkozó adatok az utolsó két év során a kiállító orvos dokumentációjában:
| keresőképtelen: -tól | -ig | diagnózis | ||
| ........................................... | ........................................... | ........................................... | BNO kód: ..................................... | |
| ........................................... ........................................... ........................................... | ........................................... ........................................... ........................................... | ........................................... ........................................... ........................................... | BNO kód: ..................................... BNO kód: ..................................... BNO kód: ..................................... |
2. Táppénz-joga lejár: ..................................................................................................................
3. Táppénzfolyósító szerv: *
neve: ............................................................................................................................................
címe: ........................................................................... telefonszáma: .........................................
4. Főorvosi Bizottság elé küldés indoka:
| □ vitatott keresőképtelenség | □ keresőképtelenség visszaigazolása |
IV. A beutalót kiállító orvos adatai
A kiállító orvos neve: ..................................................................................................................
Munkahelyének neve: ..................................................................................................................
Munkahelyének címe: ............................................................................ tel: ..............................
Mióta tartozik ellátási körébe az igénylő: ...................................................................................
Kelt: .............................................., .................. év ......................................... hó ................nap.
.............................................................................................
a kezelőorvos aláírása, bélyegzőjének lenyomata, száma
V. *
Kérjük, hogy a kormányhivatal felülvéleményező főorvosával is véleményeztesse a beteget!
| A kormányhivatal szakértő vagy felülvéleményező főorvosának véleménye | ||
I. Személyi adatok
A beteg/biztosított neve: ..............................................................................................................
Születési neve: ....................................................... Anyja neve: .................................................
Születési ideje: ............. év ................... hó ......... nap Szül. helye .......................................
TAJ: □□□-□□□-□□□ a személyazonosság igazolására alkalmas igazolvány típusa: ......................., és az igazolvány száma □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
Lakóhelye: □□□□ ........................................................................................................................
Tartózkodási helye: □□□□ ...........................................................................................................
II. Orvosi dokumentáció
1. Jelenlegi betegségeiről kérjük közölni az alábbiakat:
– Az alapbetegség megnevezése: ...................................................... BNO kód: .......................
– Az alapbetegséget mikor diagnosztizálták: ..............................................................................
2. Egyéb megbetegedések:
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: | |
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: | |
| ............................................. | BNO kód: ................................................................... Az észlelés ideje: |
3. Kérjük, közölje az igénylő állapotának megítélését elősegítő leleteket, konzíláriusi véleményeket:
4. Összefoglaló orvosi vélemény (együttműködési készség, gyógykezelésre vonatkozó utasítások betartása, fizikai terhelhetőség, járásképesség, segédeszköz használata, veszélyeztetett állapot stb.):
5. Kérjük, nyilatkozzon, hogy az igénylő rendelkezik-e a súlyos fogyatékos állapot minősítéséhez szükséges dokumentumokkal:
□ igen □ nem
6. Az igénylő vizsgálata
| □ lakóhelyén, tartózkodási helyén | □ a rehabilitációs szakértői szerv telephelyén |
indokolt.
III. A fogyatékosság jellege
1. * Az igénylő fogyatékosságának jellege
a) □ látási,
b) hallási,
ba) □ halláskárosodása 25. életévének betöltését megelőzően következett be, vagy
bb) □ halláskárosodása mellett a hangzó beszéd érthető ejtése elmarad,
c) □ értelmi,
d) □ a személyiség egészét érintő fejlődés átható zavara,
e) □ mozgásában fogyatékos,
f) □ kromoszóma-rendellenesség,
g) □ beszédfogyatékos,
h) □ – a b) pont bb) alpontja és a g) pont szerinti fogyatékosságok együttes fennállása kivételével – halmozott, mert az igénylőnek az a)–g) pontban meghatározott fogyatékosságok közül legalább kettő fogyatékossága van,
i) □ halmozott, mert az igénylő hallásvesztése oly mértékű, hogy a beszédnek hallás útján történő megértésére segédeszközzel sem képes, és emellett az a), c)–g) pontban meghatározott fogyatékossága is van.
2. Véleménye szerint az igénylő a súlyos fogyatékossággal összefüggésben mindennapi életvitele során a következőkben felsoroltak közül mely tevékenységekhez igényli rendszeresen más személyek közreműködését:
| □ bevásárlás, | □ főzés, | □ mosás, | |
| □ takarítás, | □ közlekedés, | □ mindennapos ügyintézés. |
3. Véleménye szerint az igénylő a súlyos fogyatékosságával összefüggésben önmaga ellátása során a következőkben a felsoroltak közül mely tevékenységekhez igényli más személy segítségét:
| □ étkezés, | □ tisztálkodás, | □ öltözködés, | |
| □ illemhely használata, | □ lakáson belüli közlekedés. |
IV. A beutalót kiállító orvos adatai
A kiállító orvos neve: ..................................................................................................................
Munkahelyének neve: ..................................................................................................................
Munkahelyének címe: ............................................................................ tel: ..............................
Mióta tartozik ellátási körébe az igénylő: ...................................................................................
Kelt: .............................................., .................. év .......................................... hó ................nap
.............................................................................................
a kezelőorvos aláírása, bélyegzőjének lenyomata, száma
| Biztosított neve: .................................................................................................. Születési dátuma: |_|_|_|_| |_|_| |_|_| TAJ száma: |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| Anyja neve: .............................................................................................................. Lakcíme: |_|_|_|_| ................................................................................................................................................................................... Munkaköre * :................................................................................................................................................................ | |
| Gyermekápolási keresőképtelenség: |_| Gyermek neve: ......................................................... Születési dátuma: |_|_|_|_| |_|_| |_|_| Gyermek TAJ száma: |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| Anyja neve: ............................................................................................... | |
| Jelen orvosi igazolással igazolt keresőképtelenség időtartama: |_|_|_|_| |_|_| |_|_|-tól |_|_|_|_| |_|_| |_|_|-ig Baleseti keresőképtelenség esetén a baleset napja: |_|_|_|_| |_|_| |_|_| Keresőképtelenség kódja: |_| Gyógyhelyre utalva: |_| Kórházba utalva: |_| Folyamatos keresőképtelenség: |_| Fekvőbeteg: |_| Járóbeteg: |_| Kijárási idő * : |_|_|-|_|_| Visszarendelés időpontja: |_|_|_|_| |_|_| |_|_| Keresőképes: |_|_|_|_| |_|_| |_|_|-tól Felülvizsgálati lezárás * : |_| | |
| Orvosi naplószám: |_|_|_|_| Szolgálat kódja: |_|_|_|_|_|_|_|_|_| Keresőképtelenséget igazoló orvos aláírása: ............................................ P.H. | |
| A kiállító intézmény neve, címe (bélyegzője): ............................................................................................................... | ||
| .......................................................................................................................................................................................... | ||
| Intézmény kódja: - | ||
| A beteg neve: | ||
| .......................................................................................................................................................................................... | ||
| TAJ száma: - - Születési adatai (év, hó nap) . . . | ||
| Lakcíme: ............................................................................................................................................................ | ||
| Osztályunkon ellátásban részesült: . . -tól . . -ig | ||
| Adaptációs szabadsápon volt: . . -tól . . -ig | ||
| Keresőképtelenség kódja: | ||
| Kelt: ........................... ............ év ..................... hó ................ nap. | ||
| ................................................. orvosi bélyegző | ................................................. orvos aláírása | |
| * Ezt az Igazolást a fekvőbeteg-gyógyintézetben a betegség megállapítása, gyógykezelés, rehabilitáció, illetve szülészeti ellátás esetén kell kiállítani. | ||
fájlformátum: K9999999.ÉHH
| A mező rövid leírása | Típus | Hossz | Megjegyzés | |
| naptári hét | Kar | 2 | fejrekord, kötelező, (max. 53) | |
| évszám | Kar | 4 | fejrekord, kötelező | |
| intézményi név | Kar | 50 | fejrekord, opcionális | |
| működési kód | Kar | 9 | fejrekord, kötelező, az 3 és 5. karakter lehet numerikus vagy alfabetikus | |
| orvos neve | Kar | 30 | fejrekord, kötelező | |
| pecsét száma | Kar | 6 | fejrekord, kötelező | |
| jelentés kiállítás dátuma | Kar | 8 | fejrekord, kötelező, évezreddel (pl. 20000101) | |
| jelentett sorok száma | Num | 3 | fejrekord, kötelező | |
| jelentés típusa | Kar | 1 | törzsrekord kötelező, F – felvétel; M – megszűnő; K – korrekció; T – törlés | |
| Napló száma | Kar | 4 | törzsrekord, 0001-től indul évente | |
| előző naplószám | Kar | 4 | törzsrekord, kórházból „felvétel módja” kód esetén | |
| TAJ szám | Kar | 9 | Törzsrekord | |
| gyerek TAJ száma | Kar | 9 | Törzsrekord | |
| neme | Kar | 1 | törzsrekord, kódtáblából választható (1 v. 2) | |
| életkor | Kar | 2 | törzsrekord, lehet nyugdíjas korú is keresőképtelen (max. 99) | |
| BNO kód | Kar | 5 | törzsrekord 1 betű, 4 szám (utolsó kötelezően 0) | |
| felvétel módja | Kar | 1 | törzsrekord, kódtáblából választható (I, A, D, H, V, L) | |
| keresőképtelenség jellege | Kar | 1 | törzsrekord, kódtáblából választható (1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9) | |
| keresők. állomány kezdete | Kar | 8 | törzsrekord, évezreddel (pl. 20000101) amikortól keresőképtelen | |
| keresők. állomány vége | Kar | 8 | törzsrekord, évezreddel (pl. 20000101) amikor még keresőképtelen | |
| megszüntetés módja | Kar | 1 | törzsrekord kódtáblából választható (K, A, H, L, B, D, R, E, M) |
Fájlnév képzése az 1. karakter mindig K, a 2. karakter az adott hétről beküldött jelentés sorszáma, a 3–4. a megyekód, az 5–8. a működési kód utolsó 4 számjegye.
I. A beteg/biztosított személyi adatai
(név, születési név, anyja neve, születési ideje, születési helye, TAJ, lakóhely, munkakör)
II. Orvosi dokumentáció a jelenlegi betegségről
1. Az alapbetegség megnevezése, BNO kódja, keresőképtelenséggel összefüggő betegségek megnevezése, visszamenőleges igazolás indoka
2. A beteg háziorvosi kezelésére vonatkozó adatok
(diagnózis, időtartam, BNO kód)
3. A beteg kórházi kezelésére vonatkozó adatok
(diagnózis, időtartam, BNO kód)
III. Igazolandó keresőképtelenség időtartama
IV. Igazolás kiállítását kérelmező orvos neve, munkahelyének neve, címe és telefonszáma
V. A kezelőorvos aláírása, bélyegzőjének lenyomata, száma
