A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (3) bekezdésének b)–c) pontjában és a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 50. §-ának (4) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a fogászati ellátás körébe tartozó beavatkozásokról és a fogászati szűrővizsgálatok igazolásáról a következőket rendelem el:
1. § E rendelet célja, hogy meghatározza a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati beavatkozásokat.
2. § (1) A fogászati szűrővizsgálatok körébe tartozik
a) a szájüreg és a maxillo-facialis tájék stomatológiai vizsgálata keretében
aa) az arc és az állcsontok megtekintése,
ab) az ajkak, a szájüreg nyálkahártyájának és a nyelvnek a megtekintése,
ac) környéki nyirokcsomók és a nyálmirigyek megtapintása;
b) a fogazat vizsgálata keretében
ba) szuvas, tömött és hiányzó fogak, valamint fogpótlások jelenlétének megállapítása,
bb) a fogágy vizsgálata, ínygyulladás, fogágygyulladás, fogmozgathatóság regisztrálása,
bc) a szájhigiéne vizsgálata, lepedék, fogkő jelenlétének megállapítása;
c) gyermekeknél a fog- és állcsont-rendellenességek megállapítása.
(2) Az (1) bekezdésben foglalt vizsgálatok elvégzése a fogászati alapellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók feladatkörébe tartozik. E vizsgálat elvégeztetését – függetlenül a fogászati ellátás igénybevételének okától – minden esetben kezdeményezni kell a biztosítottnál.
(3) Amennyiben a biztosított fogászati szakellátásban részesül, az (1) bekezdés szerinti szűrővizsgálatot az ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató végzi el.
3. § (1) A szűrővizsgálatok megtörténtét a 2. § (2)–(3) bekezdésében foglalt egészségügyi szolgáltatók igazolják.
(2) Az (1) bekezdésben foglaltakon túl a szűrővizsgálatok elvégzésének igazolására jogosult minden olyan fogászati ellátás nyújtására jogosító működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató – ideértve a fogorvosi magángyakorlatot folytató orvost is –, akivel az egészségbiztosítás igazgatási szervei nem kötöttek finanszírozási szerződést.
(3) A szűrővizsgálat elvégzésének igazolására az e rendelet 1. számú melléklete szerinti nyomtatvány szolgál.
(4) A szűrővizsgálat megtörténtéről csak abban az esetben állítható ki igazolás, ha az egészségügyi szolgáltató betegforgalmi nyilvántartásában a szűrővizsgálat elvégzését és annak eredményét dokumentálta.
4. § (1) * A fogászati alap- és szakellátás, továbbá az egyetemi fogászati ellátás körébe tartozó beavatkozásokat a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 12. számú melléklete tartalmazza.
(2) A fogászati sürgősségi ellátás körébe tartozó beavatkozásokat e rendelet 2. számú melléklete tartalmazza.
(3) *
(4) A (3) bekezdésben foglalt ellátások igénybevételére a közgyógyellátott térítésmentesen jogosult.
(5) Az Ebtv. 23. § a) és c) pontjában meghatározott szolgáltatások részleges térítési díját, továbbá az e szolgáltatásokhoz felhasználandó gyógyászati segédeszközök árához nyújtott támogatás mértékét külön jogszabály tartalmazza.
5. § (1) A fogászati ellátás – a (2) bekezdés a) pontjában foglaltakra figyelemmel – beutaló nélkül is igénybe vehető.
(2) Az Ebtv. 12. §-a (1) bekezdésének d) pontja alapján az alapbetegséggel kapcsolatos fog- és szájbetegségek kezelése emelt szintű alap- és szakellátás keretében történik, ha a biztosított
a) a kezelőorvosa által igazoltan alapbetegségével összefüggő súlyos veszélyeztetettsége miatt általános fogászati alap- és szakellátás keretében nem látható el,
b) az arc, állcsont, szájüreg fejlődési rendellenességben, szájüregi daganatos betegségben vagy a stomatognath rendszer egyéb súlyos megbetegedésében szenved,
és a biztonságos ellátás csak az emelt szintű ellátásra kijelölt egészségügyi szolgáltatók szakmai hátterével valósulhat meg.
6. § (1) Ez a rendelet 1998. január 1-jén lép hatályba.
(2)–(3) *
Beteg neve: ............................................................................................................................
| TAJ száma: |
Regiszter szám: ......................................................................................................................
Lakhely: .................................................................................................................................
| van | nincs | ||||||||
| Stomato-onkológiai szűrővizsgálat | |||||||||
| Paradontális szűrővizsgálat | |||||||||
| Cariológiai szűrővizsgálat | |||||||||
| Foghiány | |||||||||
| Fogazati rendellenesség | |||||||||
| Fejlődési rendellenesség | |||||||||
Egyéb: ....................................................................................................................................
Dátum: ...................................................................................................................................
Beteg neve: ............................................................................................................................
| TAJ száma: |
Regiszter szám: ......................................................................................................................
Lakhely: .................................................................................................................................
Igazolom, hogy a páciens szűrővizsgálaton megjelent.
A fogazati állapota alapján további fogászati kezelés
| szükséges | nem szükséges |
Szakorvosi konzílium szükséges:
| Szájsebészet: ..................................................................................................................... | ||||
| Parodontológia: ................................................................................................................. | ||||
| Fogpótlás: ......................................................................................................................... | ||||
| Fogszabályozás: ................................................................................................................ | ||||
Dátum: ...................................................................................................................................
| ................................................ | |||
| orvos aláírása | |||
| orvosi pecsét | |||
– Fogak friss baleseti sérüléseinek primer ellátása (replantatio, sínezés, gyógyszeres kötés, extractio).
– Acut odontogen gyulladások ellátása (trepanatio, extractio).
– Ostitis alveolaris, pericoronitis konzervatív kezelése.
– Intraoralisan elhelyezkedő odontogen tályog megnyitása.
– Nyelést vagy/és légzést akadályozó idegentest eltávolítása.
– A szájnyálkahártya és az ajak akut gyulladásos megbetegedéseinek gyógyszeres ellátása.
– Acut mandibula luxatio repositioja.
– Frissen tört állcsont nyugalomba helyezése.
– Trigeminus neuralgiás roham helyi érzéstelenítéssel történő csillapítása.
– Bármilyen eredetű szájüregi vagy szájüreg környéki vérzés csillapítása (tampon, fedőkötés, véralvadást fokozó gyógyszerek helyi alkalmazása, sutura).
