Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 247. §-a (2) bekezdésének g) pontjában, valamint az egészségügyi szolgáltatókról és az egészségügyi közszolgáltatások szervezéséről szóló 2003. évi XLIII. törvény (a továbbiakban: Eüszt.) 35. §-a (2) bekezdésének a) pontjában kapott felhatalmazás alapján az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételeket az alábbiak szerint határozom meg:
1. § * E rendelet hatálya kiterjed a Magyarország területén
a) működő egészségügyi szolgáltatókra,
b) folytatott egészségügyi tevékenységre,
c) * egészségügyi szolgáltatás nyújtását engedélyező és ellenőrző egészségügyi hatóságra: az országos tisztifőorvosra, a népegészségügyi feladatkörében eljáró fővárosi és vármegyei kormányhivatalra és a fővárosi és vármegyei kormányhivatal népegészségügyi feladatkörében eljáró járási (fővárosi kerületi) hivatalára (a továbbiakban együtt: egészségügyi hatóság).
1/A. § * E rendelet alkalmazásában az Eütv.-ben és az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendeletben foglalt fogalom-meghatározásokat kell figyelembe venni.
2. § Az egyes egészségügyi szolgáltatásokhoz szükséges személyi és tárgyi feltételek (a továbbiakban: minimumfeltételek) meglétét az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedély kiadásakor és az egészségügyi szolgáltató működése során folyamatosan biztosítani kell.
3. § (1) Az egészségügyi szolgáltatónak biztosítani kell *
a) a négyszemközti konzultációt is lehetővé tevő rendelőhelyiséget, amelyben
aa) az adott egészségügyi szolgáltatásra előírt tárgyi feltételek használata, illetve szakszerű tárolása – ideértve a gyógyszerek, a mérgező hatású anyagok és a veszélyes hulladék tárolását is – biztosított,
ab) az aa) pontban foglaltakon túl rendelkezésre áll a beteg fektetésére alkalmas vizsgálóágy,
ac) * a beteg ellátását végző egészségügyi dolgozó számára a kézmosási, illetve kézfertőtlenítési lehetőség és a szükséges bútorzat biztosított;
b) a rendelőhelyiséggel közvetlen kapcsolatban lévő, vagy azon belül elkülönített öltöző területet, kivéve, ha az ellátás jellegéből adódóan a beteg fizikális vizsgálata nem szükséges;
c) váróhelyiséget;
d) kézmosási lehetőséggel ellátott mellékhelyiséget;
e) az egészségügyi dokumentációnak az egészségügyi adatokra vonatkozó szabályok szerinti tárolását, illetve kezelését;
f) * a rendelkezése alatt álló helyiségei – ideértve a folyamatos képi ellenőrzésre alkalmas biztonsági berendezéssel el nem látott és a betegforgalom előtt nyitva álló valamennyi helyiséget is – személyi biztonsági szempontból történő, napi rendszerességű, legalább a napi működés befejezése, illetve az egészségügyi szolgáltató zárása előtti átvizsgálását;
g) * telemedicina útján nyújtott egészségügyi szolgáltatás esetén a szolgáltatás nyújtásához a szolgáltató részéről szükséges infokommunikációs eszközt, illetve az adott ellátáshoz szükséges orvostechnikai eszközöket, telemedicina ellátásra vonatkozó eljárásrendet és betegtájékoztatót.
(1a) * Az (1) bekezdés szerinti rendelőhelyiség és vizsgálóágy biztosítása nem kötelező abban az esetben, ha azt a tevékenység jellege nem indokolja.
(2) * Az (1) bekezdés a) pont aa) és ac) alpontjában, valamint e) pontjában foglaltakat akkor is biztosítani kell, ha az egészségügyi szolgáltató kizárólag a beteg otthonában vagy az e célra kialakított betegszállító vagy mentő járműben nyújt egészségügyi szolgáltatást.
(2a) * Az (1) bekezdés f) pontja szerinti átvizsgálási feladatot az egészségügyi szolgáltató a munkavállalója, szervezeti egysége vagy szolgáltatási szerződés keretében takarítói vagy biztonsági szolgálat által vagy a házirendjében meghatározott egyéb módon biztosítja.
(2b) * Ha az (1) bekezdés g) pontja szerinti szolgáltatás internetkapcsolat keretében valósul meg, biztosítani kell a szélessávú internetkapcsolatot, a megfelelő, stabil adatátvitelt és adatbiztonságot, vírusvédelmet. Ha jogszabály az adott egészségügyi eljáráshoz videokapcsolat alkalmazását írja elő, akkor az infokommunikációs eszköz alatt ezen eszközöket is érteni kell. A beteg egyértelmű azonosításáról a szolgáltató gondoskodik.
(3) * A (2) bekezdés szerinti esetben az egészségügyi szolgáltató székhelyén, illetve telephelyén biztosítani kell az ellátáshoz szükséges tárgyi feltételek szakszerű tárolását.
(4) * A betegek számára a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak biztosítania kell az akadálymentes közlekedés lehetőségét, továbbá ezen egészségügyi szolgáltatóknál a fogyatékossággal élők részére biztosítani kell az (1) bekezdés d) pontja és a 4. § (1) bekezdés b) pontja szerinti feltételek speciális kialakítását.
(5) * Minden fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi intézményben biztosítani kell a betegellátás biztonságát fokozó betegazonosító rendszer működését, amelynek részletes szabályait a szervezeti és működési szabályzatban kell meghatározni, figyelemmel a hatályos adatvédelmi rendelkezésekre is.
4. § (1) A 3. §-ban foglaltakon túl minden 24 óránál hosszabb folyamatos ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell
a) * a beteg pihenését, éjszakai elhelyezését biztosító helyiséget, amelyben a betegágyon túl az étkezéshez és a mindennapi használatú személyes tárgyak elhelyezéséhez szükséges bútorzat, valamint hideg és meleg folyóvizes kézmosási lehetőség is rendelkezésre áll,
b) * az a) pont szerinti helyiségből, annak előteréből vagy az egyes helyiségeket összekötő közlekedőből nyíló, nemenként elkülönített zuhanyozót és mellékhelyiséget,
c) a beteg kizárólagos használatában lévő, az utcai ruházatának elhelyezésére szolgáló szekrényt vagy külön zárható szekrény részt,
d) * a beteg kezdeményezésére, illetve átmeneti cselekvőképtelenné válása esetére a betegnek a napi életvitelhez szükséges készpénze és egyéb vagyontárgya megőrzését az egészségügyi szolgáltató szabályzatában foglaltak szerint,
e) * a betegek részére az igény szerinti mennyiségű folyadékfogyasztás lehetőségét folyamatosan,
f) * a normál, a könnyű-vegyes és a diétás étkeztetésben részesülő betegek számára napi háromszori főétkezést, és naponta egy alkalommal kisétkezést,
g) *
h) * a betegek megfelelő étkezésének biztosítása érdekében élelmezési és táplálási munkacsoport működését, mely egy fő dietetikus koordinátorból és az ápolás, illetve a gyógyítás területéről kijelölt egy-egy személyből áll,
i) *
(2) * Az (1) bekezdésben foglaltakat az egybefüggő ellátás 24 óránál rövidebb időtartamára tekintettel az egynapos sebészeti ellátást, kúraszerűen végezhető ellátást vagy nappali ellátást – ideértve a nappali kórházi ellátást is – nyújtó egészségügyi szolgáltató az ezen ellátási formákra irányadó jogszabályban foglaltak szerint biztosítja.
(3) * Az (1) bekezdés f) pontja alkalmazásában:
a) gyógyintézeti normál étkeztetés: a diétát nem igénylő gyógyintézeti fekvőbeteg átlagos energia- és tápanyagszükségletét fedező étkeztetés,
b) könnyű-vegyes étkeztetés:
kímélő étkeztetés, mely a gyógyintézeti fekvőbeteg átlagos energia- és tápanyagszükségletét fedezi, és amelynek étrendje összeállítása során a nyersanyagok és az ételkészítési eljárások kiválasztásánál alapvető szempont az ételek emészthetősége,
c) * diétás étkeztetés:
a gyógyintézeti fekvőbeteg átlagos energia- és tápanyagszükségletét fedező olyan ételekből összeállított étrend, amely különleges összetételére vagy az előállítása során alkalmazott egyedi eljárásra tekintettel olyan fogyasztók speciális táplálkozási igényeit elégíti ki, akik számára sajátos egészségi állapotuk bizonyos anyagok ellenőrzött mértékben történő fogyasztását teszi indokolttá.
(4) *
5. § (1) Az egészségügyi szolgáltató
a) * az egészségügyi alapellátás körében
aa) háziorvosi, házi gyermekorvosi, háziorvosi ügyeleti, védőnői, iskola- és ifjúság-egészségügyi, foglalkozás-egészségügyi, fogorvosi, valamint rend- és honvédelmi alapellátás körébe tartozó szolgáltatás nyújtása esetén, amennyiben működése az adott alapellátás körébe tartozó valamennyi ellátást felöleli, a szolgálat,
ab) a háziorvosi, házi gyermekorvosi alapellátás elemeként történő ápolás esetén a körzeti, közösségi ápolási szolgálat elnevezés használatára jogosult,
ac) * a betegek otthonában a kórházi ellátást kiváltó szakápolási feladatok esetén az otthoni szakápolási szolgálat,
b) * a járóbeteg-szakellátás körében
ba) a járóbeteg-szakellátás általános szintjén működő egészségügyi szolgáltatás esetén a szakrendelés,
bb) krónikus betegek, illetve fertőző betegségben szenvedő betegek ellátása és speciális gondozása esetén a gondozó,
bc) speciális szaktudást és technikai feltételek magasabb szintjét igénylő tevékenységet végző, a járóbeteg-szakellátás speciális szintjén működő egészségügyi szolgáltatás esetén a szakambulancia,
bd) legalább 4 szakterületen az adott területhez tartozó valamennyi egészségügyi szolgáltatás nyújtása és a helyszínen radiológiai és legalább az orvosi laboratóriumi diagnosztikai ellátás 0. szintje és az I. szint elérhetősége, valamint a 10. § (4) bekezdésére figyelemmel, a feladatok ellátásához indokolt magasabb szintű orvosi laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása esetén a rendelőintézet,
be) amennyiben szolgáltatás nyújtására változó helyszínen, illetve az e célra kialakított járművel kerül sor, a mobil egészségügyi szolgálat,
bf) speciális diagnosztikai vagy terápiás feladatok ellátása esetén az állomás, illetve a központ,
bg) kizárólag a beteg vizsgálati anyagainak feldolgozását végző egészségügyi szolgáltató esetén a laboratórium,
bh) kizárólag a kórisme felállítása, illetve megerősítése céljából speciális vizsgálat végzésére szakosodott egészségügyi szolgáltató esetén a diagnosztikai központ,
bi) * a haldokló beteg otthonában történő gondozásával kapcsolatos egészségügyi tevékenység végzése esetén a hospice szolgálat,
bj) a kizárólag egészségügyi szakdolgozó által nyújtott ellátást végző egészségügyi szolgáltató esetén az adott egészségügyi szakma vagy szakképesítés
elnevezés használatára jogosult;
c) * a fekvőbeteg-szakellátás körében
ca) krónikus, rehabilitációs vagy folyamatos orvosi felügyeletet nem igénylő ápolási, szakápolási szolgáltatás nyújtása esetén az adott ellátási formában működő intézet,
cb) több szakmai főcsoportba tartozó szakmában aktív és krónikus, illetve aktív vagy krónikus betegellátást nyújtó, diagnosztikai háttérrel működő egészségügyi szolgáltató esetén a kórház,
cc) * a népegészségügyi szempontból kiemelkedő jelentőségű szakmacsoportokon belül speciális, magas szintű szakmai tudás rendelkezésre állása, és az ahhoz kapcsolódó gyógyító, módszertani, epidemiológiai, szervezési, kutatási és oktatási tevékenység gyakorlása esetén az országos gyógyintézet,
cd) * ha az egészségügyi szolgáltató a cc) alpont szerinti tevékenységeket részleges formában, az adott szakmacsoport országos gyógyintézetével együttműködve gyakorolja, az országos társ-gyógyintézet,
ce) * ha azt az orvostudományi vagy egészségtudományi képzést folytató egyetem részeként látja el, a klinika
elnevezés használatára jogosult;
d) * amennyiben egy szakterületen legalább 5 napon keresztül napi 6 órában biztosítja a 4. § (1) bekezdése szerinti feltételeket – azzal, hogy csak a beteg nappali elhelyezésére szolgáló helyiség biztosítása szükséges –, a nappali kórház elnevezés használatára jogosult;
e) * amennyiben a ritka betegségben szenvedő betegek diagnosztikai és terápiás ellátását végző más, ritka betegségeket ellátó járó- és fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatókkal együttműködik, a betegutak megszervezését biztosítja, speciális, multidiszciplináris szolgáltatást nyújt, a betegellátási tevékenységen túl kutatási és oktatási tevékenységet végez, valamint a ritka betegségben szenvedő betegek és az elérhető szolgáltatások regisztrációját végzi, az egészségügyért felelős miniszter (a továbbiakban: miniszter) kijelölése alapján a Ritka Betegségek Szakértői Központ elnevezés használatára jogosult.
(2) * Az (1) bekezdés c) pont cc) és cd) alpontja alapján működő, állami fenntartásban és tulajdonban álló országos gyógyintézetek és országos társ-gyógyintézetek körét az 5. melléklet határozza meg.
(2a) * A (2) bekezdés szerinti országos gyógyintézet és országos társ-gyógyintézet
a) a miniszter és a miniszter irányítása alá tartozó intézmények felkérésére véleményt nyilvánít, és szakterületén javaslatot tesz, valamint jogszabályban foglalt esetben szakvéleményt ad
aa) egészségügyi stratégiai kérdésben,
ab) az új vizsgálati módszerekről és gyógyító-megelőző eljárások alkalmazásának feltételeiről,
ac) az egészségügyi szolgáltatók szakmai minimumfeltételeire vonatkozóan,
ad) képzési programok, fejlesztések tekintetében,
ae) a gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök támogatásával és támogatásba való befogadásával kapcsolatos eljárások során,
b) kijelölés esetén közreműködik az adott szakterület adatgyűjtésében,
c) kijelölés esetén szakterületén szakértői feladatokat lát el,
d) kijelölés esetén betegségregisztert működtet szakterülete betegségcsoportjában,
e) szakmai és módszertani szempontból segíti a szakterületéhez tartozó intézmények munkáját,
f) véleményezi a feladatkörét érintő, részére megküldött jogszabálytervezeteket,
g) tevékenységéről, egészségügyi-szakmai fejlesztési javaslatairól évente jelentést készít a miniszter részére,
h) szakterületén jogszabályban meghatározottak szerint közreműködik a határon túli magyar betegek ellátásában.
(2b) * Az országos társ-gyógyintézet országos gyógyintézeti feladatait az illetékes 5. mellékletben meghatározott országos gyógyintézettel szakmai együttműködésben teljesíti oly módon, hogy az együttműködés tartalmáról megállapodást kötnek.
(2c) * A (2) bekezdés szerinti országos gyógyintézet és országos társ-gyógyintézet transzlációs gyógyászati tevékenységet is folytatnak, ennek során más tudományágak és technológiák eredményeinek, valamint az alapkutatási eredmények átültetését felhasználva előmozdítják az egészségügyi tevékenység végzése során a prevenciót, a diagnosztikai vizsgálatokat, a betegek ellátását, az oktatást és a tudományos kutatást.
(3) * Az Eütv. 3. § g) pont ga) alpontja szerinti egészségügyi szolgáltató az (1) bekezdés b) és c) pontja szerinti elnevezése mellett a gyógyintézet elnevezés használatára is jogosult.
(4) * Az (1) bekezdés d) pontja tekintetében nappali ellátás keretében egyes – az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló miniszteri rendeletben meghatározott – kúraszerű, illetve rehabilitációs ellátások is nyújthatók. A nappali ellátás keretében az étkezés biztosítása az elvégzett beavatkozás időtartamának függvényében, illetve a beteg egészségi állapotának figyelembevételével szükséges.
5/A. § * (1) Az Eütv. 92/A. § (1) bekezdése szerinti városi kórház a belgyógyászat, a sebészet, a szülészet-nőgyógyászat és a sürgősségi betegellátó egységben szervezett szakellátás szakmák közül legalább kettőben a részére irányadó progresszivitási szinten az adott szakmában egészségügyi ellátást nyújt.
(2) Az Eütv. 92/A. § (2) bekezdése szerinti vármegyei kórház az alábbi szakmák közül legalább ötben a részére irányadó progresszivitási szinten az adott szakmában egészségügyi ellátást nyújt:
1. belgyógyászat
2. endokrinológia, anyagcsere és diabetológia
3. gasztroenterológia
4. nefrológia
5. sebészet
6. szülészet-nőgyógyászat
7. csecsemő- és gyermekgyógyászat
8. fül-orr-gégegyógyászat
9. szemészet
10. bőr- és nemibeteg-ellátás
11. neurológia
12. stroke ellátás
13. ortopédia
14. traumatológia
15. urológia
16. klinikai onkológia
17. aneszteziológia
18. intenzív ellátás
19. pszichiátria
20. kardiológia
21. sürgősségi betegellátó egységben szervezett szakellátás
6. § (1) Az átültetés, illetve más célú egészségügyi felhasználás céljából eltávolított emberi eredetű szerv, szövet és sejt – ideértve a vért, a vér alkotórészeit, a csontvelőt, az ivarsejtet és a praeembriót is – szállítása és tárolása – az Eütv. XI. fejezete értelmében – az egészségügyi szolgáltatás körébe tartozó tevékenységnek minősül.
(2) *
(3) * Kizárólag a diagnosztikai vizsgálat céljából a betegtől levett vizsgálati anyagok szállítására az egészségügyi szolgáltató által igénybe vett szállító nem minősül egészségügyi szolgáltatónak, azonban az egészségügyi szolgáltató az igénybevételéről tájékoztatja a népegészségügyi feladatkörében eljáró fővárosi és vármegyei kormányhivatal járási (fővárosi kerületi) hivatalát, amely a szállító tevékenységét – szakfelügyelő főorvos bevonásával – hatósági ellenőrzés keretében vizsgálja.
7. § (1) E célra kialakított járművel a beteg egészségügyi szolgáltatóhoz, illetve az egészségügyi szolgáltatótól otthonába történő szállítását végző egészségügyi szolgáltató a betegszállító szolgálat elnevezés használatára jogosult.
(2) Az Eütv. 94. §-a szerinti mentést végző egészségügyi szolgáltató a mentőszolgálat elnevezés használatára jogosult.
(3) * Amennyiben az (1)–(2) bekezdés szerinti egészségügyi szolgáltatást speciális csoportba tartozó betegek számára nyújtják, ennek feltüntetését az egészségügyi szolgáltató az elnevezésében használhatja.
8. § (1) A gyógyszerellátást végző egészségügyi szolgáltatók elnevezéséről külön jogszabály rendelkezik.
(2) Azok az egészségügyi szolgáltatók, amelyek tevékenysége az 5–7. §-ba nem sorolható be, az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedély nyilvántartási rendszere szerinti elnevezés használatára jogosultak.
(3) Amennyiben az egészségügyi szolgáltató több telephelyen működik, az 5–7. § szerinti elnevezésének feltüntetése mellett a működési engedélye szerint az adott telephelyen folytatott egészségügyi szolgáltatás nevesítésére, továbbá amennyiben elismert természetes gyógytényező felhasználásával történik az egészségügyi szolgáltatás nyújtása a fürdő-, illetve klímagyógyintézet elnevezés használatára is jogosult.
(4) Az egészségügyi képzésben, szakképzésben részt vevő egészségügyi szolgáltató az elnevezése mellett az oktatóhely vagy gyakorlóhely, illetve az oktatási intézmény nevének feltüntetésére is jogosult.
(5) Az egészségügyi szolgáltató – a (6) bekezdésben foglalt kivétellel – nem használhat olyan elnevezést, amely az 5–8. §-okban nem szerepel, továbbá elnevezése nem lehet megtévesztő, annak egyértelműen ki kell fejezni az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatásokat és azok ellátási szintjét.
(6) A külföldi székhellyel rendelkező egészségügyi szolgáltató jogosult az (5) bekezdés szerinti elnevezése mellett a rá irányadó jog szerinti elnevezés feltüntetésére is.
9. § * (1) Az eltérő egészségi állapotú betegek differenciált ellátását a fokozatosság elvén egymásra épülő, a szakmai tevékenységeknek a szakmai tapasztalat és a technikai feltételek alapján csoportosított progresszivitási szinteken működő ellátórendszer biztosítja.
(2) A járóbetegek
a) eseti szakellátása és a krónikus betegek folyamatos gondozása az általános járóbeteg-szakellátás,
b) speciális szaktudást, illetve eszközöket igénylő szakellátása a speciális járóbeteg-szakellátás
keretében történik.
(3) A diagnosztikai szakellátás a 2. mellékletben szakmánként meghatározott progresszivitási szinteken történik.
(4) A fekvőbeteg-szakellátás – az ellátáshoz szükséges eltérő személyi és tárgyi feltételek alapján – a 2. mellékletben szakmánként meghatározott progresszivitási szinteken történik.
(5) A sebészeti osztály II. progresszivitási szintjére működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató a traumatológiai ellátás I. progresszivitási szintjéhez tartozó egészségügyi szolgáltatást is nyújthat, amennyiben az arra előírt feltételeknek megfelel.
(6) A daganatos betegek többszakmás járó- és fekvőbeteg-szakellátására működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató onko-teamet köteles működtetni.
(7) * A hagyományos személyes találkozáson alapuló tevékenységek – így az orvos vagy egészségügyi szakdolgozó és a beteg közötti konzultáció, illetve az orvos és orvos közötti konzílium – mellett az adott szakterület szakorvosa, egészségügyi szakdolgozója és a felsőfokú egészségügyi szakirányú szakképzettséggel rendelkező klinikai szakpszichológusa kompetenciájában egészségügyi adatok infokommunikációs eszköz útján történő továbbítása révén, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvény előírásainak megfelelően, személyes jelenlét nélkül is, ha az ellátás sajátosságai és orvosszakmai megítélése lehetővé teszik
a) diagnózist, terápiás javaslatot állíthat fel,
b) tanácsadást, konzultációt végezhet,
c) betegirányítást láthat el,
d) beutalót adhat,
e) gondozást láthat el,
f) terápiát, rehabilitációs tevékenységet végezhet,
g) gyógyszert írhat fel,
h) elektronikus vényen rendelhető gyógyászati segédeszközt írhat fel, az adott tevékenység végzéséhez e rendeletben meghatározott feltételek teljesítése esetén.
10. § * (1) Az 1. melléklet tartalmazza az egyes egészségügyi szakmáktól független általános minimumfeltételeket.
(2) A 2. melléklet tartalmazza az egyes szakmák körébe tartozó egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges minimumfeltételeket.
(3) A 3. melléklet tartalmazza az ápolókra, dietetikusokra, gyógytornászokra, védőnőkre és a szociális munkásokra vonatkozó személyi minimumfeltételeket.
(4) A 4. melléklet tartalmazza az egészségügyi dokumentáció részét képező ápolási, fizioterápiás és dietetikai dokumentáció tartalmi és formai követelményeit.
(5) A diagnosztikus háttér – amennyiben a 2. melléklet eltérően nem rendelkezik – más egészségügyi szolgáltatóval kötött szerződés alapján is biztosítható.
(6) Egy adott szakrendeléshez szükséges tárgyi feltételek úgy is biztosíthatóak, ha azonos telephelyen működő másik szervezeti egységben ezek elérhetően és hozzáférhető módon igénybe vehetőek.
(7) A közfinanszírozás körében
a) a minimális esetszám tekintetében a szervezeti egység által egy év alatt a finanszírozónak jelentett, adott szintre sorolt összes beavatkozások száma az irányadó; amennyiben a beavatkozások végzését az orvos több egészségügyi szolgáltatónál vagy mátrix osztályon végzi, annak megtörténtét az illetékes szakmai vezető vagy a szolgáltató orvos vezetője igazolja,
b) ha a közfinanszírozásban részesülő egészségügyi szolgáltató nem közfinanszírozott ellátást is nyújt, az egészségügyi szolgáltatónak a közfinanszírozott és a nem közfinanszírozott tevékenység vonatkozásában két különálló szervezeti egységet kell létrehoznia.
(8) Amennyiben valamely szakterület minimumfeltételeit e rendelet nem tartalmazza, az adott ellátásra vonatkozó jogszabály rendelkezései az irányadóak.
11. § (1) *
(2) * Az egészségügyi hatóság – külön jogszabályban foglaltak szerint – ellenőrzi a minimumfeltételek meglétét és alkalmazhatóságát. Ennek keretében kerül sor a diagnosztikus háttér biztosítására vonatkozó szerződések, illetve az ezek alapján nyújtott egészségügyi szolgáltatások – ideértve a szakmailag indokolt esetekben a párhuzamos rendelkezésre állást is – ellenőrzésére.
(3) * Az egészségügyi szolgáltatónál minőségügyi megbízott irányítja a belső minőségirányítási rendszer működtetését.
(4) Minőségirányítási rendszerének tanúsítását csak az az egészségügyi szolgáltató kezdeményezheti, amelyik megfelel az e rendelet szerinti minimumfeltételeknek.
12. § (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 15. napon lép hatályba.
(2) E rendeletben foglalt előírásokat a hatálybalépését követően benyújtott működési engedély iránti kérelmek elbírálásánál kell alkalmazni.
(3) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről szóló 21/1998. (VI. 3.) NM rendelet és az azt módosító
a) 17/1998. (XII. 27.) EüM rendelet,
b) 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 1–4. §-a és 5. §-ának (1)–(3) bekezdése, valamint 1. és 2. számú melléklete,
c) 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet 19. §-ának (7) bekezdése,
d) 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 1–6. §-a, 10. §-ának (3)–(5) bekezdése és 1–7. számú melléklete,
e) 34/2000. (XI. 22.) EüM rendelet 10. §-ának (4) bekezdése,
f) 17/2002. (IV. 12.) EüM rendelet 7. §-a,
g) 26/2002. (V. 14.) EüM rendelet 11. §-a és 3. számú melléklete,
h) 6/2002. (IX. 26.) ESzCsM rendelet
a hatályát veszti, azonban rendelkezéseit az e rendelet hatálybalépésekor működési engedéllyel vagy ideiglenes működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatók tekintetében – külön jogszabály eltérő rendelkezése hiányában – alkalmazni kell. *
(4)–(5) *
13. § * (1) Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet és az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről szóló 2/2004. (XI. 17.) EüM rendelet módosításáról szóló 1/2012. (V. 31.) EMMI rendelettel (a továbbiakban: Módr.) megállapított 2. és 3. melléklet szerinti, a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók részére megállapított feltételeknek való megfelelést
a) azoknak a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóknak, amelyeket a megyei önkormányzatok konszolidációjáról, a megyei önkormányzati intézmények és a Fővárosi Önkormányzat egyes egészségügyi intézményeinek átvételéről szóló 2011. évi CLIV. törvény 7. § (2) bekezdése szerinti kapacitás-felosztási eljárás érint, a kapacitás-felosztás tárgyában hozott határozat közlésétől számított 8 napon belül,
b) az a) pont alá nem tartozó, fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóknak 2012. július 1-jéig
kell bejelenteniük.
(2) *
(3) * A Módr.-rel megállapított 2. és 3. melléklet szerinti, a közfinanszírozott járóbeteg-szakellátást és diagnosztikai szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatók részére megállapított feltételeknek 2012. szeptember 30-ától kell megfelelni.
(4) * A (3) bekezdés szerinti megfelelést az egészségügyi szolgáltatóknak a működési engedély esetleges módosításával egyidejűleg, de legkésőbb 2012. december 30-ig kell bejelenteniük.
(5) *
13/A. § * (1) * Az egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 27/2012. (IX. 18.) EMMI rendelettel (a továbbiakban: Módr2.) a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók részére megállapított, a 2. és a 3. mellékletben foglalt, új, illetve módosult feltételeknek való megfelelésről a szolgáltatóknak nem kell bejelentést tenniük.
(2) * A közfinanszírozott járóbeteg-szakellátást és diagnosztikai szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatók esetében a Módr2. által megállapított 2. és 3. melléklet tekintetében a 13. § (3)–(4) bekezdéseit kell alkalmazni.
13/B. § * Az egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 16/2015. (III. 30.) EMMI rendelettel módosított 2. melléklet szerinti, az újszülöttkori objektív hallásszűrő készülékkel kapcsolatos feltételeknek 2015. szeptember 1-jétől kell megfelelni.
13/C. § * A közép-magyarországi térség szakellátásának e rendeletben foglalt feltételek szerinti fejlesztése érdekében, az annak előkészítését végző Belügyminisztérium és Országos Kórházi Főigazgatóság állományába tartozó személyekkel és szolgáltatásvásárlással kapcsolatos tervezési feladatok ellátása, fejlesztések előkészítése, kivitelezés lebonyolítása, intézményi létesítéssel és működéssel összefüggő szabályozó eszközök előkészítése szükséges.
A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók közül
1.1. a krónikus, rehabilitációs, vagy az ápolási betegellátást nyújtó szolgáltatásnál
1.1.1. kórházhoz, más egyéb egészségügyi fekvőbeteg ellátáshoz nem integrált intézet esetében 10,
1.1.2. kórházban, más egyéb egészségügyi fekvőbeteg ellátásban integrált osztály esetében 15,
1.2. * az aktív és/vagy krónikus betegellátást nyújtó kórház, az országos gyógyintézet és országos társ-gyógyintézet esetében 70,
1.3. a klinika esetében – amennyiben egy szakmára vagy egy szakmai főcsoportba sorolt szakmákra rendelkezik engedéllyel – 30
fekvőbeteg egyidejű elhelyezéséhez és ellátásához szükséges kapacitás folyamatos rendelkezésre állásáról kell gondoskodni.
2.1. A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a betegellátás folyamatossága érdekében az engedélyezett szakmák mindegyike számára saját szervezeti egységének működtetésével vagy működési engedéllyel rendelkező közreműködő egészségügyi szolgáltató bevonásával, vagy szerződés útján [kivéve: d), m), n), r), s) pont] biztosítja *
a) az ápolás-gondozást,
b) a fizioterápiás szolgáltatást,
c) a gyógyszerellátást,
d) az egészségügyi dokumentációt, nyilvántartást és adatvédelmet,
e) a betegek számára – az egyedi diétás követelményekre is figyelemmel – a betegélelmezést és dietetikai szolgáltatást, dietetikai szaktanácsadást,
f) a sterilanyag-ellátást,
g) a rovar- és rágcsáló irtást,
h) a kommunális és veszélyes hulladék kezelését és tárolását,
i) a szakkönyvtári szolgáltatást és/vagy internet elérhetőséget,
j) az egészségügyi textília-ellátást (textiltisztítás, szennyes- és tisztaruha kezelés),
k) az intézményi takarítást, tisztaságot,
l) a halottak szállítását és/vagy hűtve tárolását,
m) az infekciókontrollt (külön jogszabály szerint),
n) a dezinfekció tevékenységet,
o) a központi vagy egyedi orvosi gázellátást,
p) a biológiai minta szállítását és tárolását,
q) az intézményen belüli betegszállítást,
r) a járványügyi érdekből történő elkülönítést, megelőző rendszabályokat (izoláció),
s) a vér- és vérkészítményeket (beleértve a szállítást is).
2.2. * A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a betegellátás folyamatossága érdekében az engedélyezett szakmák mindegyike számára saját szervezeti egységének működtetésével vagy működési engedéllyel rendelkező közreműködő egészségügyi szolgáltató bevonásával, vagy szerződés útján [kivéve: e), k), n) és q) pont] biztosítja
a) az asszisztenciát/ápolást,
b) a gyógyszerellátást,
c) a fizioterápiát,
d) a diagnosztikai szolgáltatást,
e) az egészségügyi dokumentációt, nyilvántartást és adatvédelmet,
f) a sterilanyag-ellátást,
g) az egészségügyi textília-ellátást (textiltisztítás, szennyes- és tisztaruha kezelés),
h) a kommunális és veszélyes hulladék kezelését és tárolását,
i) az intézményi takarítást, tisztaságot,
j) a rovar- és rágcsáló irtást,
k) az infekciókontrollt (külön jogszabály szerint),
l) a dezinfekció tevékenységet,
m) a biológiai minta szállítását,
n) a biológiai minta tárolását,
o) az intézményen belüli betegszállítást,
p) a dietetikai szaktanácsadást (csak a rendelőintézetben),
q) a járványügyi érdekből történő elkülönítést és a megelőző rendszabályok betartását (izoláció).
3.1. Szakrendelés: a járóbeteg-szakellátás olyan általános szintje, mely a 7. pontban felsorolt feltételekkel és a 2. mellékletben az adott szakmánál meghatározott személyi és egyéb tárgyi feltételekkel elkülönülten rendelkező szervezeti egység, amely egy engedélyezett szakmát foglal magába és meghatározott rendelési időben működik. Amennyiben ugyanazon szakmában, ugyanazon időben több rendelőben nyújtják a járóbeteg-szakellátást, az egyes rendeléseket önálló szervezeti egységnek kell tekinteni és a működési engedélyben külön-külön kell nevesíteni.
3.2. Szakambulancia: a járóbeteg-szakellátás olyan speciális ellátási szintje, amely a 7. pontban meghatározott tárgyi feltételekkel, illetve az adott szakmában a 2. mellékletben meghatározott minimumfeltételekkel rendelkező, speciális tevékenységeket végző elkülönült szervezeti egység.
4.1. Általános feltételek
a) A fekvőbeteg-ellátó osztály: olyan elkülönült szervezeti egység, amely egy engedélyezett szakmát foglal magába.
b) A fekvőbeteg-ellátó összevont osztály: olyan elkülönült szervezeti egység, amely egy szakmai főcsoportba sorolt több engedélyezett szakmát, valamint más szakmai főcsoportba tartozó, szakmailag szorosan illeszkedő, azonos ellátási formában engedélyezett szakmát foglal magába. Az összevont osztály ágyszáma az osztályon belül engedélyezett szakmák közül a 2. melléklet szerinti legmagasabb ágyszámmal rendelkező szakma ágyszámának is megfelelhet.
c) Amennyiben a 2. melléklet másképp nem rendelkezik, az osztály az a) pontban meghatározottak tekintetében legalább 15 fekvőbeteg egyidejű elhelyezéséhez és ellátásához szükséges feltételek folyamatos rendelkezésre állását biztosítja.
d) Az osztály szakorvosi szakképesítéssel rendelkező felelős szakmai vezető (az ápolási osztály és a központi gyógytorna-fizioterápia kivételével, a külön jogszabályban meghatározott szakképesítéssel rendelkező osztályvezető főorvos) irányításával működik.
4.2. Minden fekvőbeteg-ellátó osztálynak rendelkeznie kell 4 percen belül elérhetően az újraélesztés eszközeivel (újraélesztő tálca/táska), így különösen:
a) motoros szívóval,
b) hordozható defibrillátorral,
c) kézi lélegeztetővel,
d) laryngoscoppal, tubusokkal,
e) hordozható EKG-val, mely legalább 3 elvezetés egyidejű megjelenítésére és rögzítésére alkalmas,
f) a 2. mellékletben a központi ügyelet minimumfeltételeinél meghatározott gyógyszerekkel.
4.3. Minden fekvőbeteg-ellátó osztálynak rendelkeznie kell a 3. § (1) bekezdés a) és b) pontjában a rendelőre meghatározott feltételeknek megfelelő osztályos vizsgáló helyiséggel.
4.4. * A felnőtt ellátás keretében gyermekellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak gyermekek elhelyezésére külön kórtermet, szülői jelenlét lehetőségét és elérhető gyermekgyógyász szakorvosi ellátást biztosítania kell. 18 év alatti gyermek felnőtt osztályon is ellátható a következő szakmákban: fül-orr-gégészet, traumatológia, sebészet, szülészet-nőgyógyászat, szemészet, ortopédia.
5.1. Mátrix osztály
5.1.1. A mátrix osztály: olyan elkülönült szervezeti egység, amely több, de azonos ellátási formában, különböző szakmai főcsoportba tartozó engedélyezett, azonos telephelyen elhelyezkedő szakmát foglal magába (kivéve csecsemő- és gyermekgyógyászat szakma) azzal, hogy a szervezeti egységben vagy operatív, vagy nem operatív tevékenység végezhető, szakmánként rögzített ágyszámmal.
5.1.2. A mátrix osztályon az engedélyezett szakmák vonatkozásában legalább 5 ágyat kell elkülöníteni. A mátrix osztályon, az osztály általános minimumfeltételein túl biztosítani kell a progresszív ellátási szintnek megfelelően az egyes szervezeti egységenként engedélyezett egyes szakmákhoz tartozó, a 2. mellékletben meghatározott személyi és tárgyi feltételeket. Az ügyeleti ellátásnál minden, az adott mátrix osztályon engedélyezett szakma tekintetében a szakorvos jelenlétét vagy készenlétét biztosítani kell.
5.1.3. A közfinanszírozott mátrix osztályon ellátott szakmák ugyanazon a telephelyen, önállóan, további közfinanszírozott osztályon nem engedélyezhetők.
5.1.4. Intenzív, sürgősségi, fertőző, szülészet-nőgyógyászati, onkológiai, pszichiátriai, neurológiai, rehabilitációs és ápolási osztályos feladatok mátrix osztályon nem láthatók el.
5.1.5. A csecsemő- és gyermekgyógyászat tekintetében mátrix osztály csak csecsemő- és gyermekellátás nyújtást jelentő szakmakóddal ellátott szakmák esetében hozható létre, a neonatológia kivételével. A gyermekgyógyászati szakmai tevékenységek, feladatok csak úgy végezhetők el mátrix osztály keretében, ha általános csecsemő- és gyermekgyógyászati szakma mellett működnek mátrix formában, minimum 4 ágyon.
5.1.6. A III. progresszivitási szintre sorolt szervezeti egység nem kerülhet mátrix osztályba, kivéve a csecsemő- és gyermekgyógyászati ellátásokat.
5.2. Kórházi szakápolás (ápolási osztály), önálló ápolási intézet
5.2.1. A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató saját ápolási irányítással működő egysége, amely ápolási szolgáltatást nyújt azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra már nem szorulnak.
5.2.2. Az önálló ápolási intézet nem kórházi struktúrában működő intézmény.
5.2.3. Az ápolási osztályon és az ápolási intézetben a felelős szakmai vezetői feladatokat a vezető ápoló látja el.
5.3. * Sürgősségi betegellátó osztály/beteg-fogadóhely
A heveny tünetek vagy sürgősségi ellátást igénylő kórkép miatt előre nem tervezett felvételre jelentkező vagy előzetes szakorvosi vizsgálat nélkül jelentkező, vagy beszállított beteg fogadására fekvőbeteg-ellátásra engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató
a) sürgősségi betegellátó osztályt köteles kialakítani a 2. mellékletben meghatározott „sürgősségi betegellátó egységben szervezett szakellátás” minimumfeltételei alapján,
b) az a) pontban meghatározott feltételekkel nem rendelkező szolgáltató beteg-fogadóhelyet köteles kialakítani az alábbi feltételek alapján:
| Gép-műszerpark: | |
| Hordozható EKG képernyővel | |
| Defibrillátor (hordozható) | |
| Vércukormérő refraktometriás/elektrokémiai | |
| Ambu ballon (felnőtt, gyerek) | |
| Szabad légutak biztosításának eszközei | |
| Szívó (motoros vagy központi) | |
| Oxigén (palack vagy központi) | |
| Telefon |
5.3.1. A sürgősségi betegellátó osztályt, illetve beteg-fogadóhelyet könnyen megközelíthető helyen kell kialakítani. Az elhelyezkedésről, az elérhető útvonalról és az ügyeletes orvos (vezető) nevéről az intézet bejáratánál jól látható és egyértelmű módon tájékoztatást kell kifüggeszteni.
5.4. Központi gyógytorna – fizioterápia egység
5.4.1. Fekvőbeteg-ellátást kiszolgáló, vezető gyógytornász irányításával működő egység, amely gyógytorna-fizioterápia szolgáltatást nyújt egy intézményen belül az adott osztályok igényeinek megfelelően.
5.4.2. A központi gyógytorna – fizioterápia egységben a vezető gyógytornász irányítása alatt gyógytornászok és fizio/fizikoterápiás (szak)asszisztensek, gyógymasszőrök is dolgoznak.
5.4.3. Az egység felelős szakmai vezetői feladatait a vezető gyógytornász látja el, aki a kórház szakmai vezetőjének irányítása alatt áll.
Az aneszteziológiai munkahely minimumfeltételei az 1501 szakmakód alatt találhatók
| Kiemelt kezelő | Osztályos műtő egység | Központi Műtő Egység (önálló szervezeti egység) | ||
| Személyi feltételek: | ||||
| Vezető műtős szakasszisztens | – | 1 fő | 1 fő | |
| Műtős szakasszisztens | 2/műtőasztal | 2/műtőasztal | ||
| Műtőssegéd | 2/műtőasztal | 2/műtőasztal | ||
| Szakmai helyiségek: | ||||
| Személyzeti zsilip | 1 | 1 | ||
| Betegzsilip/betegtartózkodó | 1 | 1 | ||
| Betegelőkészítő2 | 1/műtőterem | 1/műtőterem | ||
| Orvosi csaptelep hideg-meleg vízzel | 1 | 1 | ||
| Kéz érintése nélkül működtethető (könyökkel, lábbal, szenzoros stb.) szeradagoló | 2 | 2 | ||
| Falra szerelt papírtörölköző tartó | 1 | 1 | ||
| Bemosakodó2 | 1 db legalább 2 műtőteremhez | 1 db legalább 2 műtőteremhez | ||
| Orvosi csaptelep hideg-meleg vízzel | 2 | 2 | 2 | |
| Kéz érintése nélkül működtethető (könyökkel, lábbal, szenzoros stb.) szeradagoló | 4 | 4 | 4 | |
| Falra szerelt papírtörölköző tartó | 1 | 1 | 1 | |
| Műtőterem1 | 1 | 2 | ||
| Kiemelt kezelő | 1 | |||
| Ébredő/megfigyelő helyiség | 1 | 1 központi | ||
| Sterilanyag raktár | elkülönített szekrény | 1 | 1 | |
| Tiszta-anyagraktár | elkülönített szekrény | 1 | 1 | |
| Gyógyszerraktár | elkülönített szekrény | elkülönített szekrény | 1 | |
| Előkészítő-munkaszoba | – | 1 | 1 | |
| Szennyes anyag-eszköz előkészítő | 1 | 1 | 1 | |
| Szennyes- és szemét tároló | 1 | 1 | 1 | |
| Személyi tartózkodó | – | 1 | 1 | |
| Mosdók | 1 | 1 | ||
| Adminisztrációs helyiség | – | – | 1 | |
| Takarítószer és -eszköz tároló | elkülönített szekrény | 1 | 1 | |
| 1 A műtőteremnek a bemosakodó helyiséggel és a beteg-előkészítővel közvetlen kapcsolatban kell lennie. 2 A helyiségek a „zöld zóna” tisztafolyosójáról kell, hogy nyíljanak. | ||||
6.1. * A műtőterem/kiemelt kezelő általános minimumfeltételei
| Tárgyi feltételek: | ||
| Általános feladatoknak vagy speciális feladatoknak megfelelően biztonsági áramforrás biztosítása szükséges | X | |
| Műtőasztal | X | |
| Megfelelő megvilágítást biztosító műtőlámpa/műtőlámparendszer | X | |
| Mobil műtőlámpa | X | |
| Központi vagy egyedi gázellátó | X* | |
| Nagysebészeti altatógép, lélegeztetővel, monitorral | X* | |
| Műtéti észlelő EKG rendszer + monitor | X* | |
| Infúziós pumpa + állvány | X* | |
| Mobil röntgen és/vagy tv képerősítő rendszer | EL* | |
| Nagyfrekvenciájú vágó- és elektrocoaguláló készülék | X* | |
| Műszerasztal gördíthető (fékezhető) | X | |
| Műszerelőasztal, Sonnenburg (fékezhető) | X | |
| Operatőri szék (karos, állítható) | X* | |
| Műszerasztal fix | X | |
| Műtőzsámoly, kétlépcsős | X | |
| Infúziós állvány, műtőasztalhoz csatlakoztatható | X | |
| Sterildoboz tároló és állvány | X | |
| Röntgenfilmnéző szekrény vagy digitális röntgenarchívumhoz csatlakozó nagy monitor | X* | |
| Vérkészítmény tárolására alkalmas hűtő | X* | |
| Gyógyszer tárolására alkalmas hűtő | X | |
| Vérkészítmény melegítő készülék | X* | |
| Sugárvédő ólomgumi-kötények, egyéb védőeszközök | X* | |
| Defibrillátor (mobil) műtőtraktusonként | X* | |
| Központi szívó | X* | |
| Izoláló állvány | X* | |
| Ledobó állvány | X* | |
| Tolókocsi | X* | |
| Megjegyzés: *kiemelt kezelő esetén nem szükséges | ||
6.2. Ébredő-megfigyelő helyiség minimumfeltételei
Ébredő-megfigyelő helyiség: altatás vagy egyéb érzéstelenítés mellett végzett invazív beavatkozást követően a beteg megfigyelésére és az azonnali szövődmények elhárítására szolgáló helyiség.
| Ébredő-megfigyelő helyiség minimumfeltételei | ||||
| Ágyak: | ||||
| Műtőben | 0,5 –1,5 ágy /műtőasztal (szakmai profiltól függően) | |||
| Osztályon | 2 ágy | |||
| Személyi feltételek: | ||||
| Aneszteziológus orvos | EL | |||
| Aneszteziológus szakasszisztens vagy intenzív terápiás szakasszisztens | 1 | |||
| Betegkísérő | EL | |||
| Tárgyi feltételek: | ||||
| Orvosi csaptelep hideg-meleg vízzel | 1 | |||
| Központi gázellátó | ágyanként | |||
| Szívórendszer (központi) | ágyanként | |||
| EKG monitor | 2 ágyanként | |||
| EKG | EL | |||
| Pulzoximéter | ágyanként | |||
| Vérnyomásmérő | ágyanként | |||
| Hőmérő | ágyanként | |||
| Defibrillátor (mobil) | 1 | |||
| Lélegeztető ballon | 2 ágyanként | |||
| Laryngoszkóp (teljes lapoc sorozattal) | 1 | |||
| Respirométer | 1 | |||
| Respirátor | 1 | |||
| Infúziós pumpa | 1 | |||
| Infúziós állvány | ágyanként | |||
| Egyszerhasználatos tűk, fecskendők, kanülök | X | |||
| Vérgáz analizátor | EL | |||
| Vizsgálólámpa | 1 | |||
| Tolókocsi (ülő-fekvő) | 1 | |||
| Zárható gyógyszerszekrény + a betegellátáshoz szükséges gyógyszerek | 1 | |||
| Hűtőszekrény (gyógyszer) | 1 | |||
| Ágytál, vizeletgyűjtő (kacsa) | ágyanként | |||
6.3. *
Az egészségügyi szolgáltatónál működő járóbeteg-szakrendelés, ideértve a fekvőbeteg-ellátó osztályos szakambulanciát, valamint a fekvőbeteg osztály a következő feltételeket biztosítja:
| Rendelő és osztály általános minimumfeltételei | |||
| rendelő | osztály | ||
| Személyi feltételek: 1 fő szakorvos + 1 fő asszisztens/szakasszisztens (amennyiben a 2. melléklet másként nem rendelkezik) Fekvőbeteg szakellátásban a 2. melléklet, valamint a 3. melléklet szerinti követelmények | X | X | |
| Adminisztrátor (50 ágyanként, illetve 5 teljes munkaidős rendelőnként 1) | X | X | |
| Betegkísérő | EL* | X | |
| Tárgyi feltételek: | |||
| Helyiségek | |||
| Vizsgáló helyiség | X | X | |
| Orvosi szoba | X | ||
| Nővérszoba/nővérpult | X | ||
| Fektető épületenként, járóbeteg-ellátásban 2 órán túli tartózkodás esetén, amennyiben a beteg önellátásra képtelen | X | ||
| Személyzeti öltöző nemenként vizesblokkal | X*/** | X | |
| Személyzeti tartózkodó (teakonyha, pihenő) | X | ||
| Konyha/tálaló | X | ||
| Betegétkező/étkező asztal, szék | X | ||
| Váróhelyiség | X | X | |
| Baba-mama szoba | X* | X* | |
| Betegöltöző nemenként | X* | ||
| Kegyeleti szoba | EL épületen belül | ||
| Betegek részére WC (hideg-meleg vizes kézmosóval) nemenként elkülönített | X* | X | |
| Mozgássérültek részére WC (hideg-meleg vizes kézmosóval) | EL* épületen belül | EL épületen belül | |
| Személyzeti WC | X | X | |
| Sterilanyag tároló (külön helyiség, vagy szekrény) | X* | X | |
| Fogyóanyag tároló (külön helyiség, vagy szekrény) | X* | X | |
| Takarítószer és takarítóeszköz tároló | X** | X | |
| Tisztaruha tároló | X** | X | |
| Szennyesruha tároló | X** | X | |
| Veszélyes hulladék gyűjtő | X | X | |
| Kommunális hulladék gyűjtő | X | X | |
| Elkülönítő helyiség | EL | X* | |
| Felszerelés | |||
| Vizsgáló asztal/ágy/szék | X* | X | |
| Beteg fellépő/lépcső vizsgáló asztalhoz/ágyhoz/székhez | X* | X | |
| Bútorzat | X | X | |
| Számítógép, nyomtató | X | X | |
| Fax (telephelyenként) | X* | X | |
| Telefon | X | X | |
| Orvosi csaptelep (hideg-meleg vizes) a kézfertőtlenítés feltételeinek biztosításával a kezelő/vizsgáló helyiségekben | X* | X | |
| Hideg-meleg vizes kézmosási lehetőség a kórteremben | X | ||
| Mozgatható vizsgáló lámpa | X* | X | |
| Zárható gyógyszerszekrény | X* | X | |
| Zárható kábítószer szekrény | X* | X | |
| Gyógyszer tárolásra alkalmas hűtőszekrény | X* | X | |
| Vérkészítmény tárolására alkalmas hűtőszekrény | X* | ||
| Dokumentáció és irattároló | X | X | |
| Röntgenfilmnéző szekrény, vagy digitális archívumhoz kapcsolt monitor | X* | X* | |
| Ágy (a szakma specialitásaira figyelemmel állítható, gurítható) | X | ||
| Prevenciós antidecubitor matrac | X | ||
| Terápiás antidecubitor matrac | X* | ||
| Háttámasz, lábtámasz | X | ||
| Éjjeli szekrény, ülőke, lámpa (ágyanként) | X | ||
| Etető asztal | EL | ||
| Betegek ruházatának a tárolására zárható szekrény | X | ||
| Nővérhívó/jelzőcsengő (ágyanként, valamint a mellékhelyiségenként) | X | ||
| Őrzőfény | X | ||
| Járókeret | X* | ||
| Betegemelő | X* | ||
| Fürdetőszék | X | ||
| Tolókocsi | X | ||
| Előkészítő/kezelő/kötöző kocsi vagy tálca | X* | X | |
| Gyógyszerosztó kocsi vagy tálca | X | ||
| Ágyazó kocsi | X | ||
| Ágytál, kacsa, valamint ágytál-, vizelőedény tartó | X | ||
| Ágytálmosó berendezés és/vagy helyiség | X | ||
| Gép-műszer, eszköz | |||
| Infúziós állvány | X* | X | |
| Infúziós pumpa és/vagy perfusor | X | ||
| Oxigénellátás (központi vagy egyedi) | X | ||
| Vérnyomásmérő | X | X | |
| Vérnyomásmérő mandzsettasor (a korosztálynak megfelelően) | EL | X | |
| Motoros szívó | X*/** | X | |
| Defibrillátor | X*/** | X | |
| Laringoszkóp, különböző méretű tubusok, gyógyszerek épületenként | X* | X | |
| Lélegeztető ballon, maszk, vénabiztosítás eszközei épületszintenként | X* | X | |
| EKG képernyővel/regisztrálóval (hordozható) | X* | X | |
| Fonendoscop | X* | X | |
| Kötszervágó olló | X* | X | |
| Nyelvlapocok | X* | X | |
| Reflexkalapács | X* | X* | |
| Pupillavizsgáló lámpa | X* | X* | |
| Visustábla | X* | X* | |
| Hőmérő | X* | X | |
| Sebészeti ollók | X* | X* | |
| Sebészeti csipeszek | X* | X* | |
| Érfogók különböző méretben | X* | X* | |
| Idegentest fogó, gombos szonda | X* | X* | |
| Szájterpesztő | X* | X* | |
| Nyelvfogó | X* | X* | |
| Ujjvédő (fém) | X* | X* | |
| Gyomormosó készülék és szondák | X* | X* | |
| Beöntő készlet | X* | X* | |
| Vesetál | X* | X | |
| Leszorító gumi | X* | X | |
| Mérőszalag | X* | X | |
| Vizeletvizsgálati gyorsteszt és kémcsövek | X* | X* | |
| Kémcsőállvány | X* | X | |
| Vizeletgyűjtő edény | X* | X | |
| Vizelet faj súlymérő | X* | ||
| Személymérleg és/vagy csecsemőmérleg | X* | X | |
| Testmagasságmérő | X* | X* | |
| Egyszerhasználatos fecskendők különböző méretben | X* | X | |
| Egyszerhasználatos injekciós tűk különböző méretben | X* | X | |
| Egyszerhasználatos katéterek különböző méretben | X* | X* | |
| Különböző méretű steril és nem steril kötszerek | X* | X | |
| Vércukor meghatározásához eszköz | X* | X* | |
| Egyszerhasználatos gumikesztyűk és gumiujjak | X | X | |
| Zárt vérvételi rendszer | X* | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika – leletezés helyben vagy telemedicina útján | EK | EL | |
| Radiológia (rtg., UH) – leletezés helyben vagy telemedicina útján | EK | EL | |
| Patológia – leletezés helyben vagy telemedicina útján | EK | EK | |
| Orvosi mikrobiológiai laboratórium – leletezés helyben vagy telemedicina útján | EK | EK | |
| Érintett szakterület/szakterületek szakorvosi konzíliuma | EK | ||
| Érintett szakterület/szakterületek szakdolgozói és egyéb konzultációja (szakápoló, dietetikus, gyógytornász, védőnő, szociális munkás, klinikai szakpszichológus, pszichológus, konduktor, ergoterapeuta, mentálhigiénikus, gyógypedagógus, pedagógus) | EK* | EL | |
| Betegjogi képviselő | EK | EL | |
| * Értelemszerűen az adott helyen engedélyezett szakma specialitásaira figyelemmel. ** Rendelőintézetben legalább 1 db biztosítása szükséges. Műtőasztal/2 műtős szakasszisztens, műtőasztal/2 műtőssegéd | |||
a) Járóbeteg szakellátás esetén minimum laboratórium 0. szint, illetve az I. szint elérhetősége szükséges.
b) Fekvőbeteg szakellátás esetén minimum laboratórium II. szint.
c) Országos feladatkörű speciális intézetek, térségi ellátás esetén minimum laboratórium III. szint.
Általános feltételek
1. Az inkubátor-fogadóhelyet közterületről könnyen megközelíthető helyen kell kialakítani.
2. Elhelyezéséről, elérhetőségéről az intézet bejáratánál jól látható és közérthető tájékoztatót kell kifüggeszteni.
3. Az újszülött inkubátorba történő elhelyezéséhez az anonimitás lehetőségét biztosítani kell.
4. Biztosítani kell, hogy az inkubátor folyamatosan (folytonos üzemmódban) újszülött befogadására alkalmas legyen.
5. Újszülött anonim elhelyezésére szolgáló inkubátor kizárólag ott működtethető, ahol az újszülött ellátásához legalább a neonatológia I. szintjének megfelelő szakmai minimumfeltételek biztosítottak.
6. Az egészségügyi államigazgatási szerv felé jelenteni kell az eseteket.
Tárgyi feltételek
1. Inkubátor, amely melegít, izolál és mechanikai védelmet biztosít.
2. Hangjelzés vagy a behelyezés tényére az egészségügyi szolgáltatót figyelmeztető más jelzőrendszer működtetése.
A sterilanyag-ellátás közreműködő szolgáltató útján történő biztosítása csak akkor lehetséges, ha a közreműködő szolgáltatónál az e rendelet szerinti minimumfeltételek legalább az azonos ellátási szintnek megfelelően biztosítottak és a sterilizálás folyamata minőségügyi rendszerrel felügyelt.
A sterilanyag-eszköz előállítás az egészségügyi szolgáltatás nyújtása során sterilen alkalmazandó orvostechnikai eszközök biztosítása, ideértve a vonatkozó honosított harmonizált szabványok és irányelvek alapján, a felhasználás helyén végzett sterilanyag eszköz előállítást is. A felhasználás helye lehet bármely közvetlen betegellátást nyújtó szervezeti egység.
A Központi Sterilizáló Egység az egészségügyi szolgáltató teljes körűen sterilanyag-eszköz előállítást, ellátást végző önálló szervezeti egysége, ahol minőségügyi rendszer alkalmazásával felügyelten a teljes újrafelhasználhatóvá tételi ciklus – a szennyanyag átvételétől a sterilanyag kiadásig – végbemegy.
| Kategóriák | |||||
| Alapellátás, járóbeteg-szakellátás | Fekvőbeteg-szakellátás | ||||
| Rendelő* | Önálló Rendelőintézet | Gyógyintézeti Sterilanyagellátás | Központi Sterilizáló Egység (KSE) | ||
| Személyi feltételek: | (fő) | (fő) | (fő/400 ágy) | fő/400 ágy) | |
| 1. Egészségügyi szakképesítéssel | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| 2. Műtős szakasszisztensi és/vagy műtőasszisztensi szakképesítéssel | – | – | 1 | 1 | |
| 3. Fertőtlenítő-sterilező képesítéssel | – | 1 | 2 | 2 | |
| 4. Betanított munkás21 | – | – | 2 | 4 | |
| 5. Takarító | – | – | – | 114 | |
| Tárgyi feltételek: | |||||
| 1. Szakmai helyiségek19 | rendelő* | rendelőintézet | gyógyintézet | KSE | |
| 1.1. „Szennyes oldali” anyagátvevő | – | – | 1 | 1 | |
| 1.2. Előkészítő helyiségek | |||||
| 1.2.1. Tisztító-mosogató/fertőtlenítő | EL | 11 | 1 | 1 | |
| 1.2.2. Zsilipelő-öltöző4 | – | – | 1* | 1 | |
| 1.2.3. Csomagoló | EL | 11 | 1 | 1 | |
| 1.3. Sterilizáló20 | EL | 1* | 13 | 13 | |
| 1.4. Sterilanyag raktár | – | 1 | 1 | 1 | |
| 1.5. Sterilanyag-kiadó | – | – | 1 | 1 | |
| 1.6. Egyéb raktárak | |||||
| 1.6.1. Csomagolóanyag raktár | – | EL | 15 | 1 | |
| 1.6.2. Vegyszer-raktár | – | EL | 15 | 1 | |
| 1.6.3. Egyszerhasználatos sterilanyag-raktár | – | – | 16 | 16 | |
| 2. Általános helyiségek | rendelő* | rendelőintézet | gyógyintézet | KSE | |
| 2.1. Ügyviteli helyiségek | |||||
| 2.1.1. Vezetőasszisztensi szoba | – | – | 1 | 1 | |
| 2.1.2. Iroda/adminisztrációs helyiség | – | – | 17 | 17 | |
| 2.1.3. Ügyeletes szoba | – | – | l8 | l8 | |
| 2.2. Kiegészítő helyiségek | |||||
| 2.2.1. Szociális helyiségek [öltöző, zuhanyozó, WC – az országos településrendezési és építési követelményekről szóló kormányrendelet (OTÉK) szerint] | EL | EL | 1+1 | 1+1 | |
| 2.2.2. Étkező | EL | EL | 1 | 1 | |
| 2.2.3. Takarítószer- és eszköztároló | EL | EL | 1 + 115 | 1+115 | |
| 2.2.4. Hulladéktároló | EL | EL | 1 | 1 | |
| 2.2.5. Konténermosó | – | – | 1 | 1 | |
| 2.2.6. Konténertároló | – | – | 1 | 1 | |
| 3. Gépek, műszerek, berendezés (szakmai helyiségenkénti bontásban) | rendelő* | rendelőintézet | gyógyintézet | KSE | |
| 3.1. Anyagátvevő | – | – | – | – | |
| Átvevő pult | – | – | 1 | 1 | |
| Asztal/számítógépes munkahely | – | – | 1 | 1 | |
| Kézmosó/kézfertőtlenítő16 | – | – | 1 | 1 | |
| 3.2. Tisztító-mosogató, fertőtlenítő | – | – | – | – | |
| Mosogató medence | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Mosogatógép9 | – | 1 | 2 | 2 | |
| Ultrahangos tisztító berendezés | – | – | 1 | 1 | |
| Sűrített levegős pisztoly | – | – | 1 | 1 | |
| Vízpisztoly | – | 1 | 1 | 1 | |
| Lerakó asztal | – | 1 | 1 | 1 | |
| Kézmosó/kézfertőtlenítő16 | 117 | 117 | 1 | 1 | |
| 3.3. Csomagoló | – | – | – | – | |
| Csomagoló/tálca összerakó asztal | 1 | 118 | 2 | 4 | |
| Tároló-rendszer | – | 118 | 1 | 2 | |
| Asztal/számítógépes munkahely | – | – | 1 | 1 | |
| Műszerszekrény | – | – | 1 | 2 | |
| Kézmosó, kézfertőtlenítő16 | – | 118 | 1 | 1 | |
| 3.4. * Sterilizáló | – | – | – | – | |
| Autokláv2, 10/hőlégsterilizátor | EL | 111 | 1 | 2 | |
| Hőérzékeny anyagok sterilizálására engedélyezett berendezés (ETO12 , Formalingáz13, Plazma13, Hidrogénperoxid13) | EL | EL | 1 | 2 | |
| Berakodó kocsi | – | – | 2/sterilizáló berendezés | 2/sterilizáló berendezés | |
| Asztal/számítógépes munkahely | – | – | 1 | 1 | |
| Kézmosó, kézfertőtlenítő16 | – | 118 | 1 | 1 | |
| Tároló-polcrendszer | – | 118 | 1 | 2 | |
| 3.5. Sterilanyag-raktár | – | – | – | – | |
| Kézmosó, kézfertőtlenítő16 | – | 1 | 1 | 1 | |
| Tároló-polcrendszer | – | 1 | 1 | 2 | |
| Kézmosó, kézfertőtlenítő16 | – | 118 | 1 | 1 | |
| Kiadópult | – | – | 1 | 1 | |
| * Azon alapellátást, illetve járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók esetében, ahol a működés során a szakma szabályai steril orvostechnikai eszközök alkalmazását írják elő és a sterilizálást helyben végzik. A sterilanyag ellátás egyszer használatos steril anyagokkal, eszközökkel, vagy más, megfelelő működési engedéllyel rendelkező és legalább azonos vagy magasabb szinten működő szolgáltatóval kötött szerződés alapján is biztosítható. 1Egy helyiségben végezheti a tisztítást és csomagolást térben elkülönítetten. 2A sterilizáló berendezés a rendelőhelyiségben, térben elkülönítetten működtethető. 3 Amennyiben a sterilizáló berendezés falba épített, kétoldali átadós rendszerű, úgy a csomagoló helyiség sterilanyag raktárral közös fala előtti tér annak tekinthető. 4 Az Országos Epidemiológiai Központ által kiadott, érvényben lévő Tájékoztató „a sterilizálásról” című kiadvány szerint. 5 Egy helyiségben, térben elkülönítve megoldható. 6 Amennyiben az egyszerhasználatos, gyárilag sterilizált orvostechnikai eszközök ellátása is a sterilizáló egységből történik. 7 Vezető asszisztensi szobával összevonható. 8 Ügyeleti rendben működő fekvőbeteg-ellátó intézményben üzemelő sterilizáló egység esetén. 9 Legalább két szivattyús, orvostechnikai eszközök tisztítására-fertőtlenítésére engedélyezett, validálható [(EN ISO 15883) szabvány alapján] készülékek. Új egység kialakításánál a kétajtós átadórendszerű berendezések beépítése engedélyezett. 10 Az orvostechnikai eszközökről szóló 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet, illetve az orvostechnikai eszközökről, a 2001/83/EK irányelv, a 178/2002/EK rendelet és az 1223/2009/EK rendelet módosításáról, valamint a 90/385/EGK és a 93/42/EGK tanácsi irányelv hatályon kívül helyezéséről szóló, 2017. április 5-i (EU) 2017/745 európai parlamenti és tanácsi rendelet követelményeinek megfelelő, validálható és megfelelőségi tanúsítvánnyal rendelkező (CE és négyjegyű Notified Body azonosító), kétajtós átadórendszerű berendezések beépítése engedélyezett. 11 A 10. pontban leírtaknak megfelelő, de nem kétajtós autokláv. 12 Az orvostechnikai eszközökről szóló 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet, illetve az orvostechnikai eszközökről, a 2001/83/EK irányelv, a 178/2002/EK rendelet és az 1223/2009/EK rendelet módosításáról, valamint a 90/385/EGK és a 93/42/EGK tanácsi irányelv hatályon kívül helyezéséről szóló, 2017. április 5-i (EU) 2017/745 európai parlamenti és tanácsi rendelet követelményeinek megfelelő, vákuum alatt üzemelő, validálható és gázmegsemmisítő berendezéssel felszerelt etilénoxidos gázsterilizáló berendezés beépítése engedélyezett. 13 Az orvostechnikai eszközökről szóló 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet, illetve az orvostechnikai eszközökről, a 2001/83/EK irányelv, a 178/2002/EK rendelet és az 1223/2009/EK rendelet módosításáról, valamint a 90/385/EGK és a 93/42/EGK tanácsi irányelv hatályon kívül helyezéséről szóló, 2017. április 5-i (EU) 2017/745 európai parlamenti és tanácsi rendelet követelményeinek megfelelő, validálható és megfelelőségi tanúsítvánnyal rendelkező (CE és négyjegyű Notified Body azonosító) formalinos autokláv és plazma sterilizátor beépítése engedélyezett. Ajánlott a kétajtós átadórendszerű berendezés telepítése. 14Csak abban az esetben, ha a fertőtlenítő takarítást a sterilizáló egység saját személyzete végzi. 15 Külön-külön a szennyezett és tiszta oldalon. 16 Lengőkaros csapteleppel felszerelt mosdó és kéz érintése nélkül működtethető (könyökkel, lábbal, szenzoros, stb.) falra szerelt kézfertőtlenítő szer és folyékony kézmosószer adagoló. 17 Abban az esetben, ha külön helyiségben történik az eszközök tisztítása fertőtlenítése. 18 Abban a helyiségben, ahol az adott részfolyamatot végzik. 19 Mosható és fertőtleníthető padló- és falburkolat. 20 Ha a sterilizáló egységben textília csomagolása is történik, azt külön kialakított csomagoló helyiségben kell végezni. 21 Abban az esetben, ha nem teljes körűen a Központi Sterilizálóban történik az intézmény minden egyes osztályára kiterjedően a műszerek (mechanikus tisztítása tálcák pakolása stb.), textíliák előkészítése (hajtogatása stb.) a sterilizálásra, úgy az ezen osztályokon foglalkoztatott betanított munkásokat, kisegítő személyzetet is bele kell számolni ezen létszámba. Általános jelmagyarázat: EL: elérhető intézményen belül EK: elérhető intézményen kívül X: szükséges | |||||
Általános jelmagyarázat:
EL: elérhető intézményen belül
EK: elérhető intézményen kívül
RM: részmunkaidő
TM: teljes munkaidő
X: szükséges (tárgyi feltételeknél a szervezeti egységen belül vagy közvetlenül mellette rendelkezésre kell állnia)
A személyi feltételek FTE egységben kerültek meghatározásra.
FTE: teljes 40 órás munkaidőre számított heti munkaidő aránya (az általános szabálytól való eltérés jelölve pl. műszakonként vagy adott ágyszámra, illetve járóbeteg szakrendelés létszáma heti 30 óra szakrendelésre számítva)
sze: szükség esetén
| Aneszteziológia | Szakmakód: | 1501 | ||
| Aneszteziológiai munkahely minimumfeltételei | ||||
| Személyi feltételek: | ||||
| Orvos vezető – aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | 1 | |||
| Vezető aneszteziológiai szakasszisztens | 1 | |||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos/szakorvos jelölt intézményen belüli szakorvosi felügyelettel | 1/aneszt. munkahely | |||
| Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló/aneszteziológiai szakasszisztens | 1/aneszt. munkahely | |||
| Tárgyi feltételek: | ||||
| 1. Altatógép: | 1/műtőasztal | |||
| Tartozékai: | ||||
| Légzőrendszerek | 3/gép | |||
| Lélegeztetőkészülék | 1/gép | |||
| Voluméter (az altatógép monitorba beépített is lehet) | 1/gép | |||
| Légúti nyomásmérő (az altatógép monitorba beépített is lehet) | 1/gép | |||
| Palackos oxigén | 1 | |||
| Oxigénkimaradás-jelző riasztó (altatógépbe beépített is lehet) | 1 | |||
| A légzőrendszer szétkapcsolódását jelző riasztó (beépített is lehet) | 1 | |||
| Aneszteziológiai betegőrző monitor | 1 | |||
| Az aneszteziológiai monitor minimális kötelező funkciói: | ||||
| EKG | 1 | |||
| Vérnyomásmérő (vértelen) | 1 | |||
| Pulzoximéter | 1 | |||
| Kapnográf | 1 | |||
| 2. Laringoszkóp | 2/altatógép | |||
| 3. Az újraélesztés eszközei: | ||||
| Defibrillátor | 1/műtőegység | |||
| Ambu ballon típusú lélegeztetőeszköz | 1/altatógép | |||
Az esetleges aneszteziológiai szövődmények elhárítására megfelelő intenzív terápiás háttér biztosítása szükséges
| Aneszteziológiai járóbeteg szakrendelés/szakambulancia minimumfeltételei | ||
| Személyi feltételek: | ||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | 1 | |
| Általános asszisztens/felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló/aneszteziológiai szakasszisztens | 1 | |
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | ||
| Pulzoximéter | 1 | |
| Hőmérő (tympanikus hőmérséklet) | 1 | |
| Vérnyomásmérő (noninvazív) | 1 | |
| Respirométer | EK | |
| Kézi lélegeztetőballon | 2 | |
| Mobil reszuszcitációs egység | EL | |
| Váladékszívó készülék | EL | |
| Laringoszkóp | 1 | |
| EKG készülék 12 csatornás | 1 | |
| Testsúly és testmagasságmérő | 1 | |
| Otthon végzett parenterális táplálási járóbeteg szakambulancia minimumfeltételei | ||
| Személyi feltételek: | ||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos/gasztroenterológia szakorvos/sebészet szakorvos | 1 | |
| Klinikai és mentálhigiéniai felnőtt szakpszichológus/pszichológus | EK | |
| Klinikai és mentálhigiéniai gyermek szakpszichológus/pszichológus | EK | |
| Pszichoterapeuta | EK | |
| Radiológia szakorvosa | EL | |
| Dietetikus | EL | |
| Gyógytornász | EL | |
| Diplomás ápoló | EL | |
| Szakápoló | 1 | |
| Gyógyszerész | EL | |
| Informatikus | EL | |
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | ||
| Hitelesített mérleg | 1 | |
| Ágymérleg | EL | |
| Felkar bőrredő mérő | 1 | |
| Testmagasságmérő | 1 | |
| Infúziós pumpa | 2 | |
| Bioelektromos impedancia (testzsír) mérő | 1 | |
| Képerősítő | 1 | |
| Kórházi hálózatba épített számítógépes állomás | 2 | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EL | |
| UH diagnosztika | EL | |
| Endoszkópos labor | EL | |
| CT | EL | |
Az otthoni parenterális táplálás feltételei az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendeletben foglaltak figyelembe vételével biztosítandók.
| Intenzív ellátás | Szakmakód: | 1502 |
Intenzív ellátás
Az 1. progresszivitási szinten végzett ellátás a szakmaspecifikus őrzők feladata. Ezek minimumfeltételei a kardiológia, neurológia és pulmonológia szakmánál szerepelnek.
Prioritási kritériumok intenzív osztályos beutaláshoz:
1. Kritikus állapotú, instabil betegek, akiknek olyan intenzív ellátásra van szükségük, amely ITO-n kívül nem végezhető (pl. lélegeztetés, folyamatos vazoaktív szer adagolás, folyamatos invazív monitorozás, szervpótló kezelés, stb.).
2. Olyan betegek, akik állapotuknál fogva intenzív monitorozást és szükség esetén azonnal intenzív beavatkozást igényelnek (azaz 1-es prioritású beteggé válhatnak).
3. Kritikus állapotú, instabil betegek, akiknél azonban az alapbetegségük természeténél, illetve súlyosságánál fogva a javulás esélye csekély.
Az egyes betegbeutalási prioritásoknak megfelelően az ellátás szintjei
| Prioritási szint | Intenzív II. | Intenzív III. | |
| 1 | X | X | |
| 2 | X | X | |
| 3 | X |
Intenzív II.:
Feladatai:
1. Folyamatos alapszintű és invazív monitorozás
2. Vitális funkciók stabilizálása
3. Tartós lélegeztetés
4. Keringéstámogatás
5. Szervpótló kezelések végzése
6. Anyagcsere felügyelet
7. Mesterséges táplálás.
Ezek az intenzív osztályok az 1–3 prioritási csoport valamelyikébe sorolható betegeket kezelnek. Ezen ellátási szinthez tartozó intenzív osztály tevékenységi körét, illetve annak korlátait a kórháza által vitt szakmák jellege határozza meg. A kórházi profilba nem tartozó (pl. idegsebészeti, szívsebészeti, gyermeksebészeti), vagy komplikált, speciális kezeléseket igénylő beteget a progresszív ellátási szintnek megfelelő intenzív osztályra helyezi át a beteg állapotának stabilizálását követően.
Intenzív III.:
Speciális, vagy komplikált, illetve komplex intenzív ellátási feladatokra berendezkedett, multidiszciplináris intenzív osztályok.
Feladataik:
1. Folyamatos emelt szintű monitorozás
2. Keringéstámogatás/fenntartás
3. Komplikált vagy tartós respirátor kezelés
4. Vitális funkciók támogatása, fenntartása
5. Szervpótló kezelések
6. Anyagcsere-felügyelet és korrekció
7. Mesterséges táplálás
8. III. progresszivitási szintű társszakmák intenzív hátterének biztosítása
Ebbe a csoportba tartoznak a multidiszciplináris, nagy betegforgalmú vármegyei és klinikai intenzív osztályok.
| Intenzív ellátást végző fekvőbeteg osztály minimumfeltételei | ||||||
| INTENZÍV ELLÁTÁS minimumfeltételei | Progresszivitási szint | |||||
| ITO II. | ITO III. | |||||
| Személyi feltételek: | ||||||
| Vezető: Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos vagy intenzív terápia szakorvos | 1 | 1 | ||||
| Orvos (szakorvos, szakorvos jelölt)-beteg arány | 1:4 | 1:3 | ||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | ||||
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | ||||||
| 1. Ágyszám | A kórházi össz. ágyszám 3%-a, de minimum | 5 | 8 | |||
| 2. Szakmailag speciális helyiségek | ||||||
| Gép-műszer tisztító | 1 | 1 | ||||
| Technikai szoba/gép raktár | 1 | 1 | ||||
| 3. Műszer-géppark | ||||||
| Központi betegőrző monitor | 1 | 1 | ||||
| Ágymelletti betegőrző monitor (minimum: EKG, pulzusszám, non-invazív vérnyomásmérés lehetősége) | ágyanként | 1 | 1 | |||
| Kapnográf (pco2 mérési lehetőség) | respirátoron- ként | 1 | 1 | |||
| Pulzoximéter | ágyanként | 1 | 1 | |||
| Aritmia monitorozás | ágyanként | 1 | 1 | |||
| ST-T analízis | ágyanként | 1 | 1 | |||
| Folyamatos testhőmérséklet monitorozás | 2 | 6 | ||||
| Véres vérnyomásmérő (min. 2 csatorna) | 4–6 | 8 | ||||
| Invazív perctérfogat monitorozási lehetőség | 2 | 4 | ||||
| Lélegeztető készülék | ágyanként | 1 | 1 | |||
| Fiberoptikás brochoscop | 1 | 1 | ||||
| Kézi lélegeztető ballon | 3 | 3 | ||||
| Mobil újraélesztési egység | 1 | 2 | ||||
| Defibrillátor, hordozható | 1 | 2 | ||||
| Pacemaker, külső | 2 | 2 | ||||
| Váladékszívó készülék, fali | ágyanként | 2 | 2 | |||
| Mellkasszívó készülék, fali | ágyanként | 1 | 1 | |||
| Motoros fecskendő (perfúzor) | ágyanként | 3 | 3 | |||
| Infuziós pumpa (infúzor) | ágyanként | 2 | 2 | |||
| Vér-infúzió melegítő egyszerű | 3 | 4 | ||||
| Laringoszkóp | 3 | 3 | ||||
| Mobil röntgen készülék | 1 | 1 | ||||
| Vérgáz analizátor | 1 | 1 | ||||
| Haemoglobinométer | 1 | 1 | ||||
| K-Na koncentráció mérő | 1 | 1 | ||||
| Vércukor meghatározó készülék | 1 | 1 | ||||
| Betegmelegítő készülék (meleg levegős típusú) | 2 | 2 | ||||
| Multifunkciós vértisztító készülék, folyamatos kezelésre is alkalmas | 1 | 1 | ||||
| Fájdalomterápia | Szakmakód: | 1503 | ||||
| Fájdalomterápia szakambulancia minimumfeltételei | ||||||
| Személyi feltételek: | ||||||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | 1 | |||||
| Általános asszisztens/felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló/aneszteziológiai szakasszisztens | 1 | |||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | ||||||
| Aneszteziológiához szükséges eszközök | X | |||||
| Aneszteziológiai osztályos háttérrel | EL | |||||
| Tartós lélegeztetés | Szakmakód: | 1504 | ||||
Tartós lélegeztetési osztály/központ
Tartós gépi lélegeztetés: az 5 napot meghaladó gépi lélegeztetésre vonatkozik.
Tartós lélegeztetési igényű betegeknek,
1. akiket kezelésük során 30 napon túl kell mesterségesen lélegeztetni, és ennek felfüggesztése a beteg életét akutan veszélyeztetné.
2. akiknél olyan kórkép igazolódott a vizsgálatok során, amely természeténél fogva várhatóan 30 napot meghaladó gépi lélegeztetést tesz szükségessé, melynek felfüggesztése akutan veszélyezteti a beteg életét. Ez utóbbi esetben – amennyiben nincs egyéb szervtámogatásra szükség – a 30 napos időkorlát betartása sem szükséges, hanem hamarabb is megindítható a tartós lélegeztető központban a kezelés vagy az otthoni lélegeztetés.
Osztály kialakítása: felnőtt ellátásban 6–8 ágyas, a csecsemő-gyermek ellátásban 4–6 ágyas osztályok.
Az otthonlélegeztetés központjait ott kell kialakítani, ahol a tartós lélegeztetés is folyik. Ezekbe a központokba ki kell helyezni 5 olyan készüléket, amelyek az otthoni lélegeztetésre alkalmasak. A beteg innen veheti kölcsön a készüléket, a készülék meghibásodása esetén ebből a készletből kaphat cserekészüléket, a központ gondoskodik a készülékek szervizeléséről.
| Tartós lélegeztetési osztály/központ (krónikus) minimumfeltételei | ||
| Minimum ágyszám | 6 | |
| Személyi feltételek: | ||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos vagy intenzív terápia szakorvos | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | ||
| Speciális személyzeti helyiségek | X | |
| Teakonyha | 1 | |
| Szakmailag speciális helyiségek | X | |
| Gép-műszer tisztító | 1 | |
| Technikai szoba/gép raktár | 1 | |
| Műszer-géppark | ||
| Ágymelletti betegőrző monitor: minimum: EKG, pulzusszám, non-invazív vérnyomásmérés lehetősége | ágyanként 1 | |
| Kapnográf (etco2 mérési lehetőség) | respirátoronként | |
| Pulzoximéter | ágyanként 1 | |
| Folyamatos testhőmérséklet monitorozás | X | |
| Véres vérnyomásmérő (min. 2 csatorna) | 4 ágyanként 1 | |
| EKG regisztráló készülék, 3 csatornás | 1 | |
| Lélegeztető készülék (teljes értékű lélegeztetésre alkalmas) | ágyanként 1 | |
| Kézi lélegeztető ballon | 2 | |
| Mobil újraélesztési egység | 1 | |
| Defibrillátor, hordozható | 1 | |
| Váladékszívó készülék, fali | ágyanként 1 | |
| Mellkasszívó készülék, fali | ágyanként 1 | |
| Motoros fecskendő (perfúzor) | 3 ágyanként 1 | |
| Infúziós pumpa (infúzor) | 3 ágyanként 1 | |
| Vér-infúzió melegítő egyszerű | 1 | |
| Laringoszkóp | 2 | |
| Mobil röntgen készülék | EL | |
| Vérgázanalizátor | 1 | |
| Arc-, állcsont- és szájsebészet | Szakmakód: | 1700 |
Egynapos sebészet
Sürgősségi, dentoalveoláris eredetű és traumatológiai ellátáshoz kapcsolódó fekvő osztályos beavatkozások végzése.
Ambuláns beavatkozások és egy napos sebészeti ellátások végzésére alkalmas intézmények, amelyekben biztosítják a szükséges fekvőbeteg hátteret. Nem végezhetnek 24 órás hospitalizációt meghaladó obszervációt kívánó műtéteket.
Fekvőbeteg szakellátás
Progresszivitási szintek
II. szint:
Az úgynevezett standard arc-állcsontsebészeti osztályok, melyek képesek ellátni a II. progresszivitási szintű beavatkozások teljes spektrumát, azok szövődményeinek ellátásával.
Baleseti traumatológiai ellátási események során az implantációs eszközök beültetése esetén a minimum évi esetszám: 20.
Malignus folyamat miatti műtétek csak megfelelő diagnosztikus háttérrel, komplex onkoterápiás lehetőséggel, a kiterjesztett műtét elvégzésének lehetőségével végezhetőek, és csak legalább évi 20 műtét esetében.
A 24 óránál hosszabb idejű bent tartózkodást igénylő összes sebészeti műtét elvégzésére alkalmas osztály, mely a személyi és tárgyi feltételeknek megfelel.
Minimum ágyszám: 7
III. szint:
Azok a fekvő osztályok, melyek az arc-állcsontsebészet teljes spektrumát végzik, beleértve az interdiszciplináris ellátás lehetőségét.
Személyi és tárgyi feltétellel rendelkeznek az alábbi négy, speciális műtéti beavatkozás rutinszerű végzéséhez:
– orthognat műtétek (minimum évi 10),
– mikrosebészeti technikával végzett szövetátültetések (minimum évi 10),
– hasadék műtétek (minimum évi 10),
– pánfaciális sérülések ellátása (minimum évi 5).
A II. és III. szinthez arc-, állcsont- és szájsebészeti szakambulancia tartozik.
Minimum ágyszám: 10
| Arc-, állcsont- és szájsebészeti osztály minimumfeltételei | ||||
| Progresszivitási szint | ||||
| Egynapos sebészet | II. | III. | ||
| Személyi feltételek: | ||||
| Szakorvos osztályvezető | 1 [DA, vagy Szs(D)] | 1 [AÁSZ, vagy Szs(O), vagy Szs(K)] | 1 [AÁSZ, vagy Szs(O), vagy Szs(K)] | |
| Orvos létszám 15 ágyra 15–20 ágy között plusz egy orvos Heti 35 óra szakambulancia esetén plusz 1 orvos | ||||
| Orvosi teljesidő egyenérték: | 1,7 (évi 8 hét kieséssel kalkulálva) | 4,2 (évi 8 hét kieséssel kalkulálva) | 6,0 (évi 8 hét kieséssel kalkulálva) | |
| Szakorvos | 1 | 2* | 3* | |
| Orvos | 2 | 3 | ||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | X | |
| Klinikai és mentálhigiéniai | EL | EL | ||
| szakpszichológus/pszichológus | ||||
| Tárgyi feltételek: | ||||
| A sebészeti osztály általános feltételei | X | X | ||
*A II–III. szinten maxillo-faciális szakorvosi [AÁSZ; Szs(O); Szs(K)] felügyelet mellett látható el ügyelet.
A II. szinten az ügyelet készenléti szinten látható el.
A III. szinten ügyelet, mint a minimumfeltételekben meghatározott: III. szinten maxillo-faciális szakorvosi [AÁSZ; Szs(O); Szs(K)] folyamatos készenléti felügyelet mellett látható el ügyelet, melyet szakorvosjelölt és dentoalveoláris sebész is elláthat.
Ügyeletet minden szinten elláthat dentoalveoláris sebész.
Megjegyzés:
DA: dentoalveoláris sebész szakorvos
AÁSZ: arc-állcsont-szájsebész szakorvos
Szs(D): szájsebész szakorvos fogorvosi alapdiplomával
Szs(O): szájsebész szakorvos orvosi alapdiplomával
Szs(K): szájsebész szakorvos kettősdiplomával
| Arc-, állcsont- és szájsebészeti műtő minimumfeltételei | ||||
| Progresszivitási szint | ||||
| Egynapos sebészet | II. | III. | ||
| Személyi feltételek: a műtő egység általános feltételei + | ||||
| Arc-, állcsont- és szájsebészet szakorvos és szájsebészet szakorvos | Arc-állcsont-szájsebészet osztály személyi feltételei szerint | |||
| Műtéti szakasszisztens | 2 | 2 | ||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | 1 | 1 | ||
| Tárgyi feltételek: a műtő egység általános feltételei + | ||||
| Fejlámpa hidegfénnyel | X | X | ||
| Elektromos/pneumatikus fúró, fűrész | X | X | X | |
| Sebészeti mikromotor | X | X | X | |
| Laryngoscop készlet | X | X | ||
| Larygofiberoscop nasotrachealis intubatiohoz | X | X | ||
| Intraoperatív Dopplerkészülék | EL | EL | ||
| Altatógép | X | X | ||
| Speciális eszközök: | ||||
| Állcsont külső fixáló (sz.e.) Fix extern Halo K. | X | X | ||
| Maxillofaciális mandibularis osteosynthesis és rekonstrukciós tálca | X | X | ||
| Csontsebészeti műszertálca | X | X | ||
| Fogászati implantációs kéziműszerek, fogászati implantatumok | EL | X | ||
| Hasadéksebészeti műszertálca | EL | X | ||
| Mikroműszer készlet ideg- és érvarrathoz | EL | X | ||
| Tracheotomiás műszertálca | X | X | X | |
| Vértelenítő mandzsetta sorozat | EL | X | ||
| Betegmelegítő | EL | EL | ||
| Elektrodermatom, mucotom | EL | EL | ||
| Operációs mikroszkóp, nagy teljesítményű | EL | X | ||
| Endoszkópos készlet, hidegfényforrás és csatlakozók orr, orrmelléküreg endoszkópos készlethez | X | X | X | |
| Sebészeti lézerkészülék | X | |||
| Flexibilis naso-pharyngo-laryngo-tracheo-bronchoszkóp hidegfényforrással saját szívóval, munkacsatornával | X | X | ||
| Flexibilis intubáló fiberoscop | X | |||
| Endoszkóp sterilizáló | X | X | ||
| Endoszkóp tisztítóapparátus | X | X | ||
| Videomikro, endokamera csatlakozókkal, képernyővel | X* | X* | ||
| U-matic, DVD, vagy egyéb digitális rögzítő rendszer | X* | X* | ||
| Szájterpesz sorozat | X | X | ||
| Szutúrás műszertálca | X | X | X | |
| Lágyrész kéziműszertálca | X | X | X | |
| Mellkassebészeti műszertálca | X* | X* | ||
| Hypopharyngoscop, oesophagoszkóp készlet hidegfényforrással, csatlakozókkal | X | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| Radiológia (OP, teleradiológia) | EK | EL | EL | |
| Nukleáris medicina | EK | EK | ||
| UH vezérelt citologiai vizsgálat | EK | EK | EK | |
| Elektrofiziológiai vizsgálatok (EMG, NET) arcidegbénulás esetén | EK | EK | EK | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | ||
| CT | EK | EK* | EK* | |
| MRI | EK | EK | EL | |
| PET-CT | EK | EK | EK | |
| Angiográfia | EK | EL | ||
| Nukleáris medicina | EK | EK | EL | |
| Intenzív osztály | EK | EK | EL | |
Megjegyzés:
* 2 órán belül elérhető
| Arc-, állcsont- és szájsebészeti járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| I. Szakrendelés | II. Szakambulancia | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Arc-, állcsont- és szájsebészet szakorvos | 1 | ||
| Általános asszisztens/szakasszisztens | 2 | ||
| Fogszabályozó szakorvos | EL | ||
| Fül-orr-gégegyógyászat szakorvos | EL | ||
| Plasztikai (égés) sebészet szakorvos | EL | ||
| Logopédus | EK | ||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||
| Vizsgáló minőségű operációs mikroszkóp | X | X | |
| Fogászati/fogszabályozási kezelőegység | X | X | |
| Gépi depurátor (UH, szonikus) | X | X | |
| Fogorvosi dolgozószék | X | X | |
| Asszisztensi dolgozószék | X | X | |
| Fotopolimerizációs lámpa | X | X | |
| Doppler készülék | X | ||
| Sebészeti fúrógép/mikromotor | X | X | |
| Szájsebészeti fúrókészlet | X | X | |
| Fogászati csipesz | X | X | |
| Fogászati szonda | X | X | |
| Fogászati tükör | X | X | |
| Gyökéremelő különféle | X | X | |
| Foghúzó fogó sorozat (korona, gyökér) | X | X | |
| Szájterpesztő (Heister, ujjvédő) | X | X | |
| Sebkampó, különféle | X | X | |
| Szájzugkampó | X | X | |
| Homlokreflektor vagy fejlámpa hidegfényforrással | X | X | |
| Központi, vagy motoros szívó | X | X | |
| Elektrocauter monopoláris, bipoláris | X | X | |
| Orrendoszkóp 0 fokos, 45 fokos optika hidegfényforrással fénykábellel, vagy fiberoscop | X | ||
| Orrtükör sorozatok | X | X | |
| Gége- és orrgarati tükör sorozatok | X | X | |
| Srófszonda | X | X | |
| Nyálszonda | X | X | |
| Szívóvég | X | X | |
| Varratszedő olló | X | X | |
| Anatomiás csipesz | X | X | |
| Horgas (sebészi) csipesz | X | X | |
| Farkasfecskendő | X | X | |
| Szikenyél | X | X | |
| Szájzugkampó | X | X | |
| Anatómiai csipesz | X | X | |
| Érfogó | X | X | |
| Tűfogó különböző méret | X | X | |
| Raspatórium | X | X | |
| Gracey kürett szett 1–14 | X | X | |
| Parodontális sebészeti küretek | X | X | |
| Iriszolló | X | X | |
| Csontcsípő | X | X | |
| Gingiva olló | X | X | |
| Viaszmelegítő (pl. Bunsen égő) | X | X | |
| Cementkeverő üveglap | X | X | |
| Lenyomatkanál sorozat | X | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | X | ||
| Radiológia (OP, teleradiológia, UH) | EK | EK | |
| CT, MRI | EK | EK | |
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| Belgyógyászat | Szakmakód: | 0100 |
Progresszivitási szint:
I. szint:
A belgyógyászati szakma alaptevékenységeinek elvégzése aktív osztály keretein belül. A belgyógyászat szakmailag speciális tapasztalatot, speciális műszerigényt igénylő, a belgyógyászat alaptevékenységre épülő ágai magasabb progresszivitású önálló szakmaként jelennek meg az ellátórendszerben (nefrológia, gasztroenterológia, allergológia és klinikai immunológia, endokrinológia és anyagcsere betegségek, angiológia, phlebológia, lymphológia). Ugyancsak önálló szakmaként jelenik meg a kardiológia és a hematológia szakma is.
| Belgyógyászati osztály minimumfeltételei | ||||
| Személyi feltételek: | ||||
| Belgyógyászat szakorvos 15 ágyig a további ágyakra | 2 1/15 ágy | |||
| Orvos 15 ágyig a további ágyakra | 2 1/15 ágy | |||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | |||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | |||
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | ||||
| Ápolás eszközei: | ||||
| Betegemelő | X | |||
| Járókeret | X | |||
| Szoba-WC | X | |||
| Tolókocsi (ülő, fekvő) | X | |||
| EKG | X | |||
| Pulzus, vérnyomásmonitor | EL | |||
| Speciálisdiagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| Operatív endoszkópos laboratórium | EK | |||
| CT | EK | |||
| Ultrahang | EL | |||
| EEG | EK | |||
| Nukleáris medicina | EK | |||
| Osteodensitometria | EK | |||
| Krónikus belgyógyászat minimumfeltételei | ||||
| Személyi feltételek: | ||||
| Belgyógyászat szakorvos 40 ágyig a további ágyakra | 1 1/60 ágy | |||
| Orvos 40 ágyig a további ágyakra | 1 1/60 ágy | |||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | |||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | |||
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | ||||
| Antidecubitor eszközök: ülőpárna, sarok-, könyök gyűrű, egyéb | X | |||
| Prevenciós antidecubitor matrac | 6 ágyanként 1 db | |||
| Terápiás antidecubitor matrac | 15 ágyanként 1 db | |||
| Járókeret | X | |||
| Szoba-WC | X | |||
| Karosszék rögzítési lehetőséggel a betegek kiültetéséhez (kórtermenként) | 1 | |||
| Betegszállító kocsi | 1 | |||
| Belgyógyászati járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | ||||
| Személyi feltételek: | ||||
| Belgyógyászat szakorvos | 1 | |||
| Általános asszisztens/szakasszisztens | 1 | |||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | X | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| Gasztroenterológiai endoszkópia | EK | |||
| Általános orvosi laboratórium | EK | |||
| Radiológia | EK | |||
| EKG | X | |||
| EEG | EK | |||
| Ergometria | EK | |||
| Holter | EK | |||
| Mikrobiológiai laboratórium | EK | |||
| Angiológia, phlebológia, lymphológia | Szakmakód: | 0101 | ||
Szakambulancia
2 éves angiológiai, phlebológiai, lymphológiai gyakorlattal rendelkező belgyógyászat szakorvossal működtetett kórházi szakambulancia.
Fekvőbeteg szakellátás
Progresszivitási szintek
II. szint:
2 éves angiológiai, phlebológiai, lymphológiai gyakorlattal rendelkező legalább 2 belgyógyász szakorvos, szakambulancia, önállóan vagy belgyógyászati osztály részlegeként működő angiológiai fekvőbeteg ellátás az intézményben. Intézményen belül elérhető érsebészet és intervenciós radiológia (mindkettő legalább II. szint) és intézményen kívül elérhető DSA.
III. szint:
2 éves angiológiai, phlebológiai, lymphológiai gyakorlattal rendelkező legalább 3 belgyógyász szakorvos, szakambulancia, angiológiai ágyak. Intézményen belül elérhető érsebészet, intervenciós radiológia (mindkettő legalább II. szint) és DSA.
| Angiológiai, phlebológiai, lymphológiai osztály minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. | III. | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Orvoslétszám: 15 ágy 16–24 ágyig 24 ágy felett a további ágyakra ebből: | 2 1/6 ágy 1/8 ágy | 3 1/6 ágy 1/8 ágy | |
| 2 éves angiológiai, phlebológiai, lymphológiai gyakorlattal rendelkező belgyógyászat szakorvos | 2 | 3 | |
| Ezen felül kórházi szakambulancián (1 fő: 30 óra/héttel számolva) belgyógyászati angiológia minősített orvosa | 1 | 1,5 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | |
| Általános asszisztens/kardiológiai és angiológiai szakasszisztens | 1 | 1 | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||
| Fizioterápiás/torna helyiség | X | X | |
| Tevékenység szerinti speciális kezelő/vizsgáló | X | X | |
| Kapaszkodó | X | X | |
| Járókeret | X | X | |
| Szoba WC | X | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Orvosi diagnosztikai laboratórium | EK | EK | |
| Nukleáris medicina | EK | ||
| CT angiographia | EK | EL | |
| MRI angiographia | EK | EK | |
| Angiographia (DSA) | EK | EL | |
| Lymphoscintigraphia | EK | ||
| Color duplex UH linearis és convex fejjel | EL | X | |
| CW doppler (folyamatos hullámú) | X | X | |
| Pletizmographia | EK | X | |
| Kapillár mikroszkópia | EK | EL | |
| Szöveti oxigénszint mérés (TCPO2) | EK | X | |
| Járópadló | EL | X | |
| ABPM | EL | EL | |
| EMG/ENG | EK | EL | |
| Bőrhőmérő | EL | X | |
| Hangvilla | X | X | |
| Intermittáló pneumatikus gépi kompresszió kezelésére alkalmas műszer | EL | ||
| Végtagvolumen mérésére alkalmas mérőeszközök | X | ||
| Thrombolysis feltételei | EL | EL | |
| Prosztanoid terápia | X | X | |
| Intenzív terápia | EL | EL | |
| Anaeszteziológiai munkahely | EL | EL | |
| Fiziotherápia | EL | EL | |
| Érsebészet II. szintű | EL | EL | |
| Intervenciós radiológia II. szintű | EL | EL | |
Megjegyzés:
Szakambulancia minimumfeltételei megegyeznek az adott szintű fekvőbeteg ellátó osztály minimumfeltételeivel
| Angiológiai, phlebológiai, lymphológiai járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | ||||
| Angiológiai, phlebológiai | Lymphológiai | |||
| Személyi feltételek: | ||||
| Belgyógyászat szakorvos 2 éves angiológiai, phlebológiai, lymphológiai gyakorlattal | 1 | |||
| Szakorvos (bőrgyógyászat/klinikai onkológia/belgyógyászat/reumatológia szakorvos lymphológiai jártassággal) | 1 | |||
| Általános asszisztens/kardiológiai és angiológiai szakasszisztens | EL | EL | ||
| Gyógytornász | EL | |||
| Speciális képesítésű lymphoterapeuta gyógytornász | EL | |||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | ||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | ||||
| Kalibrált hangvilla | X | |||
| CW Doppler | X | X | ||
| Tornaterem | EK | X | ||
| Kezelőpadok | EK | X | ||
| Bordásfal, szobabicikli | EK | X | ||
| Tornaszőnyegek, labdák | EK | X | ||
| Intermittáló pneumatikus gépi kompresszió kezelésére alkalmas műszer (lymphapress vagy lymphomat) | X | |||
| Végtagvolumen mérésére alkalmas mérőeszközök | X | |||
| Fürdőszoba (torna utáni tisztálkodás) | X | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| CT, angiographia | EK | |||
| Echocardiographia | EK | |||
| Pletizmographia | EK | |||
| Terheléses vizsgálat futószőnyeggel (Treadmill, előírt feltételekkel) | EL | |||
| Kapillármikroszkópia | EK | |||
| Holter ABPM | EL | |||
| Color duplex UH linearis és convex fejjel | EL | |||
| Lymphoscintigraphia | EK | EK | ||
| MRI | EK | EK | ||
| CT | EK | EK | ||
| Hematológia | Szakmakód: | 0102 | ||
Szakrendelés/szakambulancia
Alapszintű járóbeteg/ambulancia kategóriájú hematológiai ellátás, amelyet valamennyi belgyógyászati fekvő, vagy járóbeteg ellátó intézménynek biztosítania kell. Döntően „rutin vérkép, véralvadás vizsgálatok”, az egyszerűbb hematológiai betegségek járóbetegkénti gondozása, egyszerűbb belgyógyászati szövődmények fekvőbeteg ellátása.
Fekvőbeteg szakellátás
Progresszivitási szintek
II.a szint:
Olyan belgyógyászati osztályok, ahol legalább 2 hematológus szakorvos dolgozik. A területéhez tartozó betegek esetében elvégzi a diagnosztikai vizsgálatokat, az egyszerűbb terápiákat és a hematológiai betegek palliatív ellátását. Hosszú apláziát okozó terápiát nem végezhet.
Minimum ágyszám: 5
II.b szint:
Komplex hematológiai ellátást végző egységek (hemostasis, onko-hematológia jelentős része, kivéve a hemopoetikus őssejt-transzplantáció, illetve a bonyolultabb nagy értékű, kuratív célú onkohematologiai kezelés). Komplex onko-hematológiai járóbeteg ellátás, hemostasis szakambulancia, hematológiai ellátás általános belgyógyászati háttér megléte esetén végezhető.
Minimium ágyszám: 10
III. szint:
A komplex onko-hematológiai ellátás teljes köre, komplex hemostasis és vérzékeny betegellátás (fekvő- és járóbeteg), folyamatos terápiás aferezis biztosítása.
A III. szintnek megfelelő tevékenységeken kívül a csontvelő- és hemopoetikus őssejt-transzplantációt (beleértve az őssejt gyűjtést, feldolgozást, fagyasztást, tárolást, visszaadást) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvénynek a szerv- és szövetátültetésre, valamint -tárolásra és egyes kórszövettani vizsgálatokra vonatkozó rendelkezései végrehajtásáról szóló 18/1998. (XII. 27.) EüM rendeletben kijelölt intézmények végezhetik.
A III. szintű hematológiai ellátás általános belgyógyászati és intenzív terápiás háttér megléte esetén végezhető.
Minimum ágyszám: 15
| Hematológia osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II.a | II.b | III. | |||
| Személyi feltételek: | |||||
| Hematológia szakorvos (FTE egységben) 5–10 ágyra 11–20 ágyra 21–30 ágyra | 2 1 | 2 2 | |||
| 30 ágy felett további 10 ágyanként Szakorvos, akik közül legalább 1 hematológia szakorvos/hematológia szakorvos jelölt | 1 | 1 | |||
| orvos 15 ágyra ebből hematológia szakorvos | 4 3 | ||||
| orvos további 15 ágyanként ebből hematológia szakorvos | 2 1 | ||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | X | ||
| Általános asszisztens | 0 | 1 | 1 | ||
| Hematológiai vagy transzfúziológiai szakasszisztens | 1 | 1 | 1 | ||
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei és a belgyógyászati osztály (0100) feltételei + | |||||
| Szakmailag speciális helyiségek | |||||
| Kizárólag i.v. citosztatikus kezeléshez | X | X | X | ||
| Citosztatikum előkészítéshez | X | X | X | ||
| Csíraszegény egyágyas kórtermek (WC + zuhanyozó + bejárati zsilip) | 0 | 1 | 2 | ||
| Portábilis röntgen | 0 | EL | EL | ||
| Crista biopsziás tű | X | X | X | ||
| Hűtőszekrények (vér-vérkészítmények) | X | X | X | ||
| Hűtőszekrények (gyógyszer) | X | X | X | ||
| Infúziós pumpa (perfúzor) | X | X | X | ||
| Vérmelegítő | X | X | X | ||
| Mikroszkóp | X | X | X | ||
| EKG, pulzus és vérnyomás monitor | X | X | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Belgyógyászati osztály | X | EL | EL | ||
| Intenzív terápia | EL | EL | EL | ||
| Szűrt, besugárzott, választott vérkészítmények folyamatos biztosítása | EK | EK | EK | ||
| Terápiás aferezis | EK | EK | EL | ||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | EL | EL | ||
| Citogenetikai, hiszto patológiai vizsgálatok | EK | EL | EL | ||
| Flow-cytometria | EK | EL | EL | ||
| Hemosztázis labor | EL | EL | EL | ||
| Terápiás irradiáció | EK | EK | EK | ||
| CT, MRI | EK | EK | EK | ||
| 20 új apláziás eset/év | X | ||||
| 30 új apláziás eset/év | X | ||||
| Hematológia járóbeteg szakrendelés/szakambulancia minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Belgyógyászat és hematológia szakorvos | 1 | ||||
| Általános asszisztens | 1 | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Crista biopsziás tű | X | ||||
| Hűtőszekrények (vér-vérkészítmények) | X | ||||
| Hűtőszekrények (gyógyszer) | X | ||||
| Mikroszkóp | X | ||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Belgyógyászati osztály | EK | ||||
| Szűrt, besugárzott, választott vérkészítmények folyamatos biztosítása | EK | ||||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | ||||
| Hematológia kúraszerű ellátás minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Hematológia szakorvos legalább 5 éves, legalább II. szintű intézményben eltöltött gyakorlattal | 1 | ||||
| Hematológia szakorvos | 1 | ||||
| Egyéb orvos | 1 | ||||
| Ápoló/szakápoló/hematológiai, transzfuziológiai szakasszisztens | 1 | ||||
| Betegkísérő | 1 | ||||
| Tárgyi feltételek: a belgyógyászati osztály (0100) feltételei + | |||||
| Speciális helyiségek | |||||
| Cytostatikus szerek előkészítésére alkalmas helyiség vertikális áramlású laminar air flow-val felszerelt cytostaticum oldó szekrény | 1 | ||||
| Ápolási eszközök | |||||
| Kezelőszék vagy megfelelő ágy | 6 | ||||
| Tolókocsi ülő/fekvő | 1 | ||||
| Speciális felszerelések | |||||
| EKG készülék (6 csatornás, mobil) | 1 | ||||
| EKG-, pulzus- és vérnyomásmonitor | 1 | ||||
| Mikroszkóp | 1 | ||||
| Mikrohullámú sütő | 1 | ||||
| Rtg-filmnéző szekrény | 1 | ||||
| Vérmelegítő | 1 | ||||
| Motoros fecskendő (perfúzor) | 6 | ||||
| Infúziós pumpa (infúzor) | 6 | ||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | ||||
| Újraélesztés 3 percen belül | EL | ||||
| Infektológia szakorvosi konzílium | EL | ||||
| Infekciókontrollban jártas szakember | EL | ||||
| Transzfuziológia háttér | |||||
| Szűrt, besugárzott, választott vérkészítmények folyamatos biztosítása | EK | ||||
Hemophilia ellátás
A vérzékeny és AT-hiányos trombofiliás betegek szakszerű komplex ellátása és gondozása a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel szerződéses kapcsolatban álló hemophilia gondozó központokban történik. Jogszabály által biztosított lehetőség a hemophiliás betegek kontrollált otthoni kezelése (KOK), amelyet – a hemophilia gondozó központok vezetésével és ellenőrzése mellett – maga a beteg/törvényes gondviselője vagy házi (gyermek)orvosa folytathat. A KOK ellátáson kívül a hemophiliás betegek ellátása a hemophilia gondozó központok feladata. Heveny, nagy vérzéssel járó esemény ellátása a komprehenzív hemostasis diagnosztikai háttérrel és 24 órás szolgálattal rendelkező Térségi Hemophilia Központokat működtető intézmények feladata.
A hemofília ellátó hely fekvőbeteg-szakellátás esetén a hematológiai osztály részeként, járóbeteg-szakellátás esetén önálló szakambulanciaként működik.
| Hemophilia ellátó hely (szakambulancia és osztály) minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II.a | II.b | III. | Szak- ambulancia | ||
| Személyi feltételek: | |||||
| Vezető orvos (belgyógyászat/csecsemő- és gyermekgyógyászat és hematológia vagy transzfuziológia szakorvosi szakképesítés és legalább 5 év hemophilia gondozási gyakorlat szükséges) | 1 | ||||
| Szakorvos (belgyógyászat/csecsemő- és gyermekgyógyászat és hematológia vagy transzfuziológia szakorvosi szakképesítés szükséges) | 1 | 2 | 2 | 1 | |
| Szakasszisztens | 1 | 1 | 2 | 1 | |
| Adatmenedzser | 1 | ||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | X | ||
| Tárgyi feltételek: szakambulancia esetén a rendelő általános feltételei és fekvőbeteg ellátás esetén az osztály általános feltételei | |||||
| Orvosi vizsgáló | 1 | ||||
| Hűtőkamra a vérminták biztonságos tárolására | 1 | 1 | |||
| Hűtőszekrény (vérkészítmények) | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Hűtőszekrény (gyógyszerek) | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Infusomat | X | X | X | X | |
| Perfuzor | X | X | X | X | |
| Vérmelegítő | 1 | 2 | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Belgyógyászati vagy gyermekgyógyászati fekvőbeteg ellátóhely | EL | EL | EL | EK | |
| Szakambulancia | EL | EL | EL | EK | |
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika (hematológia és hemosztázis labordiagnosztika) | EK | EK | EL | EK | |
| Transzfuziológia háttér: | |||||
| Vérkészítmények folyamatos biztosítása | EK | EK | EK | EK | |
| Hemopoetikus őssejt transzplantáció | Szakmakód: | 0112 | |||
Csontvelő transzplantáció
Csontvelő (ideértendő az összes hemopoetikus őssejtvételi forma) transzplantáció szakmai minimumfeltételei
Minimum ágyszám: 2
| a) Autológ hemopoetikus őssejt átültetéshez | ||
| Progresszivitási szint | ||
| III. | ||
| Személyi feltételek: | ||
| Orvos összesen | 5 | |
| Vezető orvos* | 1 | |
| Szakorvos* | 2 | |
| Egyéb orvos | 2 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló**, dietetikus, gyógytornász) | X | |
| Hematológiai, transzfúziológiai szakasszisztens | 1 | |
| Tárgyi feltételek: | ||
| Adminisztrációs helyiség | 1 | |
| Anyagraktár | 1 | |
| Izolált csíraszegény egység | X | |
| Bejárati zsilipszoba | X | |
| Előkészítő helyiség | 1 | |
| Laminar airflow box (cytostaticumok felszívásához) | 1 | |
| Tisztaruha raktár | 1 | |
| Csíraszegény ételek elkészítésére alkalmas konyha | 1 | |
| Mikrohullámú sütő | 1 | |
| Mosogató rendszer | 1 | |
| Fóliahegesztő | 1 | |
| Csíraszegény egyágyas kórterem (bejárati zsilip, kórterem, innen nyíló WC, zuhanyzó) | 2 | |
| A csíraszegény, egyágyas kórterem felszereltsége: | ||
| Alapterület | 12 m2 | |
| Intenzív ágy | 1 | |
| Központi oxygén és vákuum | X | |
| Külső fényvédő berendezés | X | |
| Munkaasztal | X | |
| Kórtermi ülőke | X | |
| Világítás: mennyezeti és ágymelletti | X | |
| Telefon | X | |
| TV készülék | X | |
| Nővérhívó rendszer | X | |
| Gép-műszer felszereltség: | ||
| Portábilis röntgen készülék | 1 | |
| UH-készülék | 1 | |
| Infúziós pumpa | 2/ágy | |
| Perfúzor | 2/ágy | |
| Defibrillátor | 1 | |
| EKG | 1 | |
| Betegőrző monitor | 1/ágy | |
| Transzplantációs szakambulancia | X | |
| Szakmai háttér: | ||
| Kórházi vagy klinikai háttér | EL | |
| Aszeptikus műtő | EL | |
| Transzplantációs készenléti orvosi ügyeleti rendszer | EL | |
| Hemopoetikus őssejt bank | EL | |
| Terápiás és őssejt aferezis folyamatos biztosítása | X | |
| Infektológus szakorvosi konzílium | EL | |
| Mikrobiológiai laboratórium*** | EL | |
| Transzfúziológiai háttér**** | EK | |
| Standard belső műveleti leírások | X | |
| EBMT regisztráció | X | |
| Hazai és nemzetközi adatbázisokkal való kapcsolat | X | |
| Gyermekbetegnél a szülő/közeli hozzátartozó/törvényes képviselő bentlakásának biztosítása | X | |
Megjegyzés:
A hemopoetikus őssejtbank minimumfeltételeit lásd a 6002 Sejtbanki tevékenységség szakmakód alatt
| b) Allogén hemopoetikus őssejt átültetéshez | ||
| Progresszivitási szint | ||
| III. | ||
| Minimum ágyszám: | 2 | |
| Személyi feltételek: | ||
| Orvos összesen | 5 | |
| Vezető orvos (hematológus szakorvos, gyakorlat: allogén centrumban)* | 1 | |
| Hematológia szakorvos (gyakorlat allogén centrumban)* | 2 | |
| Egyéb orvos | 2 | |
| Adatmenedzser | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló**, dietetikus, gyógytornász) | X | |
| Hematológiai, transzfuziológiai szakasszisztens | 1 | |
| Tárgyi feltételek: | ||
| Adminisztrációs helyiség | 1 | |
| Anyagraktár | 1 | |
| Izolált csíraszegény egység | 1 | |
| Bejárati zsilipszoba | X | |
| Előkészítő helyiség | 1 | |
| Laminar airflow box(cytostaticumok felszívásához)***** | 1 | |
| Steril anyagraktár | 1 | |
| Nem steril anyagraktár | 1 | |
| Steril ételek elkészítésére alkalmas konyha | 1 | |
| Sterilizáló | 1 | |
| Mikrohullámú sütő | 1 | |
| Mosogató rendszer | 1 | |
| Fóliahegesztő | 1 | |
| Mosdó orvosi csapteleppel | 1 | |
| Transzplantációs laminar airflow box vagy steril kórterem | 2 | |
| Zsilip | X | |
| Steril klíma | X | |
| Transzplantációs laminar airflow box vagy steril kórterem felszereltsége | ||
| Alapterület | 12 m2 | |
| Intenzív ágy | 1 | |
| Központi oxygén és vákuum | X | |
| Külső fényvédő berendezés | X | |
| Éjjeliszekrény etetőasztallal | X | |
| Munkaasztal | 1 | |
| Kórtermi ülőke | 1 | |
| Világítás: mennyezeti és ágymelletti | X | |
| Telefon | 1 | |
| TV készülék | 1 | |
| Nővérhívó rendszer | X | |
| Transzplantációs laminar airflow box esetén: steril mosakodó edény, steril víz, sterilizálható mobil WC, steril szoba esetén: fürdőszoba, WC (kórteremből nyílóan), baktériumszűrővel szűrt vízzel és visszafolyásgátló lefolyórendszerrel | X | |
| Gép-műszer felszereltség | ||
| Portábilis röntgen készülék | 1 | |
| UH-készülék | 1 | |
| Infúziós pumpa | 2/ágy | |
| Perfúzor | 3/ágy | |
| Betegőrző monitor | 1/ágy | |
| EKG | 1 | |
| Elkülönítő szoba | 1 | |
| Betegágy infúziós kezeléshez | 1 | |
| Szakmai környezet: | ||
| Transzplantációs szakambulancia | EL | |
| Kórházi vagy klinikai háttér | EL | |
| Aszeptikus műtő | EL | |
| Transzplantációs készenléti orvosi ügyeleti rendszer | EL | |
| Hemopoetikus őssejt bank | EL | |
| Infektológus szakorvosi konzílium | EL | |
| Mikrobiológiai laboratórium*** | EL | |
| Transzfúziológiai háttér**** | EK | |
| Standard belső műveleti leírások | X | |
| EBMT regisztráció | X | |
| Hazai és nemzetközi adatbázisokkal való kapcsolat | X | |
| Gyermekbetegnél a szülő/közeli hozzátartozó/törvényes képviselő bentlakásának biztosítása | X | |
Megjegyzés:
* Bel-, vagy csecsemő- és gyermekgyógyászatra ráépített hematológiai szakvizsga. A vezető orvos: minimum egyéves, a másik szakorvos: minimum féléves, EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) által transzplantációra akkreditált centrumban szerzett gyakorlattal kell, hogy rendelkezzen.
** A vezető ápoló: minimum féléves, a többi ápoló: minimum 3 hónapos, EBMT által transzplantációra akkreditált központban szerzett gyakorlattal kell, hogy rendelkezzen.
*** Bakteriológia-, parazitológia-, gomba- és vírusdiagnosztika (CMV korai antigén vizsgálatot beleértve).
**** Választott, szűrt, besugárzott vérkészítmények biztosítása 24 órán keresztül, folyamatosan.
***** Betegek gyógyszeres (citosztatikus) kezelésében a citosztatikus keverék infúziók készítéséhez vertikális levegőáramlású lamináris air flow box-szal rendelkező aseptikus labor megléte szükséges. A citosztatikum keverék készítése gyógyszerész felügyelete mellett történik, az erre vonatkozó hatályos szakmai előírások szerint.
| Endokrinológia, anyagcsere és diabetológia Endokrinológia Diabetológia | Szakmakód: | 0103 0113 0123 |
Fekvőbeteg szakellásás
Progresszivitási szintek
I. szint
Belgyógyászat
II. szint:
Endokrinológiai betegek, diabetes és anyagcsere-betegségek ellátása. Ellátja a társbetegséggel kísért endokrin, diabetes és anyagcsere-betegségben szenvedőket.
Minimum ágyszám: 10
III. szint:
Endokrinológiai betegek, diabetes és anyagcsere-betegségek ellátása endokrinológiai, diabetes és anyagcsere-betegségek központjaiban.
Ellátja a társbetegségekkel vagy szövődménnyel kísért endokrin, diabetes és anyagcsere-betegségben szenvedőket.
Endokrinológia, diabetes és anyagcsere-betegségek országos szakmai központja. Ellátja a társbetegségekkel és szövődménnyel, vagy differenciáldiagnosztikai gonddal kísért speciális vizsgálati igényű endokrin, diabetes és anyagcsere-betegségben szenvedőket.
Minimum ágyszám: 15
| Endokrinológia, anyagcsere és diabetológiai osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II. | III. | ||||
| Minimum ágyszám | 10 | 15 | |||
| Személyi feltételek: | |||||
| Endokrinológia és anyagcsere betegségek szakorvos 30 ágyig a további ágyakra | 1 1/15 ágy | 2 1/15 ágy | |||
| Belgyógyászat szakorvos 30 ágyig a további ágyakra | 1 1/15 ágy | 2 1/15 ágy | |||
| Orvos 30 ágyig a további ágyakra | 2 1/15 ágy | 2 1/15 ágy | |||
| Klinikai onkológia szakorvos | EL | ||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | |||
| Tárgyi feltételek: | |||||
| Belgyógyászati osztály feltételei + | X | X | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Intenzív osztály | EL | EL | |||
| Rutin kémiai labordiagnosztikai módszerek, cholesterin, triglycerid, HDL-cholesterin, LDL-cholesterin | EL | EL | |||
| Lp(a) meghatározás, apoprotein plazmaszintek meghatározása, apoprotein genetika | EL | ||||
| Speciális laboratóriumi vizsgálatok: TSH, FT4, FT3, anti-TPO, cortisol (dexamethason teszttel), testosteron, Prolactin, FSH, LH, oestradiol, progeszteron, VMA, HbA1c | EL | EL | |||
| Speciális laboratóriumi vizsgálatok: TRAK, PRA, aldosteron, GH, Prolactin (PEG-precipitáció után is), PTH, metanephrin, normetanephrin, calcitonin | EL | EL | |||
| Vizelet és szérum ozmolalitás | EL | EL | |||
| Speciális laboratóriumi vizsgálatok: thyreoglobulin, anti-thyreoglobulin, ACTH, DHEA szulfát, 17 OH progeszteron, androstendion, IGF–1, SHBG, Noradrenalin-, Adrenalin-ürítés, szérum chromogranin A meghatározás Osteocalcin, Crosslinks, 25 OH D-vitamin gastrin Inzulin, Inzulin ellenes antitest, szigetsejt ellenes antitestek Vizelet, szérum ozmolalitás | EL | ||||
| Patológiai diagnosztika és cytodiagnosztika (pajzsmirigy aspirációs cytológia) | EL | EL | |||
| Immunhisztokémia (synaptophysin, chromogranin A) | EL | ||||
| Molekularis biológiai vizsgálatok: MTC és CAH genetikai szűrés országosan legalább egy térségi központban | EK | ||||
| Molekularis biológiai vizsgálatok: familiáris phaeochromocytoma/paraganglioma genetikai screening országosan legalább egy térségi központban | EK | ||||
| Konvencionális radiológiai vizsgálatok, hasi és nyaki ultrahangvizsgálat, CT, pajzsmirigy izotóp vizsgálat | EL | EL | |||
| Alhasi ultrahangvizsgálat | EL | EL | |||
| Oszteodenzitometria | EK | EL | |||
| MRI | EL | EL | |||
| PET | EK | ||||
| Angiográfiás laboratórium (mellékvese véna katéterezés rutinszerű végzése) | EL | ||||
| Angiográfiás laboratórium (sinus petrosus inf. katéterezés rutinszerű végzése) | EK | ||||
| In vivo izotop vizsgálatok: pajzsmirigy, Tc és J–131, MIBI, MIBEG, Scintadren, Octreoscan (fakultatív) | EK | ||||
| Delta-amino-levulinsav meghatározás, porphyria analízis | EL | ||||
| Szükséges társszakmák jelenléte: belgyógyászat, nőgyógyászat, sebészet, neurológia, szemészet, nukleáris medicina | EK | EL | |||
| Szükséges társszakmák jelenléte: genetika, endokrin sebészet (hasi, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy), andrológia, onkológia | EL | ||||
| Endokrinológiai járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| I. Szakrendelés | II. Szakambulancia | ||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Endokrinológia és anyagcsere betegségek szakorvos | 1 | 1 | |||
| Általános asszisztens/szakasszisztens | 1 | 1 | |||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei | X | X | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Speciális hormondiagnosztikai vizsgálatok | EL | EL | |||
| Általános orvosi laboratórium | EL | EL | |||
| Konvencionális radiológia vizsgálatok | EL | EL | |||
| Ultrahang | EL | EL | |||
| EKG | EL | EL | |||
| Oszteodenzitometria | EK | EL | |||
| Patológiai diagnosztika és cytodiagnosztika | EK | EL | |||
| Genetikai tanácsadás/molekuláris biológiai vizsgálatok | EK | EK | |||
| Nukleáris medicina – In vivo izotóp diagnosztika | EK | EK | |||
| Angiográfiás vizsgálatok | EK | EL | |||
| CT, MRI | EK | EL | |||
| Társszakmák szakorvosi rendelései | EL | EL | |||
| Diabetes járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei (Cukorbeteg-Tanácsadási Hely) | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| I. Szakrendelés | II. Szakambulancia | ||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Belgyógyászat/szülészet-nőgyógyászat/csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos, legalább 5 éves diabetológiai gyakorlattal | 1 | 1 | |||
| Diabetológiai szakápoló | 1 | 2 | |||
| Dietetikus | 0,5 | 0,5 | |||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Beteggondozást támogató szoftverrel rendelkező számítógép(ek) | X | X | |||
| Tápanyag számító program, számológép, egyéb szemléltető eszközök, betegek számára tápanyag táblázat kivonat, nyersanyag válogatási útmutató, étrend összeállítási útmutató, mintaétrend, receptgyűjtemény, testtömeg index táblázat | X | X | |||
| Antropometriás meghatározás eszközei (testsúly, testmagasság, testkörfogatok, bőrredő mérése) | X | X | |||
| Gyors vércukor-meghatározó készülékek | X | X | |||
| Kalibrált hangvilla a neuropathia mérésére | X | X | |||
| Cardiovascularis vizsgálati eszközök (ABPM, mini Doppler, EKG) | EK | EK | |||
| Vénás vérvételi eszközök | X | X | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| A hosszú távú anyagcsere-vezetés ellenőrzését és a szövődmények korai felismerését rendszeresen biztosító laboratóriumi háttér (vércukor-, HbA1c, vérzsír-meghatározás, vesefunkciók, ionok, albuminuria mérése, húgysav-meghatározás, fruktozamin stb.) | EK | EK | |||
| Diabetológiában jártas interdiszciplináris (szemész, ideggyógyász, kardiológus, angiológus) konziliáriusi háttér biztosítása | EK | EK | |||
| Gasztroenterológia | Szakmakód: | 0104 | |||
Szakrendelés
Gasztroenterológiai és hepatológiai betegségek ellátása
− Minden 30 óra/hét gasztroenterológia profilú szakrendelésre (endoszkópia, illetve egyéb szubspecialitások) 1 fő gasztroenterológia szakorvos
− Az endoszkópos szakambulanciákra vonatkozó további feltételek:
− felszerelt endoszkópos vizsgálóegység,
− vizsgálóegységenként 1 fő endoszkópos szakasszisztens vagy 1 fő általános asszisztens biztosítása.
Fekvőbeteg szakellátás
Progresszivitási szintek:
I. szint
Belgyógyászat
II.a szint:
5 gasztroenterológia profilú ágyra 2 fő gasztroenterológia szakorvos
− minden 30 óra/hét gasztroenterológia profilú szakrendelésre (akár endoszkópia, akár hepatológia vagy egyéb szubspecialistás) 1 fő gasztroenterológia szakorvos
− 1 endoscopos laboratórium
− az endoszkópos szakambulanciákra vonatkozó további személyi feltételek
Minimum ágyszám: 5
II.b szint:
− 15 gasztroenterológia profilú ágyra 3 fő gasztroenterológia szakorvos
− minden 30 óra/hét gasztroenterológia profilú szakrendelésre (akár endoszkópia, akár hepatológia vagy egyéb szubspecialistás) 1 fő gasztroenterológia szakorvos
− 2 endoscopos laboratórium, az egyik ERCP vizsgálatok és operatív beavatkozások céljára megfelelően felszerelve
− az endoszkópos szakambulanciákra vonatkozó további személyi feltételek
Minimum ágyszám: 15
III. szint:
− minden 15 gasztroenterológia profilú ágyra 3 fő gasztroenterológia szakorvos
− minden 30 óra/hét gasztroenterológia profilú szakrendelésre (akár endoszkópia, akár hepatológia vagy egyéb szubspecialistás) 1 fő gasztroenterológia szakorvos
− 2 endoscopos laboratórium, az egyik ERCP vizsgálatok és operatív beavatkozások céljára megfelelően felszerelve
− az endoszkópos szakambulanciákra vonatkozó további személyi feltételek
Minimum ágyszám: 15
| Gasztroenterológiai osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II.a | II.b | III. | |||
| Személyi feltételek: | |||||
| Összes orvos | 2 | 4 | 4 | ||
| Ebből: gasztroenterológia szakorvos | 5 ágyra 2 | 15 ágyra 3 | 15 ágyra 3 | ||
| Belgyógyászat szakorvos/gasztroenterológia szakorvos jelölt | 1 | 1 | |||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | X | ||
| Endoszkópos vizsgálóegységenként: | |||||
| Endoszkópos szakasszisztens | 1 | 1 | 1 | ||
| Általános asszisztens | 1 | 1 | 1 | ||
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||||
| Speciális helyiségek: Emésztőszervi diagnosztikus és terápiás egység | |||||
| Vegyes használatú endoszkópos helyiség | 1 | ||||
| Gastroscopos helyiség: a rendelő általános feltételei + | 1 | 1 | |||
| Colonoscopos helyiség: a rendelő általános feltételei + | 1 | 1 | |||
| Átvilágításra, ERCP vizsgálatra alkalmas helyiség: a rendelő általános feltételei + | 1 | 1 | |||
| UH vizsgáló: a rendelő általános feltételei + | 1 | 1 | |||
| Speciális gasztroenterológiai eszközök: | |||||
| Sebészeti képerősítő | 1 | 1 | |||
| Röntgen ólomköpeny és kesztyű | 4 | 4 | |||
| UH-os tisztító | 1 | 1 | 1 | ||
| Hűtőszekrény – szövettani minta tárolásra | 1 | 1 | 1 | ||
| Mobil szívó | 1 | 1 | 1 | ||
| Endoszkóp mosótál | 1 | 1 | 1 | ||
| Félautomata eszközmosó | 1 | 1 | 1 | ||
| Automata eszközmosó | 1 | 1 | |||
| UH készülék | 1 | 1 | |||
| Halogén fényforrás/videoprocesszor | 1 | 2 | 3 | ||
| Leakege tester | 1 | 1 | 1 | ||
| Gastrofiberoscop/videogastroscop | 1 | 2 | 3 | ||
| Colonoscop/videocolonoscop | 1 | 2 | 2 | ||
| Duodenoscop/videoeszköz | 2 | 2 | |||
| Oesophagus varix ligator | 1 | 1 | 1 | ||
| Koaguláló | 1 | 1 | 1 | ||
| Monitor | 2 | 2 | |||
| Videomagnó vagy DVD felvevő | 1 | 2 | 3 | ||
| Diathermiás nagyfrekvenciás készülék | 1 | 2 | 2 | ||
| Endoszkópos UH | 1 | ||||
| Endoszkópos tartozékok: | |||||
| Biopsziás fogó gastroscophoz | 2 | 5 | 5 | ||
| Biopsziás fogó colonoscophoz | 2 | 3 | 3 | ||
| Hurok | 2 | 2 | 3 | ||
| ERCP feltöltő katéter | 2 | 3 | |||
| Papillotom | 3 | 3 | |||
| Dormia | 2 | 2 | |||
| Kőzúzó | 1 | 1 | |||
| Vezetődrót | 2 | 2 | |||
| Pusher katéter | 2 | 2 | |||
| Sclerotizáló tű | 2 | 2 | 2 | ||
| Varix ligator | 1 | 1 | 1 | ||
| Haemo-clip rögzítő | 1 | 1 | 1 | ||
| Idegentestfogó | 2 | 2 | 2 | ||
| Citológiás kefe | 1 | 2 | 2 | ||
| Hidraulicus ballontágító sorozat oesophagus, illetve Colon | 1 | 2 | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| CT | EK | EK | EK | ||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | EK | ||
| Nukleáris medicina | EK | EK | EK | ||
| Intenzív osztály | EK | EL | EL | ||
| Aneszteziológiai munkahely | EK | EL | EL | ||
| Gasztroenterológiai járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| I. Szakrendelés | II. Szakambulancia | ||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Gasztroenterológia szakorvos (30 óra/hét szakrendelésre) | 1 | 1 | |||
| Orvos | 1 | ||||
| Endoszkópos szakasszisztens*/általános asszisztens | 1 | 1 | |||
| Endoszkópos vizsgálóegység: a rendelő általános feltételei + | 1 | EL | |||
| Betegkísérő | 1 | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Vegyes használatú endoszkópos helyiség | 1 | 1 | |||
| Hűtőszekrény – szövettani minta tárolására | 1 | 1 | |||
| Endoszkóp mosótál | 1 | 1 | |||
| Félautomata eszközmosó | 1 | 1 | |||
| Halogén fényforrás/videoprocesszor | 1 | 1 | |||
| Leakege tester | 1 | 1 | |||
| Colonoscop/videocolonoscop | 1 | 1 | |||
| Biopsziás fogó gastroscophoz | 2 | 2 | |||
| Biopsziás fogó colonoscophoz | 2 | 2 | |||
| Hurok | 2 | 2 | |||
| Vezetődrót | 1 | ||||
| Sclerotizáló tű | 1 | 2 | |||
| Varix ligator | 1 | ||||
| Haemo-clip rögzítő | 1 | ||||
| Idegentestfogó | 1 | 2 | |||
| Citológiás kefe | 1 | ||||
| Gastrofiberoscop/videogastroscop | 1 | 1 | |||
| Oesophagus varix ligator | 1 | ||||
| Koaguláló | 1 | ||||
| Monitor | 1 | 1 | |||
| Videomagnó vagy egyéb képrögzítő rendszer | 1 | 1 | |||
| UH-os tisztító | 1 | 1 | |||
| Mobil szívó | 1 | 1 | |||
| Diathermiás nagyfrekvenciás készülék | 1 | 1 | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| CT | EK | EK | |||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |||
| Nukleáris medicina | EK | EK | |||
| Intenzív osztály | EL | ||||
| Aneszteziológiai munkahely | EL | ||||
Megjegyzés:
A *-gal jelölt feltétel endoszkópos tevékenység végzése esetén szükséges.
Járóbeteg szakrendelésen az operatív endoscopia a kisebb, jól aláhurkolható polypok eltávolítását jelenti. Nem végezhető oesophagus varix ellátás és idegentest kivétel, ehhez kórházi háttér, vagyis sebészet és radiológia megléte szükséges.
Ilyen operatív beavatkozások feltétele, hogy a rendelőnek a legközelebbi kórházzal legyen megkötött együttműködési szerződése a szövődmények ellátása céljából.
További feltétele az operatív beavatkozásnak, hogy szövődmény esetén a mentő kiérkezése 30 percen belül hivatalos időintervallum alatt biztosítható legyen.
Gasztroenterológiai ultrahang diagnosztika: lásd az 5305 szakmakód alatt
Személyi feltételhez: Belgyógyász, gasztroenterológia szakorvos (legalább 3 éves szakorvosi gyakorlat évi igazolt 200 vizsgálat), asszisztens.
| Gasztroenterológiai rehabilitáció | Szakmakód: | 2203 |
A gasztroenterológiai ellátáshoz kapcsolódó rehabilitációs tevékenység: lásd Rehabilitációs medicina alaptevékenységek 2200 szakmakód alatt.
| Vastagbélszűrés | Szakmakód: | 9603 | ||
| A népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűrés minimumfeltételei a szűrő kolonoszkópos vizsgálathoz | ||||
| A tevékenység végzéséhez szükséges minimumfeltételek | Kötelező szakterületi kompetenciák | |||
| SZEMÉLYI FELTÉTELEK: | ||||
| gasztroenterológus szakorvos* | 2 fő | |||
| endoszkópos szakasszisztens + egészségügyi szakképesítéssel rendelkező asszisztens (2020. 01. 01. előtt 1 fő szakasszisztens + 1 fő asszisztens) | 2 fő | |||
| adminisztrátor | X | |||
| betegkísérő | EL | |||
| HELYISÉG FUNKCIÓK: | ||||
| beteg megfigyelő | 1 db | |||
| kolonoszkópos helyiség | 1 db | |||
| eszközmosó helyiség | 1 db | |||
| TÁRGYI FELTÉTELEK: | ||||
| Álló eszközök | ||||
| HD felbontású videokolonoszkóp | 2 db | |||
| CO2-insufflator (2020. 01. 01. után kötelező, előtte opcionális) | 1 db | |||
| nagyfrekvenciás vágókészülék | 1 db | |||
| HD felbontású videoprocesszor + fényforrás | 1 db | |||
| HD felbontású monitor | 1 db | |||
| képarchiváló rendszer (2020. 01. 01. után kötelező, előtte opcionális) | 1 db | |||
| monitor | 1 db | |||
| mobil szívó | 1 db | |||
| hűtőszekrény | 1 db | |||
| automata eszközmosó | 1 db | |||
| UH-os tisztító (2020. 01. 01. után kötelező, előtte opcionális) | 1 db | |||
| leakage teszter | 1 db | |||
| endoszkóp mosótál | 1 db | |||
| pulzoxyméter | 1 db | |||
| Fogyó eszközök, amelyeknek a biztonságos működéshez folyamatosan nagyobb tételszámban az endoszkópos laborokban ott kell lenniük | ||||
| injektor | 4 db | |||
| haemoklipp rögzítő | 1 db | |||
| haemospray és/vagy endoclot | 1 db | |||
| Coagrasper | 1 db | |||
| biopsziás fogók (kolonoszkóphoz) | 4 db | |||
| polypectomiás hurkok | 2 db | |||
| polypcsapda | 1 db | |||
| OTSC klipp | 1 db | |||
| idegentestfogó | 2 db | |||
| endoszkópos marker (tattoo) | 1 db | |||
| bódításhoz szükséges gyógyszerek, illetve antidotumaik | X | |||
| AZ ELLÁTÁSHOZ SZÜKSÉGES DIAGNOSZTIKAI ÉS SZAKMAI SZOLGÁLTATÁSOK KÖRE: | ||||
| CT diagnosztika | EK | |||
| Intenzív osztály | EK | |||
| Aneszteziológiai munkahely | EK | |||
| Radiológia | EK | |||
| Patológia | EK | |||
| Sebészet | EK | |||
| Laboratórium | EK | |||
| Mikrobiológiai laboratórium | EK | |||
| Nukleáris medicina | EK | |||
| elektronikus dokumentációhoz szükséges eszközök | X | |||
| betegtájékoztatók a vizsgálatról | X | |||
| elfogadott elektronikus leletarchiváló rendszer, amely alkalmas a leletek visszakeresésére, szelektálására és szűrésére, statisztikai adatok kinyerésére | X | |||
*Gasztroenterológus szakorvos: 3 év gasztroenterológiai gyakorlat és évi 150 kolonoszkópia végzése a csatlakozást megelőző utolsó 3 évben
Az egészségügyi szolgáltató vállalja az alábbiak biztosítását:
– folyamatosan adatot szolgáltat az Országos Szűréstámogató Rendszerbe (OSZR),
– a vizsgálati leleteket az előzetesen megajánlott sablonba vezeti, amely követi a minimum standard nomenklatúrát,
– 2020. év után minden vizsgálat során képi dokumentálást készít, amely a minőségi kolonoszkópia feltételrendszerének megfelel,
– biztosítja a rendelkezésére álló eszközök szükséges karbantartását, a folyamatos üzemeltetéshez szükséges fogyóeszközöket, a minden vizsgálat után kötelező endoszkópos mosóautomata használatához a szükséges vegyszereket,
– biztosítja a munkavégzéshez szükséges további feltételeket mindaddig, amíg a szűrésből kiszűrt személyek megjelenése a szakrendelésen várható, és amíg az elvégzett kolonoszkópos vizsgálatról a szükséges jelentéseket tovább nem küldte.
| Nefrológia | Szakmakód: | 0105 |
Fekvőbeteg szakellátás
Progresszivitási szintek
I. szint:
Az általános belgyógyászati követelményeknek felel meg.
II. szint:
Az akut és krónikus vesebetegségek ellátása. Nefrológiai járóbeteg ellátás működtetése. Nem végezheti a III. szinten leírt speciális tevékenységeket.
Minimum ágyszám: 5
III. szint:
A fekvőbetegellátáshoz csatoltan a hét minden munkanapján nefrológiai járóbeteg ellátás működtetése.
Vesebiopszia végzésének és feldolgozásának feltételei, immunszerológia (ANCA, aGBM) végzése, terápiás plazmaferezis lehetősége, CT, MRI vizsgálat elérhetősége, igazolt oktatási tevékenység.
A vesebiopszia, illetve immunszerológia (ANCA, aGBM) végzése és annak eredménye 24 órán belül elérhető legyen, citosztatikus terápia és biológiai terápia. Csak önálló osztály keretében végezhető.
Minimum ágyszám: 15
| Nefrológiai osztály minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. | III. | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Orvoslétszám összesen: | 1 fő főorvos (nefrológus) 1 fő szakorvos (nefrológus)/ 10 ágyanként 1 fő orvos | 1 fő főorvos (nefrológus) 2 fő szakorvos (nefrológus)/ 15 ágyanként 1 fő orvos Graduális és posztgraduális képzést végző ellátóhely esetén 3 fő szakorvos (nefrológus)/ 15 ágyanként | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | EK | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |
| Informatikus | EL | EL | |
| Gyógypedagógus | EL | EL | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||
| ABPM | X | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Vesebiopszia elvégzésének elérhetősége | EK | X | |
| Vesebiopszia szövettani értékelésének elérhetősége (immunhisztológia, fénymikroszkópia, elektronmikroszkópia) | EK | EK | |
| Immunterápia elérhetősége | EK | EK | |
| Kombinált immunterápia (plazmaferezis, IvIg, citosztatikus kezelés, biológiai terápia) | EK | EL | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| CT | EK | EK | |
| Ultrahang, RTG | EK | EK | |
| Duplex UH | EK | EK | |
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| Nukleáris medicina | EK | EK | |
| MRI | EK | EK | |
| Angiographia | EK | EK | |
| Endoszkópos laboratóriumi háttér | EK | EK | |
| Osteodensiometria | EK | EK | |
| Kardiológiai nem invazív kivizsgálási háttér (echocardiographia, ergometria/stressz echo) | EK | EK | |
| Kardiológiai invazív kivizsgálási háttér (coronarographia, PCI) | EK | EK | |
| Intenzív terápiás háttér | EK | EK | |
| Aneszteziológiai munkahely | EK | EK | |
| Fizioterápia | EK | EK | |
| Központi vákuum vagy egyedi szívás | EK | EK | |
Járóbeteg szakellátás
A hét minden munkanapján működő nefrológiai szakrendelés és járóbeteg dialízis ellátás, krónikusan hemodializált, CAPD-vel kezelt és transzplantált betegek gondozása.
| Nefrológiai járóbeteg szakrendelés/szakambulancia minimumfeltételei | ||||
| Heti minimum óraszám: 20 | ||||
| Személyi feltételek: | ||||
| Nefrológia szakorvos (a heti óraszámnak megfelelően) | 1 | |||
| Általános asszisztens/nefrológiai szakápoló | 1 | |||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei | X | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | |||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | |||
| Képalkotó diagnosztika (rtg., Duplex UH, mini Doppler, CT, MRI, angiographia) | EK | |||
| ABPM | 1 | |||
| Geriátria | Szakmakód: | 0106 | ||
Geriátriai beteg definíciója:
Az a 65 évesnél idősebb, több betegségben szenvedő beteg, akinél komplex diagnosztikai felmérésre és rehabilitációra szoruló állapot észlelhető, amely miatt folyamatosan kezelni, törődni és gondozni kell az erre az életkorra jellemző urogenitális, pszichiátriai, mozgásszervi, kardiális és egyéb betegségekkel.
Geriátriai ellátás formái:
1. Geriátriai járóbeteg szakellátás
Szakrendelőben, szakambulancián végzett geriátriai szakellátás. Célja a beteg és környezetének orientálása, kisebb terápiás módosítások elvégzése, beállított kezelések követése a háziorvossal és szükség szerint a szociális ellátórendszerrel koordinálva.
2. Geriátriai mobil intervenció
Kórházon belül végzett geriátriai szakellátás. Célja az egyes, nem geriátriai osztályokon kezelt geriátriai betegek ellátásának konzultatív jellegű segítése, a geriátriai ellátási szempontok érvényesítése.
3. Geriátriai osztály
A fekvőbeteg-ellátást nyújtó szolgáltatónál szervezett önálló osztály.
Fekvőbeteg szakellátás
Progresszivitási szintek
II. szint:
A II. progresszivitási szint azt az aktív geriátriai ellátást jelenti, amely kiegészíti és kisegíti elsősorban a belgyógyászat vonatkozásában a fenti definícióban meghatározott betegek ellátását.
Minimum ágyszám: 15
III. szint:
A legmagasabb szintű aktív geriátriai osztály, amely a fenti definícióban meghatározott betegek ellátását végzi, szakrendelést és konziliáriusi rendszert is biztosító szakember létszámmal rendelkezik, illetve szakemberképzésre is akkreditált.
Minimum ágyszám: 10
| Geriátriai osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II. | III. | ||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Geriátria szakorvos | 1 | 2 | |||
| Orvos | 2 | 2 | |||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | |||
| Szociális munkás | EL | EL | |||
| Betegkísérő | 2 | 1 | |||
| Lelki gondozó | EK | EK | |||
| Tárgyi feltételek: azosztály általános feltételei + | |||||
| Kórterem | mozgás- korlátozottak számára kialakítva, fürdőszobával | mozgás- korlátozottak számára kialakítva, fürdőszobával | |||
| Ambulancia, vizsgálóhelyiség | 1–1 | 1–1 | |||
| Változtatható fejtámla magasságú vizsgáló ágy | 1 | 1 | |||
| Változtatható fejtámla magasságú ágy | minden beteg számára | minden beteg számára | |||
| Antidecubitus matrac | 1 | 1 | |||
| Szilikonos antidecubitus matrac | 5 | 5 | |||
| Szilikonos antidecubitus párna | X | X | |||
| Járókeret | 7 | 5 | |||
| Kerekesszék | 5 | 5 | |||
| Komplex geriátriai állapotfelmérés eszközei | X | X | |||
| Támbot, háromlábú bot | 3 | 5 | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Belgyógyászat szakorvos diabetológiai jártassággal | EL | EL | |||
| Pszichiátria szakorvos | EL | EL | |||
| Urológia szakorvos | EL | EL | |||
| Kardiológia szakorvos | EL | EL | |||
| Neurológia szakorvos | EL | EL | |||
| Fizioterápia | EL | EL | |||
| Diagnosztikai háttér (mobil) | |||||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | EL | |||
| Röntgen diagnosztika | EL | EL | |||
| Ultrahang diagnosztika | EL | EL | |||
| Geriátriai járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Geriátria szakorvos | 1 | ||||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Speciális eszközigény | |||||
| Változtatható magasságú vizsgáló ágy | 1 | ||||
| Karosszék | 3 | ||||
| Kerekesszék | 1 | ||||
| Komplex geriátriai állapotfelmérés eszközei | X | ||||
| Speciális szakmai és diagnosztikai háttér: | |||||
| Belgyógyászat szakorvos diabetológiai jártassággal | EL | ||||
| Pszichiátria szakorvos | EL | ||||
| Urológia szakorvos | EL | ||||
| Kardiológia szakorvos | EL | ||||
| Neurológia szakorvos | EL | ||||
| Fizioterápia | EL | ||||
| Diagnosztikai háttér (mobil) | |||||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | ||||
| Röntgen diagnosztika | EL | ||||
| Ultrahang diagnosztika | EL | ||||
| Allergológia és klinikai immunológia | Szakmakód: | 0109 | |||
Progresszivitási szintek
I. szint:
Belgyógyászati osztály
Feladata:
– Klinikai immunológiai és allergológiai betegségek gyanújának felvetése, a diagnózishoz szükséges szakorvosi, szükség szerint a megfelelő szintű kórházi vizsgálatok biztosítása.
– Az irányító centrum által előírt rendszeres ellenőrzéssel kapcsolatos feladatok ellátása, ami kiterjed a betegvizsgálatra, a kötelező, rendszeresen végzendő laboratóriumi és eszközös vizsgálatok elvégzésére, és a szükséges ambuláns szakvizsgálatok elrendelésére. A már diagnosztizált betegek számára a szakorvos által javasolt gyógyszerek felírása, és a gyógyszerszedéssel kapcsolatos előírt rutin ellenőrzések elvégzése. Konzultáció a beteg kezelését irányító szakorvossal.
– Klinikai immunológiai és allergológiai természetű betegségek szövődményeinek vagy a kezeléssel kapcsolatos mellékhatásoknak a felismerése, és a beteg ellátása vagy a megfelelő szintre történő tovább utalása, tanácsadás allergén kerülésre.
II. szint:
Feladata: az I. szint feladatai, továbbá:
– Az immunológiai/allergológiai betegségek diagnosztizálása, a gyors és biztos diagnózis hiánya esetén magasabb szintű ellátásra való haladéktalan áthelyezése, a megfelelő szintű konzultáció, szakmai tanácsadás igénybevétele.
– A betegek kezelése és gondozása, a terápiára nem reagáló esetek magasabb szintre való haladéktalan áthelyezése.
– Gyermekkori allergiát csak csecsemő- és gyermekgyógyászati képesítéssel bíró szakorvos gondozhat.
– Az alap szakképesítésnek megfelelő komplikációmentes allergiás betegségek végleges diagnózisának felállítása, terápiás terv készítése és végrehajtása, prevenciós szaktanácsadás.
– Az ettől eltérő esetekben az érintett alapszakma allergológiában képesítéssel rendelkező szakemberének bevonása kötelező.
– Komplikált, terápiarezisztens allergiás-immunológiai (autoimmun, immunhiányos, immunmediált betegségek) esetek szükség szerinti irányítása magasabb ellátási szintre.
– Az olyan immunológiai-allergológiai betegek, akiknek az alapbetegség mellett komorbid problémája van és az III. szintű ellátást igényel, azonnali áthelyezést igényelnek.
– A nem injekciós immunterápia indikációjának felállítása és a kezelés végrehajtása.
– In vivo allergén azonosítás: prick bőrpróbák, epikután tesztek segítségével.
Minimum ágyszám: 10
III. szint:
– Térségi vagy országos betegellátást végző egészségügyi szolgáltató, ahol a személyi és tárgyi feltételeket biztosítani kell.
– A szakorvosoknak (pulmonológia, bőrgyógyászat, neurológia, szemészet, szülészet, fül-orr-gége, reumatológia, és egyes belgyógyászati szakterületek) klinikai immunológiai és allergológiai szakorvosi képesítéssel vagy dokumentáltan bizonyítható 5 éves szakmai gyakorlattal kell rendelkezniük a klinikai immunológiai-allergológiai betegek kezelésében.
– Feladata: a II. szint feladatai, továbbá:
– A szisztémás és egyéb autoimmun betegségek és immunhiányos betegek kivizsgálása, gyógykezelése, állapotellenőrzése, a kezelési stratégia kialakítása és szakgondozás.
– A szövődményes, szakmai problémát okozó allergológiai betegek speciális szakgondozása, különös tekintettel a több szervet érintő immunológiai/allergológiai kórképekre.
– Lehetőség szakkonziliáriusi tevékenységre.
– A III. szinten kell ellátni azokat a feladatokat, amelyeknek feltételei a térségben és esetleg országosan is csak itt adottak, és ezeket indokolt módon az Egészségügyi Szakmai Kollégium Immunológiai és Allergológiai Tagozata határozza meg és jelöli ki.
– Speciális feladatok.
Klinikai Immunológiai központ
Az interdiszciplináris jelleg miatt a megfelelő szakmai háttér csak a négy orvosegyetemmel asszociált klinikai intézményekben biztosítható.
A klinikai immunológiai központ a III. szintű fekvőbeteg osztály mellett működik.
Immunterápia [allergiás-atopiás (IgE-mediálta) betegségek] végzésének általános feltételei
1. IgE-mediálta (allergiás-atopiás) betegek immunterápiáját klinikai immunológiai és allergológiai szakvizsgával rendelkező szakorvos (belgyógyász, tüdőgyógyász, fül-orr-gégész, bőrgyógyász, csecsemő- és gyermekgyógyász) végezheti.
2. Az atopiás (IgE-mediálta) betegségek immunterápiájába tartoznak: az allergén specifikus immunterápia (de-hypo-szenzibilizáció) parenterális és nem injekciós formái, valamint az egyéb nem allergén specifikus biológiai terápia különböző formái (toleranciakialakítás, biológiai terápia).
3. Az IgE-mediálta (atopiás) betegségek parenterális immunterápiás ellátási szintje: II., III.
4. Az allergén specifikus immunterápia parenterális (injekciós) formája csak olyan fekvőbeteg-intézetben végezhető el, ahol adottak a szermélyi és tárgyi feltételek (ITO – EL).
5. A nem injekciós forma fekvőbeteg intézményen kívül az allergológus-immunológus szakorvosok javaslata alapján pulmonológus, bőrgyógyász, fül-orr-gégegyógyász szakorvos által is végezhető.
| Allergológiai és immunológiai osztály minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. | III. | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Allergológia és klinikai immunológia szakorvos (osztályvezető) | 1 | 1 | |
| Allergológia és klinikai immunológia szakorvos | 1 | 2 | |
| Szakorvos (egyéb szakvizsgával) | 1 | 1 | |
| Orvos | 1 | 2 | |
| Orvos: további 15 ágyanként | 1 | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||
| Belgyógyászati osztály feltételei (0100 szakmakód alatt) | X | X | |
| Mikroszkóp | X | ||
| Kapillármikroszkópia | EK | EK | |
| Lamináris air flow box | EK | EK | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Endoszkópos laboratórium: | EK | EL | |
| Colonoscopia | |||
| Gastroscopia | |||
| Bronchoscopia | EL | ||
| Nukleáris medicina | EK | EK | |
| Röntgen diagnosztika | EL | ||
| Ultrahang diagnosztika | EL | ||
| Speciális képalkotó vizsgálatok (DSA, MRA) | EL | ||
| Angiographia | EL | ||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EL | |
| Patológia | EL | ||
| CT | EK | EK | |
| MRI | EK | EK | |
| EEG | EK | EK | |
| EMG | EK | EK | |
| Légzésfunkció | EL | EL | |
| Intenzív osztály | EL | EL | |
| Plazma-citoferezis-fotoferezis | EL | ||
| Fizioterápia | EL | EL | |
| Immunológiai és allergológiai járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | |||
| Személyi feltételek: | |||
| Allergológia és klinikai immunológia szakorvos | 1 | ||
| Szakorvos (egyéb szakvizsgával) | EL | ||
| Általános asszisztens/légzőszervi szakápoló/pulmonológus-allergológus szakasszisztens | 1 | ||
| Gyógytornász | EK | ||
| Dietetikus | EK | ||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | ||
| Fizioterápiás szakasszisztens | EK | ||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||
| Citosztatikus laminar air flow | EK | ||
| Kapillármikroszkópia | EK | ||
| Allergénsorozat epicutan tesztekhez | EL | ||
| Allergénsorozat intracutan tesztekhez | EL | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Speciális képalkotó vizsgálatok (DSA, MRA) | EK | ||
| Endoszkópos laboratórium | EK | ||
| Röntgen diagnosztika | EK | ||
| Ultrahang diagnosztika | EK | ||
| Angiographia | EK | ||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | ||
| Patológia (cytológia) | EK | ||
| Nukleáris medicina | EK | ||
| CT | EK | ||
| MRI | EK | ||
| EEG | EK | ||
| EMG | EK | ||
| Intenzív osztály | EK | ||
| Immunológiában járatos speciális szakkonziliáriusok* | EK | ||
| Fizioterápia | EL | ||
Megjegyzés:
*A pulmonológia, kardiológia, bőrgyógyászat, neurológia, szemészet, stomatológia, reumatológia és egyes belgyógyászati szakterületek (gasztroenterológia, nefrológia) szakorvosai, akik klinikai immunológiai és allergológiai szakorvosi képesítéssel vagy legalább 5 éves szakmai gyakorlattal (alapfeltételként) rendelkeznek a klinikai immunológiai – allergológiai betegek kezelésében.
| Dialízis | Szakmakód: | 0110 |
Progresszivitási szintek
I. szint
Szatellit dialízis ellátó hely:
1 nefrológus szakorvos, HD, esetleg PD modalitás.
II. szint
Dialízis központ:
2 nefrológus szakorvos, HD és PD modalitás, fekvőbeteg-szakellátás.
III. szint
Kiemelt dialízis központ:
3 nefrológus szakorvos, HD és PD modalitás, fekvőbeteg-szakellátás, igazolt oktatási tevékenység a fekvőbeteg ellátással együtt.
| Dialízis kezelést ellátó helyek működésének minimumfeltételei | ||||
| Progresszivitási szint | ||||
| Szatellit dialízis ellátó hely | Dialízis központ | Kiemelt dialízis központ | ||
| Személyi feltételek: | ||||
| Orvoslétszám* (műszakonként): | 1 | 1 | 1 | |
| Nefrológia szakorvosok száma: | 1 | 2 | 3 | |
| Ápoló létszám: – műszakonként, 4 kezelőhelyenként 1 szakápoló – műszakonként 1 nefrológiai szakápoló | X X | X X | X X | |
| – HbsAg pozitív helyiségbe külön szakápoló – HCV pozitív betegek részére 4 kezelőhelyenként 1 szakápoló műszakonként – akut kezelőhelyen 2 betegenként 1 szakápoló | X | X X X | X X X | |
| Dietetikus | EK | EL | EL | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | EK | EK | |
| Gyógyszerész | EK | EK | EK | |
| Segédmunkás | EL | X | X | |
| Technikus | EL | EL | EL | |
| Tárgyi feltételek: | ||||
| Általános helyiségek | ||||
| Akut kezelőhelyiség (10 m2/kezelőhely)** | X | X | ||
| Kezelőhelyiség krónikus betegeknek (8 m2/kezelőhely) | X | X | X | |
| Kezelőhelyiség HBV pozitív betegeknek kijelölt intézményben (8 m2/kezelőhely) | X | X | ||
| Klímaberendezés (komfort klíma) | X | X | X | |
| Szakmailag speciális helyiségek: | ||||
| Vízelőkészítő helyiség | X | X | X | |
| Koncentrátum-előkészítő helyiség (ha helyben történik a gyártása) | X | X | X | |
| Technikusi szoba (műhely) | X | X | X | |
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | EK | |
| Exitált beteg részére külön helyiség | EK | EK | EK | |
| Oktató helyiség (graduális, postgraduális képzéshez) | EK | EK | EK | |
| HbsAg pozitív betegek részére külön mellékhelyiség | X | X | ||
| Kezelési eszközök: | ||||
| Művese készülékek száma: | ||||
| akut kezelésre min. 1 gép | X | X | ||
| gyermekkezelésre (egyetemi, térségi központban) min. 2 gép | X | |||
| fertőző beteg ellátásra (kijelölt intézményben) min. 2 gép | X | |||
| krónikus ellátásra min. 4 gép | X | X | X | |
| PCR pozitív (anti-HCV pozitív) betegek részére elkülönített gép | X | X | X | |
| HbsAg pozitív betegek részére elkülönített gép | X | X | ||
| HD tartalék készülék és külön az anti-HCV és HbsAg HD készülékekhez | X | X | X | |
| HDF kezelésre alkalmas készülék | X | X | X | |
| Mozgatható vizsgáló lámpa | X | X | X | |
| Infúziós állvány – kezelőhelyenként/gépenként | X | X | X | |
| Személymérleg a negatív kezelőben 1 db és a HBV pozitív kezelőben 1 db | X | X | X | |
| Kerekes szék 1 db | X | X | X | |
| Mozgatható paraván 1 db | X | X | X | |
| Laringoszkóp | X | X | X | |
| Intratracheális tubusok | X | X | X | |
| Fonendoszkóp kezelőszemélyenként | X | X | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | EK | |
Jelmagyarázat:
* A dialízis központokban a krónikusan hemodializált betegek ellátását, felügyeletét a dialízis kezelésben igazoltan 1 éves gyakorlattal rendelkező szakorvos is végezheti, nefrológus elérhetőségének biztosításával.
** Az akut kezelőhelyiségben oxigén, szívó, mozgatható vizsgálólámpa, újraélesztő-felszerelés, EKG, defibrillátor szükséges.
| Peritoneális dialízis központok és CAPD ambulanciák működésének szakmai minimumfeltételei | ||||
| Oktató központ | CAPD központ | CAPD ambulancia | ||
| Személyi feltételek: | ||||
| Vezető nefrológia szakorvos | 1 | 1 | 1 | |
| Nefrológia szakorvos | 2 | 1 | 1 | |
| Szakápoló (20 betegre 1) | X | X | X | |
| Nefrológiai szakápoló | 1 | 1 | 1 | |
| Dietetikus | EL | EL | EK | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | EK | EK | |
| Tárgyi feltételek: | ||||
| CAPD kezelő | X | X | X | |
| CAPD gyakorló helyiség | X | X | ||
| Asztali mérleg | X | X | X | |
| Oldatmelegítő berendezés (termosztát vagy micro melegítő) | X | X | X | |
| Fonendoszkóp személyenként 1 db | X | X | X | |
| ABPM | X | X | X | |
| Speciális PD-bemutató és oktató eszközök | X | X | X | |
| APD automata | X | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| Mikrobiológiai laboratórium | EK | EK | EK | |
| Orvosi laboratórium | EK | EK | EK | |
| Képalkotó diagnosztika | EK | EK | EK | |
| Nefrológiai vagy belgyógyászati osztályos háttér | EK | EK | EK | |
| Hemodialízis háttér | X | X | X | |
| Szervezett betegszállítás | EK | EK | EK | |
| Szervezett anyagszállítás | EK | EK | EK | |
| Bőr- és nemibeteg-ellátás | Szakmakód: | 0800 |
Bőrgyógyászat, kozmetológia, STD betegségek és venerológia (syphilis, gonorrhoea, HIV):
− Bőr- és Nemibeteg gondozó Intézetek (syphilis, gonorrhoea gondozása),
− HIV – STD Centrumok (antiretrovirális kezelésben még nem részesülő HIV pozitívak gondozása),
− II–III. szintű bőrgyógyászati fekvőbeteg osztályok.
Bőrgyógyászat, kozmetológia és STD betegségek ellátása, de nem jogosult a venerológiai betegségek gondozására (syphilis, gonorrhoea és HIV).
Szakképesítés neve: bőrgyógyász szakorvos/bőrgyógyász, kozmetológus és venerológus szakorvos.
Fekvőbeteg szakellátás
Progresszivitási szintek
II. szint:
Az az ellátó hely, ahol önálló bőrgyógyászati és szövődményes venerológiai (syphilis, gonorrhoea) és egyéb STD esetek fekvőbeteg ellátása történik a kornak megfelelő hazai színvonalon és körülmények között, és az általános bőrgyógyászati járóbeteg rendelésen kívül legalább egy speciális szakambulancia is működik. Alkalmas bőrgyógyászati dermatoonkológiai kisműtétek végzésére is.
Minimum ágyszám: 10
III. szint:
Az az ellátó hely, amely bőrgyógyászati, szövődményes STD és venerológiai fekvőbeteg ellátást biztosít, és a hozzá csatlakozó szakambulanciákon (specializált szakrendelések) a kornak megfelelő hazai színvonalon, és hazai körülmények között magas szinten képes ellátni akár a legsúlyosabb bőrgyógyászati esetek széles skáláját. Onko-team elérhető. Egyes speciális területen a legújabb nemzetközi szakmai trendeknek megfelelő ellátást is képes nyújtani.
Ezen kategórián belül a progresszivitás legfelsőbb fokát az egyetemi oktatóközpontok képezik, progresszív bőrgyógyászati, venerológiai, dermatoallergológiai, dermatoimmunológiai és dermatoonkológiai tevékenység együttes biztosítása révén. Rendelkeznek azokkal a terápiás és kivizsgálási lehetőségekkel, amelyeket a III. szintű vármegyei kórházakban részben a szakszemélyzet hiánya miatt nem lehet teljesíteni. Biztosít speciális progresszív terápiás lehetőségeket (lézer park, kombinált fénykezelések, fotodinámiás kezelés), és kivizsgálásokat (minimális erythema dózis, speciális bőrgyógyászati immunológiai tesztek, immunhisztokémiai festések, stb.). Onko-team felállítására képes.
Minimum ágyszám: 15
| Bőrgyógyászati osztály minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. | III. | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Bőrgyógyászat szakorvos | 2 | 3 | |
| Bőrgyógyászat szakorvos jelölt | 1 | 2 | |
| Sebészet szakorvos | EK | EL | |
| Klinikai onkológia szakorvos | EL | EL | |
| Klinikai alllergológia és immunológia szakorvos | 1 | ||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||
| Műtő – általános feltételei | EK | EL | |
| Dermatoszkóp | X | X | |
| UVA vagy 311 NB-UVB készülék | EL | EL | |
| Laminaris air-flow box (citosztatikum készítéséhez) | EL | EL | |
| Lézer készülék | EL | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Onko-team | EL | ||
| Minimális erythéma dózis meghatározása | EL | ||
| Epicutan allergológiai teszt rutin sorral | X | X | |
| Epicután allergia teszt speciális allergénekkel | X | ||
| Photopatch test | X | ||
| Atopy patch test | X | ||
| Gyógyszer in vivo provokáció | X | X | |
| Sentinel node biopsia | EK | EL | |
| Digitális dermatoszkópos képrögzítés | X | ||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| Nukleáris medicina | EK | EK | |
| Radiológia (MRTG, UH) | EK | EK | |
| CT, MRI, Angiographia, Doppler/color Doppler | EK | EK | |
| EMG | EK | EK | |
| Intenzív osztály | EK | EK | |
| Szakmai konziliáriusok: fül-orr gégész, sebész, belgyógyász, nőgyógyász, urológus, csecsemő- és gyermekgyógyász, tüdőgyógyász, angiológus, neurológus, szemész, klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus, infektológus | EK | EK | |
| Rehabilitációs osztály | EK | EK | |
Szakambulancia:
II–III. szintű fekvőbeteg ellátási háttérrel történik egy (II. szinten) vagy több (III. szinten) szubspecialitás ambuláns ellátása. Ezek a következők lehetnek: bőrgyógyászati allergológia, STD, phlebológia és sebkezelés, bőrgyógyászati mykológia, oncodermatológia, bőrgyógyászati immunológia, kozmetológia, UV terápiás szakambulancia, bőrgyógyászati radioterápia, bőrgyógyászati ultrahang vizsgálat. Az egyetemi szakambulanciák részt vesznek a szakorvosképzésben, valamint a szakápoló és szakasszisztens képzésben.
A szakambulanciák minimum feltételrendszere megfelel a bőrgyógyászati szakrendelés követelményeinek, kiegészítve a következőkkel:
Bőrgyógyászati szakambulancia:
Fekvőbeteg osztályon kezelt beteg kontrollja, vagy egyéb szakorvostól konzultációba küldött beteg ellátása.
Allergológiai szakambulancia:
1 ráépített immuno-allergológus szakvizsgával rendelkező bőrgyógyász
Legalább a II. szintnek megfelelő allergológiai tesztelés
Onkodermatológia szakambulancia:
Rosszindulatú bőrgyógyászati daganatok szűrése, ambuláns ellátása és gondozása. Dermatopathológiai háttér biztosítása (EK). Digitális dermatoscopos képrögzítés. Melanoma malignum gondozása, propagációjának megítélése és onkológiai kezelése erre jogosult onko-teamhez kötött.
UV terápiás szakambulancia:
Minimális erythéma dózis meghatározása, UVA vagy 311 narrow band UVB készülék.
Mykológiai szakambulancia
Gyakorlattal (mintavétel, direkt mikroszkópos értékelés és tenyésztés) rendelkező 1 bőrgyógyász szakorvos és 1 asszisztens, thermostat, valamint elérhető mikrobiológiai laboratóriumi háttér és konzultáció.
Bőrgyógyászati radiotherápiás szakambulancia:
1 részállású radiotherápiás szakvizsgával rendelkező szakorvos és 1 részállású szakasszisztens. A lágysugárzású RTG készülék működtetése és az ennek megfelelő röntgenkezelés az idevonatkozó előírásnak megfelelő, sugárvédelmi szempontból ellenőrzött és engedélyezett környezetben és módon történik.
Phlebológia és sebkezelő szakambulancia:
Phlebológiában és sebkezelésben szakmai gyakorlattal rendelkező 1 bőrgyógyász szakorvos és asszisztens. Kézi doppler készülék, vagy elérhető color duplex ultrahang vizsgálat. Elérhető (EL) diabetológiai, érsebészeti és neurológiai konzultáció.
Bőrgyógyászati immunológiai szakambulancia:
1 ráépített immuno-allergológus szakvizsgával rendelkező bőrgyógyász szakorvos, elérhető (EL) speciális immunológiai és immunfluoreszcens laboratóriumi háttér. Belgyógyászati, immunológiai és reumatológiai szakkonzultáció (EL).
Bőrgyógyászati ultrahang szakambulancia:
1 részállású radiológus szakorvos, 1 részállású szakasszisztens. Ultrahang készülék.
Kozmetológiai szakambulancia:
1 bőrgyógyász szakorvos, 1 asszisztens. Cryotherápia, legalább két különböző lézer készülék.
| Bőrgyógyászati járóbeteg (felnőtt és gyermek) szakrendelés és nemibeteg gondozás minimumfeltételei | |||
| Szakrendelés | Szakrendelés + Nemibeteg gondozás | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Bőrgyógyászat/bőr- és nemigyógyászat kozmetológia szakorvos | 1 | 1 | |
| Általános asszisztens/szakasszisztens (TM/területi ellátási kötelezettséget ellátó/szakgondozó) | 1* | 2* | |
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||
| Dermatoscop | X | X | |
| Mikroszkóp | X | X | |
| Kézi műszerek (csipesz, olló, Volkman kanál) | X | X | |
| Radiofrekvenciás készülék vagy elektrocauter | X | X | |
| Bőrbiopszia eszközei (punch-korong, csipesz, olló) | X | X | |
| Krioterápia | EK | ||
| Speciális eszközök: | |||
| Sötétlátóteres mikroszkóp | X | ||
| Nőgyógyászati vizsgálószék | X** | X | |
| Nőgyógyászati hüvelytükör | X** | X | |
| Mikrobiológiai mintavétel tárgyi feltételei | X** | X | |
| Testváladék kenet készítés tárgyi feltételei (mintavétel, festés, mikroszkóp) | X** | X | |
| Gondozói helyiség (négyszemközti beszélgetésre alkalmas szoba), benne, vagy attól külön vérvételi helyiség | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika és HIV szerológiai laboratórium | EK*** | EK | |
Megjegyzés:
*: Kivéve a heti 4 óra rendelési időt nem meghaladó, kizárólag minimál invazív beavatkozást végző szakrendelés.
**: Kivéve, ha csak bőrgyógyászati rendelést folytatnak.
***: Gondozást igénylő nemibetegség gyanúja esetén (HIV, syphilis, gonorrhoea) a beteg gondozóintézetbe irányítandó.
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat | Szakmakód: | 0500 |
A Csecsemő- és gyermekgyógyászat az egészségügyi ellátás önálló alrendszere, mely elsősorban biztosítja a 18 éves kor alatti betegek teljes körű járó és fekvő beteg ellátását.
Az elmúlt évtizedben a specializáció a csecsemő- és gyermekgyógyászat alapú szakmákban új alszakmákat eredményezett – tükrözve a felnőttek ellátásában kialakult specialitásokat –, és így a csecsemő- és gyermekgyógyászat szakmailag magasabb progresszivitási szintjeiként, önálló szubdiszciplinájaként jelentek meg az ellátórendszerben. A specializálódás formája azonban nem egységes valamennyi szakterületen.
A gyermeksebészet, a gyermek- és ifjúságpszichiátria, a neonatológia, a csecsemő- és gyermekgyógyász alapellátás önálló szakmai tagozattal is rendelkezik. Az általános csecsemő- és gyermekgyógyászat mellett és annak részeként a gyermek-kardiológia, gyermek-gasztroenterologia, gyermek-tüdőgyógyászat, gyermek-fül-orr-gégészet, gyermek-neurológia, gyermek-onkológia, gyermek nefrológia, gyermek-endokrinológia-diabetológia és a gyermek-intenzív terápia jelzi a csecsemő- és gyermekgyógyászat komplex rendszerét. A fenti szakmai specialitások betegeinek ellátására ezért szakmai minimumfeltételek által meghatározott körülményeket kell biztosítani. További specialitások, mint gyermekbőrgyógyászat, gyermekallergológia és immunológia, gyermek hematológia és gyermekreumatológia ellátása a csecsemő- és gyermekgyógyászati vagy speciális gyermek (pl. gyermekbőrgyógyászati) osztályokon történik a speciális minimumfeltételekkel rendelkező osztályokon.
Progresszivitási szintek
I. szint:
A csecsemő- és gyermekgyógyász szakvizsga kompetencia szintjén ellátható alapszintű járóbeteg/szakambulancia, nappali osztály kategóriájú és a sürgősségi ellátás, valamint az I. progresszivitású szinthez kötött fekvőbeteg ellátás biztosítása. Valamennyi, azaz mindhárom szintű gyermekgyógyászati ellátó intézménynek biztosítania kell abban az esetben, ha hozzá az adott szintű területi ellátási kötelezettség társul. Vitális funkciók zavara esetében a beteget azonnal magasabb ellátási szintre küldi.
II. szint:
A csecsemő- és gyermekgyógyász szakvizsga kompetencia szintjén ellátható fekvőbeteg ellátás, mely legalább két szubdiszciplina ellátására jogosító szakvizsgával rendelkező szakorvos birtokában további ellátást biztosít, megengedve azt, hogy a komplikált vagy szövődményes eseteket magasabb ellátási szintre utalja. Fontos, hogy legyen a beteg stabilizálálását biztosító ellátási lehetősége, amivel garantálja a végleges ellátási szintre való továbbküldés előtt a stabil vitális funkciókat.
III. szint
A legmagasabb szintű ellátó hely, mely biztosítani képes a csecsemő- és gyermekgyógyászat szubdiszciplináinak többségét is. III. progresszivitású szintű ellátás csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápiás osztály megléte esetén végezhető.
A fentieken kívül olyan specialitásokat, szubdiszciplinákat képes biztosítani, melyekre országos szinten csak néhány ellátó helyen van szükség az alacsony betegszám, a magas szakmai ellátási szint vagy a magas költségek miatt. Ide tartozik pl. a hemodialízis, a plazmaferezis, a transzplantációval kapcsolatos ellátás és gondozás, a biológiai terápiák végzése, a koraszülött és újszülött sebészet, a hemato-onkológiai ellátás, a szisztémás autoimmun betegségek ellátása, a toxikológia, a plasztikai (égési) sebészeti ellátás és a ritka endokrin és anyagcsere betegségek.
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály minimumfeltételei | ||||
| Progresszivitási szint | ||||
| I. | II. | III. | ||
| Minimum ágyszám (összevont ellátásnál összevont minimális ágyszám, a szubspecialitások ágyszámait is beleértve) | 15 | 15 | 15 | |
| Személyi feltételek: | ||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos Ebből: | 4 | 7 | 14 | |
| Legalább 5 éves szakorvosi gyakorlattal rendelkező csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 3 | |||
| Ráépített szakvizsgával rendelkező csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 3 | 5 | ||
| Legalább 5 éves szakorvosi gyakorlattal és a csecsemő- és gyermekgyógyászat szubdiszciplináiból további ráépített szakvizsgával rendelkező csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 3 | |||
| Nefrológiai, bőrgyógyászati, allergológiai, immunológiai és reumatológiai osztályon: az érintett szubdiszciplinából szakvizsgával rendelkező csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | |||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos, vagy gyermekintenzív terápia szakorvos (gyermekaneszteziológiai és intenzív terápiás gyakorlattal) | 2 | |||
| Szakorvos összesen: | 4 | 10 | 20 | |
| Szakorvos jelölt | 1 | 2 | ||
| Orvos – rezidens | 2 | 3 | 4 | |
| Gyermek- és ifjúsági klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | X | |
| Védőnő | EK | EK | EK | |
| Gyermek-foglalkoztató (óvónő, pedagógus) | EL | EL | EL | |
| Szociális munkás | EL | EL | EL | |
| Betegkísérő | EL | EL | 1 | |
| Tárgyi feltételek: az osztályon vagy a gyermekellátó intézetben elérhetően | ||||
| Pulzoximéter | X | X | X | |
| Elemes otoscop | X | X | X | |
| Aerosol kezeléshez szükséges készülék | X | X | X | |
| Tejkonyha | X | X | X | |
| Szülők elhelyezésére alkalmas szoba | X | X | X | |
| Játszószoba | X | X | ||
| Speciális ágyak | X | X | X | |
| Betegőrző monitor (min. 4 paraméteres) | X | X | X | |
| Szoptatásra alkalmas alacsony szék (csecsemőrészlegen) | X | X | X | |
| Pelenkázóasztal (csecsemőkórtermenként legalább 1) | X | X | X | |
| Apnoe alarm | X | X | X | |
| Fürdetőkád (csecsemőkórtermenként legalább 1) | X | X | X | |
| 24 órás vérnyomásmérő | X | X | ||
| Vérmelegítő | X | X | ||
| Vérgáz analizátor | X | X | ||
| Porlasztó készülék gyógyszerbevitelhez | X | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| CT | EK | EK | EK | |
| MRI | EK | EK | ||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EL | EL | |
| EEG | EK | EK | EK | |
| Légzésfunkciós laboratórium | EL | EL | ||
| Endoszkópos laboratórium | EL | EL | ||
| Intenzív osztály | EL | EL | ||
| Nukleáris medicina | EK | |||
| Gyermeksebészet | EL | |||
Feladatai:
A nappali kórházi ellátás a terület gyermekbetegeit napközben 8 és 16 óra között fogadja. Ezen belül – a szükséges diagnosztikus, beteg megfigyelési és állapot-stabilitási teendők alapján – eldöntendő, hogy továbbküldik-e a gyermeket a progresszív betegellátás megfelelő szintjére, vagy további megfigyelésre/kezelésre otthonába küldik.
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati nappali kórházi ellátás minimumfeltételei | ||
| Személyi feltételek: | ||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 2 | |
| Orvos | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, gyógytornász, dietetikus) | X | |
| Betegkísérő | EL | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | ||
| Pulzoximéter | X | |
| Elemes otoscop | X | |
| Aerosol kezeléshez szükséges készülék | X | |
| Speciális ágyak | X | |
| Tejkonyha | X | |
| Betegőrző monitor (min. 4 paraméteres) | X | |
| Szoptatásra alkalmas alacsony szék (csecsemőrészlegen) | X | |
| Pelenkázó asztal | X | |
| Apnoe alarm | X | |
| Fürdető kád (csecsemő/kórterem) | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||
| Röntgen és UH diagnosztika | EL | |
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | |
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | ||
| Személyi feltételek: | ||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | |
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosi gyakorlattal és az érintett szubdiszciplinából ráépített szakvizsgával rendelkező szakorvos | 1 | |
| Általános asszisztens/szakasszisztens/csecsemő- és gyermekápoló | 1 | |
| Tárgyi feltételek: | ||
| A rendelő általános feltételei | X | |
Gyermek nefrológiai ellátás speciális ellátási formája III. szintű, ami elhelyezkedhet II. vagy III. szintű általános csecsemő- és gyermekosztályon, a speciális III. szintű nefrológiai szintet meghatározza a személyi és tárgyi feltétel, valamint az ellátható betegségek súlyossága.
| Gyermek-nefrológia fekvőbeteg ellátás minimumfeltételei | ||
| Progresszivitási szint | ||
| III. | ||
| Minimum ágyszám | 5 | |
| Személyi feltételek: | ||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosa/aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos ráépített nefrológia szakvizsgával | 2 | |
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | |
| Tárgyi feltételek: III. szintű csecsemő- és gyermekosztály általános feltételei | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||
| Vesebiopszia elvégzésének elérhetősége | EL | |
| Vesebiopszia szövettani értékelésének elérhetősége (immunhisztológia, fénymikroszkópia, elektronmikroszkópia) | EK | |
| Immunterápia elérhetősége | EL | |
| Kombinált immunterápia | EL | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EL | |
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | |
| Angiographia | EL | |
| Szervpótló készülék (hemodialízis, hemoperfúzió, plazmaferezis) | EL | |
| Kardiológiai nem invazív kivizsgálási háttér | EL | |
| Kardiológiai invazív kivizsgálási háttér | EK | |
| Intenzív terápiás háttér | EL | |
| Gyermeknefrológiai járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | ||
| Személyi feltételek: | ||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos/aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos/belgyógyászat szakorvos alapszakvizsgára ráépített nefrológia szakvizsgával | 1 | |
| Általános asszisztens/nefrológiai szakápoló | 1 | |
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | |
| Képalkotó diagnosztika (Duplex UH, CT, MRI, angiographia) | EK | |
| ABPM | X | |
Feltételei megegyeznek a 0208 szakmakód alatt található cadaver veseátültetés feltételeivel
| Gyermekhemato-onkológia | Szakmakód: | 0516 |
Progresszivitási szintek
I. szint
Csecsemő- és gyermekosztály
Megegyezik a I. szintű csecsemő- és gyermekosztályok minimumfeltételeivel, bizonyos hematológiai betegségeket, onkológiai betegek ellátásával kapcsolatos feladatokat végezhet.
II. szint:
Egyszerűbb, citosztatikus kezelést nem igénylő hematológiai kórképek ellátása, vérzékeny betegek gondozása fekvő/járóbeteg ellátás keretében. II. szintű hematológiai ellátás csecsemő- és gyermekgyógyászati háttér megléte esetén végezhető.
III. szint
A legmagasabb szintű, a komplex onko-hematológiai ellátás teljes körét, komplex hemostasis és vérzékeny beteg ellátást nyújtó központok. III. szintű hematológiai ellátás csecsemő- és gyermekgyógyászati és intenzív terápiás háttér megléte esetén végezhető.
A III. szintnek megfelelő tevékenységeken kívül őssejt-transzplantáció (0112 szakmakód) végzése önállóan vagy intézményen belüli kooperációval.
| Gyermek hematológiai-onkológiai osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II. | III. | ||||
| Minimum ágyszám 5 | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos, aki klinikai onkológia vagy klinikai hematológia vagy gyermek hemato-onkológia szakvizsgával és gyermekonkológiai gyakorlattal rendelkezik | 1 | 2 | |||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos vagy orvos-gyakornok | Évente 20 új betegként | 1 | 1 | ||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |||
| Gyógyszerész (osztályos cytosztatikumos infúzió készítés felügyeletéhez) | Központon- ként | EL | EL | ||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | Központon- ként | EL | EL | ||
| Pedagógus | Központon- ként | EL | EL | ||
| Szociális munkás | Központon- ként | EL | EL | ||
| Számítógép-üzemeltető | Központon- ként | EL | EL | ||
| Adat kezelő | EL | EL | |||
| Tárgyi feltételek: a csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály feltételei + | X | X | |||
| Speciális helyiségek | |||||
| Kórtermek (egy része izolációs, másik részében a szülővel közös elhelyezés is biztosított) | X | X | |||
| Játszószoba | X | X | |||
| Onkoteam tárgyaló (konzíliumok, betegbemutatás, konzultáció) | X | X | |||
| Szülőszállás (ágylétszámnak megfelelő, a szülő benntartózkodását biztosító, intézményen belüli, vagy kívüli szoba; azok számára, akik nem az onkológiai központ városában laknak) | X | X | |||
| Infúzió-előkészítő helyiség | X | X | |||
| Osztályos felszerelés | |||||
| EKG-készülék | EL | EL | |||
| Infúziós pumpa (betegágyanként 1 db), állványok, vérmelegítő | X | X | |||
| Monitorok és betegőrzők | X | X | |||
| Nyákszívók | X | X | |||
| Lamináris air-flow box | X | X | |||
| Mikroszkóp | X | X | |||
| Fax, scanner, fénymásoló onkoteam szervezéshez | EL | EL | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Röntgen, Ultrahang-diagnosztika | EL | EL | |||
| CT, MRI (gyermek anaesthesia biztosításának lehetőségével) | EL | EL | |||
| Angiografia | EL | EL | |||
| Invazív radiológia | EL | EL | |||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | EL | |||
| Patológia (patohisztológia, cytologia, immunhisztológia, flow cytometria, cytogenetika, molekuláris biológia) | EL | EL | |||
| Nukleáris medicina | EL | EL | |||
| Gyermek intenzív osztály | EL | EL | |||
| Sugárterápiás osztály (gyermekellátásban gyakorlattal rendelkező szakorvos, gyermekekre adaptált technikai eszközök, rögzítők, maszkok, gyermek anaesthesia biztosításának lehetőségével) | EL | EL | |||
| Gyermeksebész szakorvos (daganatsebészetben gyakorlattal rendelkező) | EL | EL | |||
| Ortopédia szakorvosa (gyermek hemato-onkológiai ellátásban gyakorlattal rendelkező) | EL | EL | |||
| Idegsebész szakorvos (gyermek hemato-onkológiai ellátásban gyakorlattal rendelkező) | EL | EL | |||
| Szemész szakorvos, fül-orr-gégegyógyász szakorvos (gyermek hemato-onkológiai ellátásban gyakorlattal rendelkező) | EL | EL | |||
| Vérellátó szolgálat [Megfelelő mennyiségű és minőségű (szűrt, sugarazott) készítmények] | EL | EL | |||
| Gyermek hematológiai-onkológiai szakrendelés minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos, aki klinikai onkológia vagy klinikai hematológia vagy gyermek hemato-onkológia szakvizsgával rendelkezik | 1 | ||||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | ||||
| Gyógyszerész | EL | ||||
| Általános asszisztens/szakasszisztens | 1 | ||||
| Dietetikus | EL | ||||
| Gyógytornász | EL | ||||
| Szociális munkás | EL | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Szakmai háttér: | |||||
| Járóbeteg szakorvosi rendelőintézetben működő társszakmák szakorvosai által nyújtott konziliáriusi tevékenység | |||||
| A gyermek hemato-onkologiai gondozás csak a Gyermek Hemato-Onkológiai Osztály keretében, annak fekvőbeteg hátterével, az osztállyal szakmailag és szervezetileg integrált formában működhet. A központi diagnosztikai és egyéb terápiás szakmai háttér azonos a Gyermek Hemato-Onkológiai Osztályéval. | |||||
Alapelvek:
− Ott működhet diabetes kezelés és gondozás, ahol a szakambulancia/szakrendelés kórházi osztályhoz van integrálva.
− Ott működhet szakambulancia-szakrendelés, ahol legalább 25 diabeteses beteg áll gondozás alatt.
− Az endokrinológiai szakambulanciának (szakrendelésnek) fekvőbeteg háttérrel kell rendelkeznie.
II. szint
− Akut szövődmény (ketoacidózis, hypoglycaemia) ellátására alkalmas intenzív osztályos és laboratóriumi háttér (vércukormérő, vérgáz analízis, ionogram).
III. szint
− inzulin pumpa kezelésben jártasság,
− diabetes késői szövődményeit érintő gyermekgyógyászati társszakmák képviselői (ideggyógyász, nefrológus, szemész, kardiológus, gasztroenterológus, endokrinológus) és azok működéséhez szükséges tárgyi és diagnosztikus feltételek,
− jártasság a diabetes késői szövődményeinek kezelésében,
− a teljes hormonális paletta (hypothalamo-hypophysis-target szervek) hormon-meghatározási lehetősége,
− terheléses vizsgálatok (GnRH, ITT, Clonidin, TRH) elvégzésének biztosítása,
− antitest titerek maghatározhatósága,
− krízis állapotok (M. Basedow, Addison, anorexia stb.) kezelésére alkalmas személyi felkészültség,
− társszakmák (pl.: gyermeknőgyógyász, gyermekszemész, gyermeksebész, kardiológus, MRI-CT szakértő, klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus, pszichológus, pszichiáter) képviselőinek elérhetősége-bevonhatósága konzultációba.
| Gyermek endokrinológiai – diabetológiai osztály minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. | III. | ||
| Minimum ágyszám | 5 | 5 | |
| Személyi feltételek: | |||
| Endokrinológia és anyagcsere-betegségek szakorvos | 1 | ||
| MDT diabetológusa minősítésű csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | 2 | |
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos diabetológiában 5 éves szakmai gyakorlattal | 1 | ||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | 1 | |
| Dietetikus | 1 | 1 | |
| Diabetológiai szakápoló | 1 | ||
| Diabetológiai szakápoló pumpa-oktató jártassággal | 2 | ||
| Endokrinológiai szakasszisztens | 1 | ||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, gyógytornász) | X | X | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | |
| Tárgyi feltételek: a csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály feltételei + | |||
| Diabeteses betegek oktatásához szükséges eszközök (tápanyag táblázat/kivonat, nyersanyag válogatási útmutató, étrend összeállítási útmutató, mintaétrend, receptgyűjtemény, testtömeg index táblázat, számológép) | X | X | |
| EKG | EL | EL | |
| Hangvilla | EL | EL | |
| Inzulin pumpa | X | ||
| Testösszetételt meghatározó eszközök | X | X | |
| Auxológiai standardok | X | X | |
| Laboratóriumi feltételek: | |||
| HbA1c meghatározás | EL | EL | |
| Vérzsírok meghatározása | EL | EL | |
| Mikroalbumin mérés | EL | EL | |
| Vércukormérő automata | 2 | 2 | |
| Vérgáz analízis | EL | EL | |
| Ionogram automata | EL | EL | |
| Diabetes szűrésre alkalmas antitest meghatározás (ICA, antigad, Inzulin antitest) | EL | ||
| Inzulin, C-peptid meghatározás | EL | ||
| Pajzsmirigy anyagcsere vizsgálatok | EL | EL | |
| Ca-anyagcsere vizsgálatok | EL | EL | |
| Hypothalamo-hypophysis-target szervek hormonmeghatározási lehetősége | EL | ||
| Terheléses vizsgálatok (GnRH, ITT, clonidin, TRH) | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Szemészeti ellátás | EK | EK | |
| Gyermekdiagnosztikában jártas radiológia szakorvos | EL | ||
| Gyermekradiológia szakorvos | EL | ||
| Gyermek gasztroenterológia szakorvos | EL | ||
| Kardiológia szakorvos/gyermekkardiológia szakorvos | EK | ||
| Nefrológia szakorvos | EK | ||
| Gyermekpszichiátria szakorvos | EK | ||
| Gyermeksebészet szakorvos | EK | ||
| Gyermekneurológia szakorvos | EL | ||
| Gyermek intenzív osztály | EK | EL | |
Progresszivitási szintek
I. szint:
I. szintű csecsemő- és gyermekosztályok fekvőbeteg részlegében működik, személyi és tárgyi feltételei megegyeznek az I. szintű csecsemő- és gyermekosztályokéval.
Feladata:
– Immunológiai/allergológiai betegségek gyanújának felvetése, a diagnózishoz szükséges szakorvosi, szükség szerint a megfelelő szintű kórházi vizsgálatok biztosítása.
– Az irányító centrum által előírt rendszeres ellenőrzéssel kapcsolatos feladatok ellátása, ami kiterjed a betegvizsgálatra, a kötelező, rendszeresen végzendő laboratóriumi és eszközös vizsgálatok elvégzésére, és a szükséges ambuláns szakvizsgálatok elrendelésére.
– A már diagnosztizált betegek számára a szakorvos által javasolt gyógyszerek felírása, és a gyógyszerszedéssel kapcsolatos előírt rutin ellenőrzések elvégzése. Konzultáció a beteg kezelését irányító szakorvossal.
– Immunológiai természetű betegségek szövődményeinek vagy a kezeléssel kapcsolatos mellékhatásoknak a felismerése, és a beteg ellátása vagy a megfelelő szintre történő tovább utalása, tanácsadás allergén kerülésre.
II. szint:
A betegellátás középszintje, feltételrendszere megegyezik a II. szintű csecsemő- és gyermekosztályokéval, ahol a beteg kezelése immunológus/allergológus/pulmonológus/reumatológus szakorvoshoz kötődik.
Feladata:
– Az immunológiai/allergológiai betegségek diagnosztizálása, a gyors és biztos diagnózis hiánya estén magasabb szintű ellátásra való haladéktalan áthelyezése.
– A betegek kezelése és gondozása, a terápiára nem reagáló esetek magasabb szintre való haladéktalan áthelyezése.
– Gyermekkori allergiát és szisztémás autoimmun betegségeket, primer immunhiányokat csak csecsemő- és gyermekgyógyászati képesítéssel bíró szakorvos gondozhat.
– Az alap szakképesítésnek megfelelő komplikációmentes allergiás betegségek végleges diagnózisának felállítása, terápiás terv készítése és végrehajtása, prevenciós szaktanácsadás.
– Az ettől eltérő esetekben az érintett alapszakma allergológiában képesítéssel rendelkező szakemberének bevonása kötelező.
– Komplikált, terápiarezisztens allergiás betegek szükség szerinti irányítása magasabb ellátási szintre.
– Az immunterápia indikációjának felállítása és a kezelés végrehajtása, amennyiben rendelkezésre áll megfelelően képzett személyzet és az adverz eseményekhez szükséges helyszín.
III. szint:
A betegellátás felső szintje, ahol a csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvosoknak klinikai immunológiai és allergológiai szakorvosi képesítéssel vagy dokumentáltan bizonyítható 5 éves szakmai gyakorlattal kell rendelkezniük a klinikai immunológiai-allergológiai betegek kezelésében.
Feladata:
– A szisztémás és egyéb autoimmun betegségek és immunhiányos betegek kivizsgálása, gyógykezelése, állapotellenőrzése, a kezelési stratégia kialakítása és szakgondozás,
– a szövődményes, szakmai problémát okozó allergológiai betegek speciális szakgondozása, különös tekintettel a több szervet érintő allergológiai kórképekre,
– lehetőség szakkonziliáriusi tevékenységre,
– speciális feladatok.
Klinikai Immunológiai Centrum
Az interdiszciplináris jelleg miatt a megfelelő szakmai háttér csak a négy orvosegyetemmel asszociált klinikai intézményekben biztosítható.
Immunterápia [allergiás-atopiás (IgE-mediálta) betegségek] végzésének általános feltételei
1. IgE-mediálta (allergiás-atopiás) betegek immunterápiáját klinikai immunológiai allergológiai szakvizsgával rendelkező szakorvos (belgyógyász, tüdőgyógyász, fül-orr-gégész, bőrgyógyász, csecsemő- és gyermekgyógyász) végezheti.
2. Az atopiás (IgE-mediálta) betegségek immunterápiájába tartoznak: az allergén specifikus immunterápia (dehypo-szenzibilizáció) parenterális és nem injekciós formái, valamint egyéb nem allergén specifikus biológiai terápia különböző formái (toleranciakialakítás, biológiai terápia).
3. Az allergén specifikus immunterápia parenterális (injekciós) formája csak olyan intézetben végezhető, ahol adottak a tárgyi és személyi feltételek, a rovarméreg allergia esetében fekvőbeteg-intézetben végezhető el, ahol az intenzív észlelés feltételei (intenzív osztályos háttér) is rendelkezésre állnak.
4. Az IgE-mediálta (atopiás) betegségek parenterális immunterápiás ellátási szintje: II–III. szint.
5. A nem injekciós formát fekvőbeteg intézményen kívül dolgozó csecsemő- és gyermekgyógyász allergológus – immunológus szakorvosok is alkalmazhatják.
| Gyermek immunológiai osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szintek | |||||
| I. | II. | III. | |||
| Minimum ágyszám | 5 | 5 | |||
| Személyi feltételek: | |||||
| Allergológia és klinikai immunológia szakorvos | 1 | 1 | |||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | 1 | 1 | ||
| Orvos | 1 | 1 | 2 | ||
| Gyermek- és ifjúsági klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | 1 | ||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | X | ||
| Szociális munkás | EL | EL | EL | ||
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály feltételei | X | X | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Spirometer dózisadagoló gyógyszerporlasztóval | X | X | |||
| Plethysmograph dózisadagoló gyógyszerporlasztóval | X | X | |||
| Diffúziós kapacitásmérő | X | X | |||
| Rhinomanométer | X | X | |||
| Oesophagus ph-mérő műszer | X | X | |||
| Pulsoxymeter | X | X | |||
| Inhalátor gyógyszerporlasztóhoz | X | X | |||
| Motoros szívókészülék | X | X | |||
| Nagy volumenű toldalék adagolós aeroszol használatához | X | X | |||
| Kis volumenű toldalékadagolós aeroszol használatához | X | X | |||
| Központi oxigénellátás (v. O + reduktor) | X | X | |||
| Laringoszkóp, csecsemők és gyermekek részére használható lapocokkal | X | X | |||
| Allergénsorozat epicutan tesztekhez | X | X | |||
| Endoszkópos laboratórium: | |||||
| Colonoscopia | EK | EK | |||
| Gastroscopia | EK | EK | |||
| Bronchoscopia | EK | EK | |||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EL | |||
| Nukleáris medicina | EK | EK | |||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |||
| UH diagnosztika | X | X | |||
| RTG diagnosztika | EL | EL | |||
| CT | EK | EL | |||
| MRI | EK | EL | |||
| EEG | EL | EL | |||
| EMG | EL | EL | |||
| Légzésfunkció | EL | EL | EL | ||
| Intenzív osztály | X | EL | |||
| Fizioterápia | EL | EL | |||
| Transzplantáció | EL | ||||
| Histopatológia | EL | ||||
| Infektológia szakorvos konzílium | EL | EL | |||
| Vér transzfúziós központ | EL | EL | |||
| Valamennyi diszciplínával csecsemő- és gyermekgyógyász specialista konzultációs lehetőség megléte | EL | EL | |||
| Gyermek immunológiai és allergológiai járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Allergológiai és klinikai immunológia szakorvos | 1 | ||||
| Általános asszisztens/légzőszervi szakápoló/pulmonológus-allergológus szakasszisztens/szakasszisztens | 1 | ||||
| Gyógytornász | EL | ||||
| Dietetikus | EL | ||||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | ||||
| Szociális munkás | EL | ||||
| Fizioterápiás szakasszisztens | EL | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Spirometer | EL | ||||
| Nasalis csúcs áramlásmérő | EL | ||||
| Kilégzési csúcs áramlásmérő | EL | ||||
| Gépi porlasztó, gyógyszer belélegeztetéséhez | EL | ||||
| Nagy volumenű toldalékadagoló, aeroszol belélegeztetéshez | EL | ||||
| Kis volumenű toldalék arcmaszkkal, adagolós aeroszol belélegeztetéséhez | X | ||||
| Hörgőtágító gyógyszerek (inhalációs, oldat, adagolós, aeroszol, porbelégző formában) | X | ||||
| Anaphylaxiás reakció elhárításához szükséges gyógyszerek | X | ||||
| Allergénkivonatok (légúti, alimentaris allergének, bakteriális, gombaantigének) bőrpróbák elvégzéséhez | X | ||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Speciális képalkotó vizsgálatok (DSA, MRA) | EK | ||||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | ||||
| Endoszkópos laboratórium | EK | ||||
| Nukleáris medicina | EK | ||||
| CT | EK | ||||
| MRI | EK | ||||
| EEG | EK | ||||
| EMG | EK | ||||
| Légzésfunkciós laboratórium | EK | ||||
| Intenzív osztály | EK | ||||
| Immunológiában járatos speciális szakkonziliáriusok | EK | ||||
| Fizioterápia | EL | ||||
| Gyógytorna | EL | ||||
I. szint
A csecsemő és gyermek bőrgyógyászati betegségek alapszintű ellátása az I. szintű általános csecsemő- és gyermekosztályon történhet.
II. szint
A csecsemő és gyermek bőrgyógyászati betegségek emelt szintű ellátása a II. szintű általános csecsemő- és gyermekosztályon történhet.
III. szint
A legmagasabb szintű csecsemő és gyermek bőrgyógyászati ellátás, ami történhet III. szintű csecsemő- és gyermekgyógyászati osztályon vagy bőrgyógyászati osztályon.
| Csecsemő és gyermek bőrgyógyászati osztály minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| III. | |||
| Minimum ágyszám | 5 | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Bőrgyógyászat szakorvos | 1 | ||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | ||
| Klinikai onkológia szakorvos | EL | ||
| Gyermeksebészet szakorvos | EL | ||
| Gyermek radiológia szakorvos | EL | ||
| Allergológia és klinikai immunológus szakorvos | EL | ||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | ||
| Tárgyi feltételek: | |||
| III. progresszív ellátási szintű csecsemő- és gyermekosztály személyi és tárgyi minimumfeltételei | EL | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Intenzív osztály | EK | ||
| Csecsemő és gyermek bőrgyógyászati járóbeteg szakrendelés és nemibeteg gondozás minimumfeltételei | |||
| Szakrendelés | Szakrendelés + Nemibeteg gondozás | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Bőrgyógyászat szakorvos | 1 | 1 | |
| Általános asszisztens/szakasszisztens (TM/területi ellátási kötelezettséget ellátó/szakgondozó) | 1 | 2 | |
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||
| Dermatoscop | X | X | |
| Mikroszkóp | X | X | |
| Kézi műszerek (csipesz, olló, Volkman kanál) | X | X | |
| Radiofrekvenciás készülék vagy elektrocauter | X | X | |
| Bőrbiopszia eszközei (punch-korong, csipesz, olló) | X | X | |
| Krioterápia | X | ||
| Speciális eszközök: | |||
| Sötétlátóteres mikroszkóp | X | ||
| Nőgyógyászati vizsgálószék | X* | X | |
| Nőgyógyászati hüvelytükör | X* | X | |
| Mikrobiológiai mintavétel tárgyi feltételei | X* | X | |
| Testváladék kenet készítés tárgyi feltételei (mintavétel, festés, mikroszkóp) | X* | X | |
| Gondozói helyiség (négyszemközti beszélgetésre alkalmas szoba), benne, vagy attól külön vérvételi helyiség | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztikai és HIV szerológiai laboratórium** | EK | EK | |
Megjegyzés:
*::Kivéve, ha csak bőrgyógyászati rendelést folytatnak.
**: Gondozást igénylő nemibetegség gyanúja esetén (HIV, syphilis, gonorrhoea) a beteg gondozóintézetbe irányítandó.
II. vagy III. szintű általános csecsemő- és gyermekgyógyászati osztályon végezhető.
A laboratórium minimumfeltétele megegyezik mind a két szintű általános csecsemő- és gyermekosztályon történő elhelyezés esetében, így maga az alvásdiagnosztikai eljárás egy szintű, aminek a progresszivitása III.
| Alvásdiagnosztikai és terápiás laboratórium minimumfeltételei a csecsemő- és gyermekgyógyászatban | ||
| III. | ||
| Minimum ágyszám | 1 | |
| Személyi feltételek: | ||
| Orvos létszám összesen | 2 | |
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos, alvásmedicinában gyakorlattal rendelkező (minimum 3 hónap) | 1 | |
| Ápoló létszám: | ||
| Pulmonológus/allergológus szakasszisztens/légzőszervi szakápoló/neurofiziológiai szakasszisztens | 1 | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | |
| Gyógyszerész | EL | |
| Technikus | EL | |
| Tárgyi feltételek: | ||
| Kezelőhely szám: | 1 | |
| Általános helyiségek: | ||
| Teakonyha | 1 | |
| Kezelési eszközök: | ||
| Polysomnograph készülék | 1 | |
| Polygraph készülék | 1 | |
| Elektromos mérleg | X | |
| RR mérők száma | kezelőhelyenként 1 | |
| Mozgatható vizsgáló lámpa | 1 | |
| EKG, 3 csatornás | 1 | |
| Fonendoszkóp (szolgálatban lévő személyenként) | 1 | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | |
| Képalkotó diagnosztika | EL | |
| Gyermekintenzív ellátás | EL | |
| Gyermek tüdőgyógyászat ellátás | EL | |
| Gyermekneurológiai ellátás | EL | |
| Csecsemő- és gyermekkardiológiai ellátás | EL | |
| Csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászati ellátás | EL | |
| Alvásdiagnosztikai járóbeteg szakrendelés | EL | |
A gyermeksebészeti ellátás (szakmakód: 0506) speciális területe.
III. szintű gyermeksebészeten végezhető, feltétele továbbá a III. szintű általános csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály, valamint a III. szintű gyermekintenzív osztály.
| Gyermekurológiai osztály minimumfeltételei | ||
| Gyermekurológiai osztály és III. szintű Gyermeksebészeti osztály | ||
| Minimum ágyszám: | 5 | |
| Személyi feltételek: | ||
| Gyermeksebészet szakorvos vagy urológia szakorvos gyermekurológiai gyakorlattal | 2 | |
| Orvos | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | ||
| III. szintű gyermeksebészet minimumfeltételei | X | |
| Cystoscopok (kisméretű resectoscop, egyenes munkacsatornájú cystoscop) | X | |
Gyermekurológiai járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei
Végezhető
– urológiai osztályok járóbeteg szakrendelése és
– a II. szintű gyermeksebészeti osztályok járóbeteg szakrendelése
keretében.
| Gyermekszemészet | Szakmakód: | 0508 |
A gyermek szemészeti osztály minimumfeltételei: lásd a 0700 szakmakód alatt.
| Gyermekszemészeti és orthoptikai járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| I. Szakrendelés | II. Szakambulancia | ||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Szemészet szakorvos/gyermekszemészet szakorvos | 1 | 1 | |||
| Általános asszisztens/szakasszisztens | 1 | 1 | |||
| Tárgyi feltételek: a szakorvosi látásvizsgálat szemüvegrendelés (0703) tárgyi feltételei + | |||||
| Gyermek visustábla vagy projektor, gyermek szemüvegkeret | X | X | |||
| Takarólapát | X | X | |||
| Prizmaléc, horizontális és vertikális hasábokkal | X | X | |||
| Skiaszkop vizsgálókészlet | X | X | |||
| Fixációs képek | X | X | |||
| Vörös-zöld szemüveg | X | X | |||
| Worth-féle 4 pont teszt | X | X | |||
| Hess-függöny és -lámpák | X | ||||
| Maddox-kereszt és Maddox-cylinder | X | ||||
| Szinoptofor színes képekkel | X | ||||
| Könnycsatorna szondázáshoz kanülsorozat | X | ||||
| Könnycsatorna szondázáshoz szondasorozat | X | ||||
| Speciális gyermekszemészeti járóbeteg szakrendelés/szakambulancia Koraszülött vizsgáló minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Szemészet szakorvos/gyermekszemészet szakorvos | 1 | ||||
| Általános asszisztens/szakasszisztens | 1 | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Vizsgálóasztal | X | ||||
| Panretinális lencsék | X | ||||
| Ophthalmoscop | X | ||||
| Indirekt binoculáris ophthalmoscop | X | ||||
| Bedomborításra alkalmas eszköz (izomhorog, bedomborító gyűszű) | X | ||||
| Szemhéj terpesztő | X | ||||
| Hordozható lézer készülék | X | ||||
| LIO fej | X | ||||
| Neonatológia | Szakmakód: | 0501 | |||
| PIC | 0502 | ||||
Progresszivitási szintek
I. szint: Neonatológiai osztály és „Rooming-in” típusú újszülött osztály
Évi 1000 születési szám alatti szülészeti osztályok mellett kötelezően működő újszülött osztály.
Ezen az osztályon a 37. terhességi hét után per vias naturales, illetve sectio caesareaval született, egészséges újszülöttek helyezhetők el. A 37. terhességi hét előtt született koraszülött nem látható el. A roaming-in ellátóegység megfelel a neonatológiai osztálynak, csak itt az anya és újszülöttje együtt kerül elhelyezésre. Veszélyeztetett terhesség, fenyegető koraszülés esetén a születendő újszülött későbbi jobb ellátása érdekében II., III., „III. speciális tevékenységgel” fokozatú ellátási egységbe kell irányítani (in utero szállítás) a várandóst.
Feladatai:
1. Egészséges újszülöttek ellátása
2. Szűrővizsgálatok elvégzése
3. Vércserét nem igénylő icterus kezelése, kékfénykezelés
4. Az anya és újszülött felkészítése az otthoni ellátásra (szoptatás, tanácsadás az otthoni ápolási teendőkre)
| Neonatológiai osztály minimumfeltételei | ||
| Személyi feltételek: | I. szint | |
| Neonatológia szakorvos* | 1 | |
| 24 órában biztosított neonatológiai resuscitációs team | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | |
| Védőnő | X | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | ||
| Pelenkázó asztal | kórtermenként 1 | |
| Megfigyelő helyiség* | 1 | |
| Oxigén adagoló és szívó | 1 | |
| Hőfokszabályozós csapteleppel ellátott kád | kórtermenként 1 | |
| Inkubátor | 3/1000 szülés | |
| Kékfény lámpa | 3/1000 szülés | |
| Újszülött reszuszcitációs egység (lásd külön) | 1 | |
| Csecsemőmérleg | kórtermenként 1 | |
| Pulzoxyméter* | 1 | |
| Infúziós pumpa* | 1 | |
| Vérnyomásmérő* | 1 | |
| Újszülöttkori objektív hallásszűrő készülék* | 1 | |
| Ophtalmoszkóp* | 1 | |
| Tejkonyha | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||
| Vérgáz analizátor | EL | |
| Orvosi laboratórium | EL | |
| Radiológia | EL | |
Megjegyzés:
* Kivétel, ha az I. szintű ellátó hely II. vagy magasabb szintű ellátó hely részeként működik.
II. szint: Intenzív Neonatológiai Osztály (Perinatális Intenzív Centrum, PIC II.)
Az 1000 szülésszám feletti II. szintű szülészeti osztályok mellett működik. A 33. betöltött gesztációs hétnél érettebb koraszülöttek elsődleges ellátását végezheti. Fenyegető koraszülés esetén a várandós a 35. gesztációs hét betöltéséig szteroid prophylaxisban részesüljön RDS prevenció céljából. Ezen osztályok rendelkeznek a respirációs kezelés lehetőségével, de tartós respirációs kezelést nem végezhetnek. A tartós respirációs kezelés igénye esetén a beteg újszülötteket speciális mentővel perinatális intenzív centrumba kell szállítani. A II. típusú neonatológiai egységek folyamatos rendszerben dolgoznak ügyeleti szolgálattal.
Minimum ágyszám: 5
Feladatai:
1. 34–36. gesztációs hétre született koraszülöttek ellátása akkor, ha nincs légzés-, keringészavaruk, sebészeti betegségük
2. A fenti koraszülöttek, illetve érett újszülöttek átmeneti lélegeztetése a szállításig
3. Pathológiás, de lélegeztetést nem igénylő újszülöttek ellátása
4. Igen kis súlyú és lélegeztetett koraszülöttek, újszülöttek utógondozása hazaadásig (beleértve az oxigénkezelést és a többparaméteres tartós monitorizálást)
III. szint: Perinatális Intenzív Centrum (PIC III.)
Térségi és országos feladatokat teljesít az újszülöttellátás terén. A betegek egy része in utero transzport keretein belül érkezik, más részét az erre szakosodott mentőszolgálat szállítja más intézetekből.
Minimum ágyszám: 12
Feladatai:
1. Újszülöttek és koraszülöttek tartós gépi lélegeztetése
2. Speciális lélegeztetési eljárások indikálása/alkalmazása (HFOV)
3. Surfactant kezelés alkalmazása
4. Az igen kis súlyú (1500 g alatti) koraszülöttek ellátása
5. Újszülöttek „index” műtéteinek elvégzését követő ellátás
6. Speciális diagnosztikai eljárások kivitelezése
III. szint PIC speciális tevékenységgel
Térségi és országos feladatokat teljesít az újszülött ellátás terén. A betegek egy része in utero transzport keretein belül érkezik, más részét az erre szakosodott mentőszolgálat szállítja más intézetekből.
Feladatai:
1. Újszülöttek és koraszülöttek tartós gépi lélegeztetése
2. Speciális lélegeztetési eljárások indikálása/alkalmazása (HFOV és NO)
3. Surfactant kezelés alkalmazása
4. Az igen kis súlyú (1500 g alatti) koraszülöttek ellátása
5. Újszülöttek „index” műtéteinek elvégzése, megoldását követő ellátása
6. Speciális diagnosztikai eljárások kivitelezése
| PIC minimumfeltételei | ||||
| Progresszivitási szint | ||||
| II. | III. | III. | ||
| speciális tevékenység | ||||
| Minimum ágyszám | 5 | 12 | ||
| Személyi feltételek: | ||||
| Neonatológia szakorvos | 2 | 3 | 3 | |
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | 2 | 2 | |
| Szakorvos jelölt/rezidens | 2 | 2 | ||
| 24 órában biztosított neonatológiai resuscitációs team | 1 | 1 | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | X | |
| Védőnő | EL | EL | EL | |
| Műszaki személyzet | EL | EL | EL | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | ||||
| Pelenkázó asztal kórtermenként | 1 | |||
| Hőfokszabályozós csapteleppel ellátott fürdető kórtermenként | 1 | 1 | 1 | |
| Hordozható inkubátor | 1 | 1 | 1 | |
| Inkubátor (intenzív, vagy klinikai, vagy nyitott) | 0,5 x ágyszám | 1,2 x ágyszám | 1,2 x ágyszám | |
| Újszülött reszuszcitátiós egység (lásd külön) | 1 | 1 | 1 | |
| Pulzoximéter | 1/inkubátor | 0,5 x ágyszám | 2/resuszcitá- ciós egység | |
| Multifunkciós monitor (O2sat, RR, EKG, hőmérséklet) | 2 | 0,5 x ágyszám | 1 x ágyszám | |
| Respirátor | 2 | |||
| Respirátor légzésfunkciós monitorral | 0,3 x ágyszám | 0,3 x ágyszám | ||
| Nonivazív respirátor | 0,3 x ágyszám | 0,5 x ágyszám | ||
| HFO respirátor | 2 | 2 | ||
| NO adagoló berendezés | 1 | |||
| Központi betegőrző monitor egység | 1 | 1 | ||
| Transcutan pCO2-pO2 | 2 | 2 | ||
| Kékfény lámpa | 2 | 3/12 ágy | 3/12 ágy | |
| Csecsemőmérleg | 1 | 1 | 1 | |
| Infúziós pumpa (volumetrikus vagy fecskendős) | 0,5/ágyszám | 2 x ágyszám | 2 x ágyszám | |
| Vérmelegítő szimpla | 1 | 1 | ||
| Laryngoszkóp | 0,3/ágyszám | 0,3/ágyszám | ||
| Laminar air flow berendezés gyógyszer előkészítéshez | 1 | 1 | ||
| Defibrillátor | 1 | 1 | ||
| Tejkonyha | X | X | X | |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| Vérgáz analizátor | 1 | 1 | 1 | |
| Laboratóriumi paraméterek mikromódszerekkel történő meghatározása (vérkép, ionok, laktát, vércukor, mikrobiológiai vizsg.) | 24 órás szolgálat | 24 órás szolgálat | 24 órás szolgálat | |
| Mobil röntgen készülék | 1 | 1 | 1 | |
| Mobil osztályos ultrahang készülék (újszülött szív- és koponya-, hasi UH) | EL | 1 | 1 | |
| CT–MRI | EK | EL | ||
| Újszülöttkori objektív hallásszűrő készülék | 1 | 1 | 1 | |
| Ophtalmoscop | 1 | |||
| Gyermekszemész (ROP szűrésben jártas vagy a ROP szűrés telemedicina útján) | EL | EL | EL | |
| ROP lézer koaguláció | EL | |||
| Gyermekkardiológus konzílium vagy telemedicina útján | EL | EL | EL | |
| Gyermek neurológus szakorvos, újszülött sebészet | EL | EL | ||
Az újszülött reszuszcitációs egység meghatározása:
1. Újszülött melegítő asztal szabályozható sugárzó hőforrással
2. 2 db sűrített levegő és 1 db oxigén forrás
3. T-elemes reszuszcitátor oxigén keverő blenderrel
4. Pulzoximéter
5. Az újszülött újraélesztés hazai szakmai irányelvben meghatározott egyéb tárgyi eszközök, gyógyszerek
Ezt az egységet kell rendelni minden szülőszobához, szülészeti műtőhöz, ha az nem egybenyíló a szülőszobával, továbbá minden Neonatológia, PIC, II., III. osztályon kell egy ilyen egység.
| Csecsemő- és gyermekkardiológia | Szakmakód: | 0503 | |||||
| Csecsemő- és gyermekkardiológiai osztály minimumfeltételei | |||||||
| Progresszivitási szint | |||||||
| II. | III. | ||||||
| Minimum ágyszám | 5 | 5 | |||||
| Személyi feltételek: | |||||||
| Csecsemő- és gyermekkardiológia szakorvos | 1 | 5 | |||||
| 10 ágyanként 1 szakorvos és 0,5 rezidens vagy szakorvosjelölt | X | X | |||||
| Szívsebészet szakorvos | EL | ||||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | |||||||
| Tárgyi feltételek: a csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály feltételei + | |||||||
| A II.a szintű kardiológiai osztály speciális tárgyi feltételei (4000 szakmakód alatt) | X | ||||||
| A II.b-III.a-b. szintű kardiológiai osztály speciális tárgyi feltételei (4000 szakmakód alatt) | X | ||||||
| Gyermek intenzív osztály | EL | EL | |||||
| Csecsemő- és gyermekkardiológiai szakmaspecifikus őrző minimumfeltételei | |||||||
| Személyi feltételek: | |||||||
| Szívkatéteres és elektrofiziológiai gyakorlattal rendelkező kardiológia szakorvos vagy aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos (1 orvos 2 betegre) | 1 | ||||||
| Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló/gyermek aneszteziológiai és intenzív szakápoló | EL | ||||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben a szakmaspecifikus őrzőkre meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | ||||||
| Tárgyi feltételek: | |||||||
| A csecsemő és gyermek intenzív osztály feltételei + a kardiológiai szakmaspecifikus őrző speciális feltételei | X | ||||||
| Csecsemő és gyermek hemodinamikai, elektrofiziológiai vizsgáló, pacemaker műtő minimumfeltételei | |||||||
| Személyi feltételek: | |||||||
| Műszakonként és asztalonként Invazív vizsgálatokban gyakorlattal rendelkező kardiológia szakorvos vagy kardiovascularis radiológia szakorvos vagy intervenciós kardiológia szakorvos a vezető kardiológus nélkül | 2 | ||||||
| 2 műszak + készenléti ügyelet | X | ||||||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos konzultáns | 1 | ||||||
| Szívsebészet szakorvos | EL | ||||||
| Műszakonként és asztalonként Rtg. műtős szakasszisztens/műtéti szakasszisztens | 1,5 | ||||||
| Gyermek aneszteziológiai és intenzív szakápoló | 1 | ||||||
| Intervenciós szakasszisztens | 1 | ||||||
| Általános asszisztens | 1 | ||||||
| Műtőssegéd | 1 | ||||||
| Betegkísérő | EL | ||||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei/műtő általános feltételei + | |||||||
| Vizsgálat végzésére alkalmas műtő, bemosakodóval és előtérrel | X | ||||||
| Speciális nagyfelbontású képerősítő | X | ||||||
| Képrögzítési és visszajátszási lehetőség (Kino/CD és video) a hozzátartozó fogyó anyagokkal (kino film rögzítés esetén előhívó automata) | X | ||||||
| Nagynyomású fecskendő kontrasztanyag | X | ||||||
| DC szinkronizálható defibrillátor, külső pacemaker, valamint a reanimációhoz szükséges valamennyi egyéb kellék (leszívás, folyamatos O2 ellátás, laringoszkóp, intratrachealis tubus, AMBU ballon stb.) | X | ||||||
| On line többcsatornás EKG és nyomásregisztrálásra alkalmas berendezés | X | ||||||
| Műtő lámpa, biztonsági áramforrással, mobil vagy fix mennyezeti felfüggesztéssel | X | ||||||
| Infúziós állvány | X | ||||||
| Műszerasztal | X | ||||||
| Sugárvédő ólom gumikötények | 3 | ||||||
| Oxymetria/vérgáz analizátor | EL | ||||||
| Speciális katéter készlet valamennyi szükséges méretben, a hozzá tartozó introducer szettel, összekötő, mannifoldok, fecskendők, izoláló anyagokkal együtt | X | ||||||
| Betegszállító kocsi | X | ||||||
| Csecsemő- és gyermekkardiológiai járóbeteg szakrendelés/szakambulancia | |||||||
| EKG vizsgálatok (Holter) | Ambuláns EKG monitorozás (Holter) | Terheléses kardiológiai vizsgáló módszerek | Echocardiographiás vizsgálatok | ||||
| Személyi feltételek: | |||||||
| Csecsemő- és gyermekkardiológia szakorvos | 1 | 1 | 1 | ||||
| Csecsemő- és gyermekkardiológia szakorvos (licensz vizsgával rendelkező) | 1 | ||||||
| Asszisztens/szakasszisztens | 1 | 1 | |||||
| Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens | 1 | 1 | |||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||||
| Pulzoxymeter | X | X | X | X | |||
| 12 elvezetéses EKG | X | X | X | X | |||
| Szakambulanciánként orvosonként 1 kiértékelő | X | ||||||
| Kerékpár ergométer | EK | ||||||
| Futószalag ergométer | EK | ||||||
| Hordozható defibrillátor | EL | ||||||
| Megfelelő Dopplerrel is rendelkező echocardiográf (2D, M-Mode, színes és folyamatos Dopplerrel felszerelve) | X | ||||||
| Video vagy digitális dokumentáció | X | ||||||
| 3612E: transzoesophageális transzducer | EK | ||||||
| 3612M: infúziós pumpa, resuscitációs gyógyszerek és eszközök, külső pacemaker, defibrillátor | X | ||||||
| Csecsemő- és gyermekszívsebészet | Szakmakód: | 0215 | |||||
A csecsemő- és gyermekszívsebészeti osztály (III. progresszivitási szint), szívsebészeti intenzív osztály és szívsebészeti műtő szakmai minimumfeltételei megegyeznek a szívsebészetnél leírtakkal, azzal a kiegészítéssel, hogy az ott dolgozó szívsebész és aneszteziológus szakorvosoknak legalább 2 éves speciális csecsemő- és gyermekszívsebészeti gyakorlattal kell rendelkezniük.
| Gyermek-tüdőgyógyászat | Szakmakód: | 0504 |
II. szint: csecsemő- és gyermekosztály gyermek-tüdőgyógyászati ellátással.
III. szint: csecsemő- és gyermekosztály gyermek-tüdőgyógyászati ellátással/gyermek-tüdőgyógyászati osztály, speciális feladatokkal
| Gyermek-tüdőgyógyászati osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II. | III. | ||||
| Minimális ágyszám | 5 | 5 | |||
| Személyi feltételek: | |||||
| Gyermek-tüdőgyógyászat szakorvos | 1 | 2 | |||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | 1 | |||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | EL | EL | |||
| Gyermek aneszteziológiai és intenzív szakápoló | EL | EL | |||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EL | ||||
| Tárgyi feltételek: a csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály feltételei + | |||||
| Szakmailag speciális helyiségek: diagnosztikus és terápiás egység | |||||
| Bronchoscopos helyiség (altatási lehetőséggel) | 1 | ||||
| Beteg-előkészítő, megfigyelő helyiség | 1 | ||||
| Központi szívó vagy szívómotor (mechanikus tartalékszívási lehetőség kötelező) | 2 | 2 | |||
| Speciális pulmonológiai eszközök: | |||||
| Bronchoscop merev csöves készlet | 1 | 2 | |||
| Flexibilis bronchoscop | 2 | ||||
| Fényforrás bronchoscophoz (halogén) | 2 | ||||
| Videokamera rendszer (merev cső) (flexibilis eszköz) | 1 | ||||
| Videomagnó (képrögzítés) | 1 | ||||
| Betegőrző (pulzoxy) monitor | 1 | 1 | |||
| Optikás idegentest fogóhoz tartozó optika | 1 | 2 | |||
| Optikás idegentest fogó (merev csőhöz) | 1 | 2 | |||
| Különböző vastagságú fémszívók | 6 | ||||
| Egyenes 0°-os optika bronchoscophoz | 1 | ||||
| Oldalirányú 70–90°-os optika bronchoscophoz | 1 | ||||
| Idegentest fogó | 1 | 2 | |||
| Laringoszkóp készlet (3–5 lapocos) | 2 | 2 | |||
| Leakage tester | 1 | ||||
| Endoszkópos tartozékok: | |||||
| Biopsiás excisor merev csőhöz | 2 | ||||
| Dormia fogó | 1 | ||||
| Biopsiás excisor flexibilis csőhöz (egyszer használatos) | 2 | ||||
| Biopsiás kefe, kefebiopsiához (egyszer használatos) | 2 | ||||
| Inhalátor gyógyszerporlasztóhoz | 1 | 1 | |||
| Nagy volumenű toldalék adagolós aeroszol használatához | 1 | 1 | |||
| Kis volumenű toldalék adagolós aeroszol használatához | 1 | 1 | |||
| Allergénsorozat intracutan, epicutan tesztekhez | 1 | 1 | |||
| Speciális diagnosztikai ésszakmai háttér: | |||||
| Radiológia (MRI, CT) | EK | EK | |||
| Patológia | EK | EK | |||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |||
| Mellkassebészet | EK | EK | |||
| Mikrobiológia laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |||
| Nukleáris medicina | EK | ||||
| Intenzív osztály | EL | ||||
| Szakmaspecifikus őrző | X | ||||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | ||||
| Gyermeksebészeti osztály | EK | ||||
| Gyermek-tüdőgyógyászati járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Gyermek-tüdőgyógyászat szakorvos | 1 | ||||
| Általános assszisztens/szakasszisztens/légzőszervi szakápoló | 1 | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Spirometer | X | ||||
| Kilégzési csúcsáramlás mérő | X | ||||
| Gépi porlasztó gyógyszer belélegeztetéséhez | X | ||||
| Nagy volumenű toldalék adagolós aeroszol belélegeztetéséhez | X | ||||
| Kis volumenű toldalék arcmaszkkal adagolós aeroszol belélegeztetéséhez | X | ||||
| Szívó készülék | X | ||||
| Bőrpróbák elvégzéséhez allergén kivonatok (légúti, alimentaris allergének, bakteriális, gombaantigének) | X | ||||
| Gyermek-gasztroenterológia | Szakmakód: | 0505 | |||
II. szint: csecsemő- és gyermekosztály gyermek-gasztroenterológiai ellátással.
III. szint: csecsemő- és gyermekosztály gyermek-gasztroenterológiai ellátással, speciális feladatokkal, endoszkópiában legalább 2 éves gyakorlattal rendelkező szakorvossal.
| Gyermek gasztroenterológiai osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II. | III. | ||||
| Minimum ágyszám | 5 | 5 | |||
| Személyi feltételek: | |||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos + gasztroenterológia szakorvos/gyermek gasztroenterológia szakorvos | 1 | ||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos + gasztroenterológia szakorvos/gyermek gasztroenterológia szakorvos (endoszkópiában legalább két éves gyakorlattal rendelkező szakorvos) | 2 | ||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | 1 | |||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | EL | EL | |||
| Gyermek aneszteziológiai és intenzív szakápoló | EL | EL | |||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |||
| Endoszkópos szakasszisztens | 1 | 2 | |||
| Klinikai gyermek szakpszichológus/pszichológus | EL | EL | |||
| Tárgyi feltételek: a csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály feltételei + | |||||
| Szakmailag speciális helyiségek: emésztőszervi diagnosztikus és terápiás egység | |||||
| Endoszkópos helyiség (altatási lehetőséggel) | X | X | |||
| H2 kilégzés mérő | X | X | |||
| 13C UBT lehetőség | X | X | |||
| 24 órás in vivo pH mérő készülék | X | X | |||
| Verejték elektrolit mérő | X | X | |||
| UH vizsgáló | EL | EL | |||
| Speciális eszközök: | |||||
| Műtőlámpa | X | X | |||
| Sebészeti képerősítő | X | X | |||
| Röntgen ólomköpeny és kesztyű | 2 | 2 | |||
| Röntgen vizsgáló asztal | X | X | |||
| Sebészeti LASER | X | ||||
| Védőszemüveg LASER-hez | X | ||||
| UH-os tisztító | X | X | |||
| Hűtőszekrény (szövettani minta tárolásra) | X | X | |||
| Központi szívó | X | X | |||
| Mobil szívó | X | X | |||
| Endoszkóp mosótál | X | X | |||
| Félautomata eszközmosó | X | X | |||
| Automata eszközmosó | X | X | |||
| UH készülék | X | X | |||
| Halogén fényforrás/videoprocesszor | 2 | 3 | |||
| Leakege tester | X | X | |||
| Lecturoscop/társnéző | X | X | |||
| Medical kamera/fényképezőgép fiberoscophoz | X | X | |||
| Gastrofiberoscop/video gastroscop | 2 | 3 | |||
| Colonoscop és vagy videocolonoscop | X | ||||
| Duodenoscop/videoeszköz | 2 | ||||
| Oesophagus varix ligator | X | ||||
| Koaguláló | X | X | |||
| Monitor | X | X | |||
| Videomagnó | X | X | |||
| Diathermiás nagyfrekvenciás készülék | X | X | |||
| Endoszkópos UH | X | ||||
| Endoszkópos tartozékok: | |||||
| Biopsziás fogó gastroscophoz | 5 | 5 | |||
| Biopsziás fogó colonoscophoz | 3 | ||||
| Hurok | 2 | 3 | |||
| ERCP feltöltő katéter | 3 | ||||
| Papillotom | 3 | ||||
| Dormia | 2 | ||||
| Kőzúzó | 1 | ||||
| Vezetődrót | 2 | ||||
| Pusher katéter | 2 | ||||
| Sclerotizáló tű | 2 | ||||
| Varix ligator | 1 | ||||
| Hemo-clip rögzítő | 1 | ||||
| Idegentestfogó | 2 | ||||
| Citológiás kefe | 2 | ||||
| Hidraulicus ballontágító sorozat oesophagus, illetve Colon | 2 | ||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| MRI, CT | EK | EK | |||
| Mikrobiológia laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |||
| EKG szakrendelés | EL | EL | |||
| EMG | EK | EK | |||
| Nukleáris medicina | EK | EK | |||
| Oszteodenziometria | EK | EK | |||
| Intenzív osztály | EL | EL | |||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | EL | |||
| Gyermeksebészeti osztály | EK | EL | |||
| Gyermek gasztroenterológiai járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat és gyermekgasztroenterológia szakorvos | 1 | ||||
| Általános asszisztens | 1 | ||||
| Endoszkópos szakasszisztens (ha végeznek endoscopiát) | 1 | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + H2 kilégzés mérő eszköz | |||||
| 13C UBT lehetőség | |||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| Endoszkópos laboratórium | EL | ||||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | ||||
| Nukleáris medicina | EK | ||||
| CT/MRI | EK | ||||
| Gyermekosztály | EK | ||||
| Gyermeksebészeti osztály | EK | ||||
| Gyermeksebészet | Szakmakód: | 0506 | |||
Progresszivitási szintek:
I. szint
Alapfokú gyermeksebészeti szakellátás
Fekvőbeteg ellátó intézmény keretein belül, teljes munkaidőben foglalkoztatott gyermeksebész szakorvos, aki alapszinten végzi a gyermekellátásban felmerülő sebészeti feladatok megoldását. Teljes munkaidejét nem köteles gyermeksebészeti szakellátással kitölteni, azt részidőben is végezheti. Operált betegei a csecsemő- és gyermekosztályon kerülnek elhelyezésre. Minimumfeltételei megegyeznek az I. szintű csecsemő- és gyermekosztályéval, azonban szakmai hátteréhez elengedhetetlen az intenzív betegellátó osztály.
II. szint
Gyermeksebészeti egység
Legalább II. szintű csecsemő- és gyermekosztály részeként működő, gyermeksebészeti feladatokat ellátó szervezeti egység, mely folyamatos gyermeksebész szakorvosi elérhetőséget biztosít, beleértve a készenléti ügyeleti szolgálatot is. Minimumfeltételei a II. szintű csecsemő- és gyermekosztályéval megegyezők. Személyi feltétele ezeken kívül még kettő, teljes munkaidőben, kizárólag gyermeksebészeti ellátással foglalkozó gyermeksebész szakorvos.
Minimum ágyszám: 5
III. szint
Gyermeksebészeti osztály
Koraszülöttek, kis súlyú újszülöttek csak olyan gyermeksebészeti osztályon kezelhetők, melynek intézményi keretében koraszülöttek ellátására jogosult osztály/egység is működik.
1000 g alatti újszülötteket csak olyan gyermeksebészeti osztály láthat el, melynek intézményi keretében PIC III. is működik.
Gyermekonkológiai műtétek csak azokban az intézményekben történhetnek, melyek szervezett gyermekonkológiai osztállyal/részleggel is rendelkeznek.
Műtétet követően 6 éves korig a gyermekeket kizárólag gyermek osztályon lehet ápolni, 14 éves korig ettől abban az esetben el lehet tekinteni, ha a speciális kezelési igény ezt feltétlenül indokolja, ugyanakkor az adott felnőtt osztályon biztosított a gyermekek részére külön fenntartott kórterem, gyermekápoló személyzet, illetve csecsemő- és gyermekgyógyász rendszeres jelenléte. A felgyorsult testi fejlődés következtében előálló egyedi esetek miatt a 14–18 év közötti serdülő korosztály optimális ellátásának helyét és szakmai kompetenciáját egyénileg kell mérlegelni.
Ha a gyermeksebészeti műtőben olyan határterületi beavatkozásra van szükség, melyet az osztály dolgozói megfelelő szakmai színvonalon ellátni nem tudnak, szakkonziliárius (-team) biztosítása kötelező.
Minimum ágyszám: 15 (gyermekurológiai kapacitás is beleértendő)
| Gyermeksebészeti osztály minimumfeltételei | ||||||
| Progresszivitási szint | ||||||
| I. | II. | III. | ||||
| Személyi feltételek: 20 ágyanként | ||||||
| Gyermeksebészet szakorvos legalább 5 éves szakirányú szakorvosi gyakorlattal | 1 | 2 | ||||
| Gyermeksebészet szakorvos | 1 | 1 | 2 | |||
| Orvos | 1 | |||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | X | |||
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + műtő egység általános feltételei + | ||||||
| Tejkonyha | EL | |||||
| Speciális ágyak | X | |||||
| Pelenkázó asztal | X | |||||
| Szoptatásra alkalmas szék | X | |||||
| Fürdetőkád | X | |||||
| Pulsoximeter | X | |||||
| Betegőrző monitor (4 paraméteres) | X | |||||
| Apnoe alarm | X | |||||
| Vérmelegítő | X | |||||
| Aerosol kezeléshez szükséges készülék | X | |||||
| Mobil rtg. készülék | X | |||||
| Portábilis UH | EL | EL | EL | |||
| Kis átmérőjű urethro-cystoscopok, operációs endoszkópok (7–14 Ch) | EL | X | ||||
| Kis átmérőjű laparoszkópos eszközök (3–5 mm) | EL | X | ||||
| Ultrahangos vágókészülék | EL | X | ||||
| Operációs mikroscop | EL | |||||
| Mikrosebészeti tálcák | X | X | ||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||||
| Kémiai és mikrobiológiai laboratórium | EK | EK | EL | |||
| CT | EK | EL | ||||
| MRI | EK | EL | ||||
| Nukleáris medicina | EK | |||||
| EEG laboratórium | EK | |||||
| Légzésfunkciós laboratórium | EK | |||||
| Endoszkópos laboratórium | EK | EL | ||||
| Gyermek intenzív osztály | EL | EL | ||||
| I. szintű általános csecsemő- és gyermekosztály | EL | |||||
| II. szintű általános csecsemő- és gyermekosztály | X | |||||
| III. szintű általános csecsemő- és gyermekosztály | X | |||||
| Gyermeksebészeti járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | ||||||
| Személyi feltételek: | ||||||
| Gyermeksebészet szakorvos | 1 | |||||
| Asszisztens/szakasszisztens | 1 | |||||
| Műtős szakasszisztens | 1 | |||||
| Betegkísérő | X | |||||
| Gyógytornász, fizioterapeuta | EK | |||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | ||||||
| Helyiségek | ||||||
| Gipszelő | X | |||||
| Ambuláns műtő | X | |||||
| Felszerelés | ||||||
| Kötözőkocsi/megfelelő fix munkafelület | 1 | |||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | |||||
| Gasztroenterológiai endoszkópia | EK | |||||
| EEG | EK | |||||
| Fizioterápia | EK | |||||
| Gyermeknőgyógyászat | Szakmakód: | 0507 | ||||
| Gyermeknőgyógyászati osztály minimumfeltételei | ||||||
| Progresszivitási szint | ||||||
| III. | ||||||
| Minimum ágyszám | 5 | |||||
| Személyi feltételek: | ||||||
| Gyermeknőgyógyászat szakorvos | 1 | |||||
| Szülészet-nőgyógyászat szakorvos | X | |||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | |||||
| Tárgyi feltételek: a szülészet-nőgyógyászati osztály + a szülészet-nőgyógyászati műtő általános feltételei | X | |||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály | EL | |||||
| Gyermeknőgyógyászati járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | ||||||
| Személyi feltételek: | ||||||
| Gyermeknőgyógyász szakorvos | 1 | |||||
| Általános asszisztens/szakasszisztens | 1 | |||||
| Védőnő | EL | |||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | ||||||
| Nőgyógyászati vizsgálóasztal | X | |||||
| Nőgyógyászati kisméretű műszerek | X | |||||
| Kolposzkóp | EL | |||||
| Vaginoscop | X | |||||
| Antropometer | X | |||||
| Mérőszalag | X | |||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||||
| Gyermeksebészet szakorvos | EK | |||||
| Aneszteziológia munkahely | EK | |||||
| Csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat | Szakmakód: | 0509 | ||||
| Csecsemő és gyermek fül-orr-gégészeti osztály minimumfeltételei | ||||||
| Progresszivitási szint | ||||||
| II. Csecsemő és gyermek fül-orr-gégészet | III. Csecsemő és gyermek fül-orr-gégészet | |||||
| Minimum ágyszám: | 4 | 4 | ||||
| Személyi feltételek: | ||||||
| Csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat szakorvos létszám 4 ágyra 5–8 ágy között további 1 csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat szakorvos 8 ágy felett minden plusz 5 ágyra további 1 csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat szakorvos Heti 35 óra szakambulancia esetén további 1 csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat szakorvos | 1 | 1 | ||||
| Csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat szakorvos | 1 | 1 | ||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | ||||
| Tárgyi feltételek: | ||||||
| Az osztály általános feltételei | X | X | ||||
| Fül-orr-gégészeti műtő minimumfeltételei | Progresszivitási szint | |||||
| II. Csecsemő és gyermek fül-orr-gégészet | III. Csecsemő és gyermek fül-orr-gégészet | |||||
| Személyi feltételek: műtő egység általános feltételei + | ||||||
| Gyermek aneszteziológiai és intenzív szakápoló | 1 | 1 | ||||
| Tárgyi feltételek: a műtő egység általános feltételei + | ||||||
| Fül-orr-gégészeti, szájsebészeti műtő speciális eszközei | X | X | ||||
| Műtőasztal mechanikus | X | X | ||||
| Műtőasztal motoros (többpozíciós) | X** | X | ||||
| Műtéti betegszék | X | X | ||||
| Vizsgáló minőségű operációs mikroszkóp | X | X | ||||
| Operációs mikroszkóp, nagy teljesítményű | X | X | ||||
| 400 mm-es objektív operációs mikroszkóphoz | X | X | ||||
| Fejlámpa hidegfénnyel | X | X | ||||
| Elektromos/pneumatikus fúró | X | X | ||||
| Vágó- és gyémánt fúrófejkészlet | X | X | ||||
| Sebészeti LASER készülék (CO2)+micromanipulator, egyenértékű | X | |||||
| mikroszkópos nagyteljesítményű rádiosebészeti készülék | ||||||
| Komplett orr, orrmelléküreg endoszkóp készlet | X | X | ||||
| Hidegfényforrás és csatlakozók orr, orrmelléküreg endoszkópos készlethez | X | X | ||||
| Flexibilis naso-pharyngo-laryngo-tracheo-bronchoszkóp hidegfényforrással saját szívóval, munkacsatornával | X | X | ||||
| Flexibilis intubáló fiberoscop | X | X | ||||
| Endoszkóp sterilizáló | EL | EL | ||||
| Endoszkóp tisztítóapparátus | X | X | ||||
| Videomikro, endokamera csatlakozókkal képernyővel | X | X | ||||
| DVD, vagy egyéb digitális rögzítő rendszer | X | |||||
| Merevcsöves oesophagoszkóp készlet hidegfényforrással, csatlakozókkal | X | X | ||||
| Merevcsöves tracheobronchoszkóp készlet hidegfényforrással, csatlakozókkal | X | X | ||||
| Képerősítő | X* | |||||
| Arcidegműködés intraoperatív vizsgálatához monitor | X* | |||||
| Intraoperatív dopplerkészülék | X* | |||||
Megjegyzés:
* Speciális feladatokhoz.
** Vagy motoros, vagy mechanikus műtőasztal.
| Fül-orr-gégészeti műtő speciális eszközei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. Csecsemő és gyermek fül-orr- gégészet | III. Csecsemő és gyermek fül-orr- gégészet | ||
| A műszertálca megnevezése | |||
| Fülészeti, mikrosebészeti (tympanoplasticai) műszertálca | X | X | |
| Stapedectomiás kéziműszertálca | X* | ||
| Cochlearis implantációs műszerkészlet | X* | ||
| Cochlearis implantációs sablonkészlet | X* | ||
| Implantátum beállító berendezés számítógép háttérrel | X* | ||
| Mikroműszerkészlet idegvarrathoz | X* | ||
| Septumresectios műszertálca | X | X | |
| Polypectomiás műszertálca | X | X | |
| Komplett orrplasztikai kéziműszertálca | X | X | |
| Orrmelléküreg műtéti kéziműszertálca | X | X | |
| Orrendoszkópos kéziműszertálca | X | X | |
| Komplett műszertálca orrvérzés ellátásához | X | X | |
| Szájterpesz sorozat | X | X | |
| Adenotomiás kéziműszertálca | X | X | |
| Tonsillectomiás kéziműszertálca | X | X | |
| Mandibula műtéti tálca | X* | ||
| Állcsont külsőfixáló | X* | ||
| Állcsont (mandibula) rekonstrukciós készlet | X* | ||
| Csontsebészeti műszertálca | X* | ||
| Szájpadsebészeti műszertálca | X* | ||
| Teljes hasadéksebészeti műszertálca | X* | ||
| Gégészeti mikrosebészeti műszertálca | X | X | |
| Lég- és nyelőúti idegentest eltávolításához szükséges kéziműszertálca | X | X | |
| Tracheotomiás műszertálca | X | X | |
| Szutúrás műszertálca | X | X | |
| Lágyrész kéziműszertálca | X | X | |
| Nagy nyaki kéziműszertálca | X | ||
| Érsebészeti mikrosebészeti kéziműszertálca | X* | ||
| Speciális diagnosztikus és szakmai háttér: | |||
| Klinikai audiométer | EL | EL | |
| Klinikai tympanométer | EL | EL | |
| Nukleáris medicina | EK | ||
| UH vezérelt citologiai vizsgálat | EK | ||
| Scintigráfia (csontmetastasis gyanúja esetén) | EK | ||
| Elektrofiziológiai vizsgálatok (EMG, NET) arcidegbénulás esetén | EL | ||
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |
| CT | EK | EK | |
| MRI | EK | EK | |
| PET-CT | EK | ||
| Doppler | EK | EL | |
| Angiográfia | EK | EK | |
| Nukleáris medicina | EK | ||
| Intenzív osztály | EL | EL | |
Megjegyzés:
* Speciális feladatokhoz.
| Csecsemő és gyermek fül-orr-gégészeti járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei | ||||
| Személyi feltételek: | ||||
| Fül-orr-gégegyógyászat szakorvos/csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat szakorvos | 1 | |||
| Általános asszisztens/szakasszisztens | 1 | |||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | ||||
| Homlokreflektor vagy fejlámpa hidegfényforrással | X | |||
| Vizsgáló mikroszkóp | X | |||
| Központi vagy motoros szívó | X | |||
| Elektrocauter monopoláris, bipoláris | EL | |||
| Orrendoszkóp 0 fokos optika hidegfényforrással fénykábellel, vagy fiberoscop | X | |||
| Fültölcsér sorozatok | X | |||
| Orrtükör sorozatok | X | |||
| Gége- és orrgarati tükör sorozatok | X | |||
| Srófszonda | X | |||
| Szívóvég | X | |||
| Varratszedő olló | X | |||
| Politzer-ballon | X | |||
| Oliva Politzer-ballonhoz | X | |||
| Porfúvó | X | |||
| Fülészeti csipesz | X | |||
| Anatomiai csipesz | X | |||
| Horgas (sebészi) csipesz | X | |||
| Jansen horog | X | |||
| Pneumatikus fültölcsér szett | X | |||
| Hangvilla | X | |||
| Spirituszégő, vagy elektromos melegítő | X | |||
| Bartels- vagy Frenzel-szemüveg | EL | |||
| Farkasfecskendő | X | |||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | ||||
| Audiológia | EK | |||
| Foniátria | EK | |||
| Otoneurológia | EK | |||
| Gyermekradiológia | Szakmakód: | 0510 | ||
A gyermekradiológiai ellátás a magas költségigényű műszerpark miatt a felnőtt ellátáshoz illeszkedve működtethető.
A radiológus szakorvosokból: legalább 1 fő gyermekradiológus szakorvos.
Szakdolgozó: röntgen asszisztens/röntgen szakasszisztens.
Minimumfeltétel lásd: az alábbi szakmakódoknál:
5100 Röntgendiagnosztika
5203, 5204, 5205, 5206 Intervenciós radiológia
5103 Angiográfiás diagnosztika
5108 CT
5109 MRI
5301 Teljeskörű ultrahang diagnosztika
5305 Gasztroenterológiai ultrahang diagnosztika
A gyermek-aneszteziológiai és gyermekintenzív ellátásnak folyamatosan elérhetőnek kell lennie, mivel ennél a korosztálynál a vizsgálatok nagy részéhez szükséges mozdulatlanság csak anesztézia segítségével érhető el.
| Gyermekneurológia | Szakmakód: | 0511 | |||
| Gyermekneurológiai osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| II. | III. | ||||
| Minimum ágyszám | 5 | 5 | |||
| Személyi feltételek: | |||||
| Gyermekneurológia szakorvos (folyamatos elérhetőség) | 1 | ||||
| Gyermekneurológia szakorvos | 2 | ||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 2 | 2 | |||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia szakorvos/aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | EL | EL | |||
| Elektrofiziológiában jártas szakorvos | EK | 1 | |||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | 1 | |||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint | X | X | |||
| Klinikai neurofiziológiai szakasszisztens | EK | 1 | |||
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||||
| I. szintű csecsemő- és gyermekosztály osztály általános feltételei + | X | X | |||
| Szemtükör | X | X | |||
| II. szintű általános gyermekosztály minimumfeltételei + | X | ||||
| Állandó megfigyelési lehetőséget biztosító kórterem | X | ||||
| A beteg ellátásához szükséges ápolási eszközök | X | ||||
| Megfigyelő helyiség | X | ||||
| Video megfigyelési lehetőség | X | ||||
| Speciális kórterem (monitorizálás céljából) | X | ||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| CT/MRI | EK | EK | |||
| PET | EK | EK | |||
| EMG | EK | X | |||
| Kiváltott válaszok vizsgálata | EK | EK | |||
| Speciális liquor diagnosztika | EK | EL | |||
| Fehérje, cukor, zsír és az intermedier anyagcsere vizsgálatok | EK | EK | |||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EK | EK | |||
| Doppler vizsgálat | EK | X | |||
| ELMI laboratórium | EK | EL | |||
| Echokardiográfia | EK | X | |||
| Angiográfia | EK | EL | |||
| 1,5 Tesla-s MRI hozzáférés | EK | EK | |||
| SPECT | EK | EL | |||
| Legalább 16 csatornás digitális EEG készülék egyidejű videomonitorozási lehetőséggel | EK | X | |||
| EEG laboratórium | EL | X | |||
| Gyógyszer (antiepileptikum) vérszint meghatározás | EK | EK | |||
| Gyermek intenzív osztály | EL | EL | |||
| Idegsebészeti osztály | EK | EK | |||
| Digitalis subtractios angiographia | EK | ||||
| Doppler-UH, TCD (Transcrancialis Doppler) | EK | ||||
| Klinikai immunológiai vizsgálatok (hemostasis) | EL | EL | |||
| Gyermekneurológia járóbeteg szakrendelés/szakambulancia minimumfeltételei | |||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Gyermekneurológia szakorvos | 1 | ||||
| Általános asszisztens/klinikai neurofiziológiai szakasszisztens/szakasszisztens | 1 | ||||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Reflexkalapács | X | ||||
| Pupilla lámpa | X | ||||
| Mérőszalag | X | ||||
| Fejkörfogat percentil grafikon | X | ||||
| Fejlődésneurológiai vizsgálat eszközei | X | ||||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||||
| EEG | EL | ||||
| Elektrofiziológia | EK | ||||
| Anyagcsere laboratórium | EK | ||||
| Neuroradiológia (neuroszonográfia, CT, MRI) | EK | ||||
| Genetikai laboratórium | EK | ||||
| Nukleáris medicina | EK | ||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály | EK | ||||
| Konziliáriusi háttér: | |||||
| Gyermek- és ifjúságpszichiátriai szakorvos | EK | ||||
| Klinikai szakpszichológus/pszichológus, logopédus, gyógypedagógus | EK | ||||
| Szemészet szakorvos | EK | ||||
| Idegsebészet szakorvos | EK | ||||
| Fül-orr-gégegyógyászat szakorvos, audiológia szakorvos | EK | ||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia | Szakmakód: | 0515 | |||
Progresszivitási szintek
II. szint
Fogalma: vármegyei szintnek megfelelő tevékenység igényelte intenzív betegellátási feladatok ellátására alkalmas munkahely.
Feltétel: minimum II. szintű csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály mellett működhet.
Feladata:
− súlyos állapotú betegek kezelése,
− életfunkcióik fenntartásában veszélyeztetettek monitorizálása, folyamatos alapszintű monitorozás biztosítása,
− vitális funkciók rendezése/stabilizálása,
− szervfunkció támogatása, anyagcsere-felügyelet, mesterséges táplálás, keringéstámogatás, légzéstámogatás, agresszív, illetve speciális lélegeztetést nem igénylő betegek lélegeztetése, illetve krónikus lélegeztetésre szoruló beteg ellátása, ha az otthoni lélegeztetés nem oldható meg,
− speciális esetek első ellátása, stabilizálása, transzportra felkészítése III. szintű gyermekintenzívre,
− folyamatos orvosi jelenlét – 24 órán át – intenzíves szakorvosi háttérrel.
III. szint
Fogalma: II. vagy III. szintű csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály mellett hozható létre.
Feladata:
– a progresszivitásnak megfelelően emelt szintű monitorozásra és intenzív ellátásra betegek fogadása (többszervi elégtelenség ellátása, invazív hemodinamika, keringéstámogatás/-fenntartás, respirátorkezelés, táplálási támogatás),
– gyermekaneszteziológiai feladatok ellátása,
– speciális feladatokat ellátó intézmények gyermekintenzív osztályai/részlegei, úgymint gyermekidegsebészet,
– kardiológia, -traumatológia, -infektológia, -dialízis, -plazmaferezis, -onko-hematológia, gyermeksebészet,
– folyamatos orvosi jelenlét – 24 órán át – intenzíves szakorvosi háttérrel.
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia osztály minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. | III. | ||
| Minimum ágyszám | 4 | 4 | |
| Személyi feltételek: | |||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia szakorvos/aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos és csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápiás szakorvos | 2 | 3 | |
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | 1 | ||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos | 1 | 1 | |
| Rezidens/szakorvosjelölt | 1 | 1 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |
| Tárgyi feltételek: a csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály feltételei + | |||
| Izoláló helyiség | 1 | 1 | |
| Teakonyha | 1* | 1 | |
| Tejkonyha | 1 | 1 | |
| Gép-műszer tisztító | 1* | 1 | |
| Technikai szoba/gép raktár | 1* | 1 | |
| Gyógyszerhűtő | 1 | 1 | |
| Vérhűtő** | 1 | 1 | |
| Központi betegellenőrző monitor | 1 | ||
| Ágymelletti betegellenőrző monitor: EKG, pulzusszám, non-invazív vérnyomásmérés, saturatio mérés lehetősége | 1/2 ágy | 1/ágy | |
| Invazív betegellenőrző monitor | 2 | ||
| Kapnográf (ETCO2) | 1/respirátor | 1/respirátor | |
| Pulzoximéter (ahol nincs monitor, illetve ha nincs a monitorban) | 1/ágy | 1/ágy | |
| Aritmia monitorozás (monitorban) | 1 | 2 | |
| Folyamatos testhőmérséklet-monitorozás | 1/osztály | 1/2 ágy | |
| Invazív vérnyomásmérő (min. 2 csatorna) | 2 | ||
| Hemodinamikai monitorozás | 1 | ||
| EKG-regisztráló készülék** | 1 | 1 | |
| Lélegeztetőkészülék | 2/osztály | 2/3 ágy | |
| UH-os párásító | 2 | 2 | |
| Egyéni aerosolkészülék | 1/2 ágy | 1/2 ágy | |
| Fiberoptikás bronchoscop | EL | ||
| Kézi lélegeztetőballon | 2/osztály | 1/2 ágy | |
| Motoros szívó/mobil szívó | 1 | 1 | |
| Mobil újraélesztési egység | 1 | 1 | |
| Defibrillátor** | 1 | 1 | |
| Pacemaker, külső** | 1 | 1 | |
| Váladékszívó készülék, fali | 1/ágy | 1/ágy | |
| Mellkasszívó készülék, fali | 1/2 ágy | 1/ágy | |
| Motoros fecskendő (perfusor) | 2/ágy | 3/ágy | |
| Infuziós pumpa (volumetrikus) | 1/ágy | 1/ágy | |
| Vér/infúzió melegítő | 1 | ||
| Laringoszkóp | 2 | 3 | |
| Mobil röntgenkészülék** | 1 | 1 | |
| Vérgázanalizátor** | 1 | 1 | |
| Haemoglobinométer** | 1 | 1 | |
| K–Na koncentráció mérő** | 1 | 1 | |
| Vércukor meghatározó készülék | 1 | 1 | |
| Betegmelegítő | 2 | 2 | |
| Betegmelegítő/hűtő készülék | EL | 1 | |
| Mobil UH** | EL | EL | |
| Szervpótló készülék (hemodialízis, hemoperfúzió, plazmaferezis, cytoferezis, műmáj) | EL | ||
| Intenzíves transzport eszközei | 1 | 1 | |
Megjegyzés:
* Ha önálló PIC és gyermekintenzív osztály van, akkor külön kell, ha egymás mellett helyezkednek el, akkor elég a kettőre 1 db.
** Gyermekintenzív és PIC közös eszköze is lehet, ha a két ellátóhely egymás mellett található.
| Fejlődésneurológia | Szakmakód: | 0521 | |||
| Fejlődésneurológiai osztály minimumfeltételei | |||||
| Progresszivitási szint | |||||
| III. | |||||
| Minimum ágyszám | 5 | ||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Osztályvezető: csecsemő- és gyermekgyógyászat és gyermekneurológia szakorvos legalább 10 éves fejlődésneurológia gyakorlattal | 1 | ||||
| Beosztott orvos: csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos, gyermekneurológia szakorvos | 3 | ||||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | ||||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | 2 | ||||
| Gyógypedagógus | 1 | ||||
| Klinikai neurofiziológiai szakasszisztens | 2 | ||||
| Általános asszisztens | 2 | ||||
| Tárgyi feltételek: csecsemő- és gyermekosztály általános feltételei + II. szintű PIC feltételei | |||||
| Speciális helyiségek: | |||||
| Fizioterápiás helyiség | 2 | ||||
| EEG/EMG, poligráfiás helyiség (hangszigetelt, elektromosan árnyékolt) | 2 | ||||
| Elektroterápiás helyiség | 2 | ||||
| Pszichofizikai számítógépes audiovizuális helyiség | 2 | ||||
| Fejlődés-pszichológiai vizsgáló helyiség | 2 | ||||
| Gép-műszerek: | |||||
| Ultrahang készülék | X | ||||
| 24 csatornás video-EEG készülék | 2 | ||||
| Poligráf készülék | X | ||||
| Kiváltott potenciál vizsgálat (agytörzsi és corticalis) | X | ||||
| Számítógépes pszicho-fiziológiai vizsgáló berendezés | X | ||||
| Neuro-urodinamikai vizsgáló készülék | X | ||||
| Elektroterápiás készülék | 6 | ||||
| Impulzus-diagnosztika | X | ||||
| Elektromos szívó vagy központi szívó | X | ||||
| Perfúzorok | X | ||||
| Pulsoxyméterek | X | ||||
| Apnoe-alarm készülékek | X | ||||
| Központi oxigén ellátás | X | ||||
| Speciális diagnosztikus és szakmai háttér: | |||||
| CT | EK | ||||
| MRI | EK | ||||
| Fejlődésneurológiai szakrendelés minimumfeltételei | |||||
| Fejlődésneurológiai osztályhoz és neonatális intenzív centrumhoz kötött fejlődésneurológiai vizsgálatot végző szakrendelések | |||||
| Neonatális intenzív centrumhoz kötött | Fejlődésneurológiai osztályhoz kötött (3000 szakvizsgálat/év esetén) | ||||
| Személyi feltételek: | |||||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos, neonatológia szakorvos vagy gyermekneurológia szakorvos legalább 3 éves fejlődésneurológia gyakorlattal | 1 | 1 | |||
| Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos, neonatológia szakorvos vagy gyermekneurológia szakorvos | 1 | 1 | |||
| Gyógytornász | EL | 2 | |||
| Konduktor | EL | ||||
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus/gyógypedagógus | 1 | 1 | |||
| Csecsemő és gyermek szakápoló, asszisztens | 1 | 1 | |||
| Klinikai neurofiziológiai szakasszisztens | EL | EL | |||
| Fizioterápiás szakasszisztens | EL | EL | |||
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||||
| Speciális helyiségek: | |||||
| Fejlődésneurológiai vizsgáló helyiség | 1 | 3 | |||
| Physiotherapias helyiség | 1 | 2 | |||
| EEG/EMG, polygraphias helyiség | EL | EL | |||
| Elektrotherapias block, mely biztosítja a spina bifidas csecsemők intravesicalis elektromos kezelésének feltételeit, 5 csecsemő ágy + szülő leültetésére alkalmas helyiség, előkészítő helyiség, átöltözést biztosító helyiség | 1 | ||||
| Pszichofizikai számítógépes audiovizuális helyiség | EL | EL | |||
| Fejlődés-pszichológiai vizsgáló helyiség | 2 | ||||
| Gép-műszerek: | |||||
| Ultrahang készülék | X | X | |||
| 16 csatornás video-EEG készülék | X | ||||
| 24 csatornás video-EEG készülék | X | ||||
| Polygraph készülék | EL | EL | |||
| Kiváltott potenciál vizsgáló | EL | EL | |||
| Számítógépes pszicho – fiziológiai vizsgáló berendezés | EL | ||||
| Neuro-urodynamika | 1 | ||||
| Elektrotherápiás készülék | EL | 6 | |||
| Impulsus-diagnosztika | EL | 6 | |||
| Gyermek reumatológia minimumfeltételei | lásd | 1400 szakmakód alatt | |||
| Gyermek rehabilitáció minimumfeltételei | lásd | 2205 szakmakód alatt | |||
| Gyermek- és ifjúságpszichiátria minimumfeltételei | lásd | 2300 szakmakód alatt | |||
| Gyermek- és ifjúságaddiktológia minimumfeltételei | lásd | 2301 szakmakód alatt | |||
| Plasztikai helyreállító és esztétikai sebészet | Szakmakód: | 2000 |
Plasztikai helyreállító sebészet
Fekvőbeteg ellátás
Progresszivitási szintek
II. szint:
Magas színvonalon képes ellátni a fejlődési rendellenességek miatt, baleseti vagy daganatos okból, továbbá súlyos betegség után kialakult szövethiányok pótlására szoruló betegeket. A plasztikai helyreállító műtétek során alkalmaz lebenyeket, szövetexpandereket és implantátumokat, rendelkezik a progresszivitási szintre meghatározott személyi és tárgyi feltételekkel, és annak megfelelő minimális esetszámot teljesít.
Plasztikai helyreállító sebészeti osztályok.
Minimum ágyszám: 5
III. szint:
Önálló plasztikai helyreállító egységgel rendelkező hely (szolgáltató), amely a szakma legmagasabb szintjén képes ellátni a fejlődési rendellenességek miatt, baleseti vagy daganatos okból, továbbá súlyos betegség után kialakult szövethiányok pótlására, helyreállítására szoruló betegeket. A plasztikai helyreállító műtétek során rendelkezik a szabadlebenyek átültetéséhez (mikrovaszkuláris anasztomózissal) a progresszivitási szintnek meghatározott személyi és tárgyi feltételekkel, és annak megfelelő minimális évi esetszámot teljesít.
Plasztikai és égéssebészeti osztályok, plasztikai helyreállító sebészeti osztályok.
Minimum ágyszám: 5
| Éves minimális beavatkozási számok | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. | III. | ||
| Ellátott plasztikai helyreállító sebészeti betegek száma minimum/év | 40 | 80 | |
| Helyreállító műtétek száma felnőtteknél minimum/év | 20 | 40 | |
| Emlő helyreállító műtétek mikrosebészeti beavatkozással minimum/év | 5 | ||
| Mamma-protézis (rosszindulatú alapbetegség mellett 01349) minimum/év | 5 | 10 | |
| Tissue expander (01350) minimum/év | 3 | ||
| Plasztikai helyreállító sebészeti osztály minimumfeltételei | |||
| Progresszivitási szint | |||
| II. | III. | ||
| Személyi feltételek: | |||
| Plasztikai (égési) sebészet szakorvos (legalább 5 éves, a szakterületen, fekvőbeteg gyógyintézetben végzett szakmai gyakorlattal) | 2 | 3 | |
| Plasztikai (égés) sebészet szakorvos | 1 | 2 | |
| Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus | EK | EK | |
| Műtéti szakasszisztens | 1 | 2 | |
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) | X | X | |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||
| Hordozható EKG | 1 | 1 | |
| Tárgyi feltételek: a műtő egység általános feltételei + | |||
| Altatógép | EL | 1 | |
| Plasztikai sebészeti műszertálcák | X | X | |
| Operáló mikroszkóp vagy megfelelő nagyító szemüveg | 1 | ||
| Mikrosebészeti műszerek | 1 | ||
| Betegmelegítő | 1 | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Orvosi laboratóriumi diagnosztika | EL | EL | |
| Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika | EK | EL | |
| Radiológiai osztály | EL | El | |
| Hordozható Doppler | EL | 1 | |
| Intenzív osztály | EL | EL | |
| Egynapos plasztikai sebészeti ellátás minimumfeltételei | |||
| Személyi feltételek az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető ellátások szakmai feltételeiről szóló 16/2002. (XII. 12.) ESzCsM rendeletben meghatározottak szerint + | |||
| Plasztikai (égési) sebészet szakorvos 5 éves szakorvosi gyakorlattal | 1 | ||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | EL | ||
| Műtős szakasszisztens | 1 | ||
| Ápoló/szakápoló | 4 | ||
| Tárgyi feltételek: a műtő egység (kiemelt kezelő) általános feltételei + | |||
| Plasztikai sebészeti műszertálcák | X | ||
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Radiológia | EK | ||
| EKG | EL | ||
| Általános orvosi laboratórium | EK | ||
| Intenzív osztály | EK | ||
| Fekvőbeteg intézeti háttér | EK | ||
