Hévíz Város Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 1. § (2) bekezdésében, 10. § (1) bekezdésében, 25. § (3) bekezdés b) pontjában, 26. §-ában, 32. § (1) bekezdésének b) pontjában, 32. § (3) bekezdésében, 45. § (1) bekezdésében, 48. § (4) bekezdésében, a 132. § (4) bekezdés g) pontjában kapott felhatalmazás alapján az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdés a) pontjába foglalt és Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:
1. § E rendelet célja, hogy Hévíz Város Önkormányzat közigazgatási területén élők szociális biztonságának megőrzése, elősegítése érdekében megállapítsa a települési támogatás keretében nyújtott támogatások formáit, az azokra való jogosultság feltételeit, kifizetésének, folyósításának és ellenőrzésének szabályait.
2. § A rendelet hatálya kiterjed:
a) a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 3. § (1)–(3) bekezdése szerint Hévíz Város közigazgatási területén érvényes lakó- illetve tartózkodási hellyel rendelkező és életvitelszerűen lakó személyekre,
b) az Szt. 6. §-a alapján azon hajléktalan személyekre, akik az ellátás igénybevételekor nyilatkozatukban tartózkodási helyként Hévíz Város illetékeségi területét jelölték meg,
c) az Szt. 7. § (1) bekezdésében meghatározott, jogszerűen Magyarországon tartózkodó személyekre lakcímükre tekintet nélkül.
3. § E rendelet alkalmazásában:
1. rendkívüli esemény okozta kár: természeti esemény (különösen földrengés, árvíz, belvíz, szélvihar, hó, jég, felhőszakadás), valamint tűzkár, robbanás, környezeti katasztrófa, vis maior helyzet miatt bekövetkezett káresemény,
2. létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzet: az Szt. 45. § (4) bekezdésében foglaltakon túl:
a) a lakhatás elvesztése,
b) család jövedelmi viszonyaiban váratlan jövedelemkiesés, a jövedelem elvesztése,
c) betegség.
3. létfenntartási gond:
a) étkezés, élelmezés hiánya;
b) áramszolgáltatás vagy ivóvízellátás korlátozása, megszűnése
4. különösen indokolt eset: olyan rendkívüli esemény okozta kár miatti élethelyzet ami miatt létfenntartás veszélyben van.
4. § (1) Az e rendeletben szabályozott szociális ellátásokkal kapcsolatos elsőfokú feladat- és hatáskör gyakorlását a Képviselő-testület a polgármesterre ruházza át.
(2) Az elsőfokú döntés ellen benyújtott fellebbezési ügyekben, továbbá a rendelet 8. §-ában foglalt méltányossági ügyben Hévíz Város Önkormányzat Képviselő-testülete jár el.
5. § (1) A rendeletben szabályozott szociális rászorultságtól függő pénzbeli és természetbeni ellátások iránti kérelmet a Hévízi Polgármesteri Hivatalánál (a továbbiakban: Polgármesteri Hivatal) lehet illetékmentesen benyújtani.
(2) A támogatásokhoz a kérelmet a rendelet 1–6. mellékleteiben meghatározott formanyomtatványokon kell benyújtani.
6. § (1) A szociális ellátásra jogosultság megalapozott elbírálása érdekében a Polgármesteri Hivatal köteles bekérni a Szt.-ben és a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendeletben (a továbbiakban: Szvhr.), valamint a jelen rendeletben meghatározott iratokat.
(2) A szociális ellátások megállapításakor a jövedelemszámításnál irányadó időszakra a Szt. 10. § (2)–(5) bekezdésében foglaltakat kell alkalmazni.
(3) A kérelemhez jövedelemnyilatkozatot és a (4) bekezdés szerinti jövedelemigazolást kell csatolni.
(4) A jövedelmet:
a) a munkabérről, munkáltató által fizetett táppénzről a munkáltató által kiállított jövedelemigazolás vagy munkabér jegyzék,
b) vállalkozó vagy őstermelő esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelemről a Nemzeti Adó és Vámhivatal igazolása és a tárgyévben elért jövedelemről nyilatkozat,
c) álláskeresési támogatás esetén a munkaügyi hatóság megállapító határozata és a kérelem benyújtását megelőző havi ellátás összegét igazoló szelvény vagy bankszámlakivonat,
d) nyugdíj, nyugdíjszerű rendszeres pénzellátás és árvaellátás esetén a kérelem benyújtását megelőző havi igazolószelvény, bankszámlakivonat,
e) a gyermekgondozási támogatások esetében a kérelem benyújtását megelőző havi összegről szóló szelvény vagy bankszámlakivonat,
f) a gyermektartásdíj esetén a kérelem benyújtását megelőző havi postai feladóvevény, vagy bankszámlakivonat, vagy az összeg átadásáról szóló és büntetőjogi felelősség tudatában tett nyilatkozat,
g) a házasság felbontását, gyermekelhelyezést megállapító bírósági végzés, vagy a gyermekelhelyezésről és gyermektartásdíjról szóló szülői egyezségről kiállított irat,
h) állam által megelőlegezett gyermektartásdíj esetén a lakóhely szerint illetékes Gyámhivatala határozata,
i) ösztöndíj és egyéb juttatások esetén az oktatási intézmény által kiállított igazolás,
j) nem havi rendszerességgel szerzett jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett egyhavi átlagról szóló nyilatkozat,
k) amennyiben a kérelmező, közeli hozzátartozója vagy a háztartásában életvitelszerűen vele együtt lakó más személy rendszeres jövedelemmel nem rendelkezik, úgy az erről szóló nyilatkozat és a munkaügyi hatóság igazolása arról, hogy regisztrált álláskereső és ellátásban nem részesül,
l) egyéb jövedelmek esetén a kérelmező büntetőjogi felelőssége tudatában tett nyilatkozata (a továbbiakban együtt: jövedelemigazolás) igazolja.
7. § (1) Nincs szükség igazolásra azon adatok tekintetében, melyek a Polgármesteri Hivatal nyilvántartásában fellelhetőek.
(2) A döntést a benyújtott kérelem és annak mellékletei alapján kell meghozni.
(3) A kérelemben foglaltak ellenőrzése céljából környezettanulmány készíthető, valamint a gyermek- és családvédelemmel foglalkozó szervek javaslata, környezettanulmánya is felhasználható.
(4) A kérelmező kötelezhető arra, hogy saját, valamint családja vagyoni viszonyairól e rendelet 6. melléklete szerinti vagyonnyilatkozaton nyilatkozzék.
(5) Amennyiben a kérelmező a döntéshez szükséges igazolásokat, iratokat felszólítás ellenére – a felszólításban meghatározott időpontig – nem bocsátja rendelkezésre, vagy a környezettanulmány elkészítését nem teszi lehetővé, az ügyben a rendelkezésre álló adatok alapján kell dönteni.
8. § Amennyiben a polgármester az ellátás megtérítését rendeli el, a megtérítés összegét, vagy pénzegyenértékét és a kamat összegét – ha annak megfizetése a kötelezett megélhetését súlyosan veszélyeztetné – a képviselő-testület méltányosságból
a) elengedheti,
b) csökkentheti, vagy
c) késedelmi kamat nélküli részletfizetést engedélyezhet.
9. § (1) Az ellátások kifizetése a következő sorrend tartással:
a) pénzintézetnél vezetett folyószámlára átutalással,
b) lakóhelyre utalással,
c) pénztári kifizetéssel
történik.
(2) A rendszeres ellátásokat utólag minden hónap 5-éig, az eseti ellátásokat 5 napon belül kell folyósítani.
10. § A rendszeres támogatás iránti kérelmet legkorábban az adott ellátásra való jogosultság időtartamának lejárta előtt egy hónappal lehet benyújtani, mely esetben az új jogosultság kezdő időpontja a korábbi jogosultság lejártát követő nap.
11. § E rendelet szerinti szociális alapú települési támogatások:
a) rendkívüli települési támogatás;
b) temetési települési támogatás,
c) lakhatási támogatás,
d) gyógyszertámogatás,
e) védőoltási támogatás,
f) születési támogatás,
g) méltányossági települési támogatás,
h) rendkívüli esemény okozta kár elhárításához kapcsolódó méltányossági települési támogatás
i) iskolakezdési támogatás,
j) köztemetés.
12. § (1) Rendkívüli települési támogatás állapítható meg vagy nyújtható annak a személynek, aki létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzd, és családjában az egy főre számított havi nettó jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap összegének 350%-át, egyedül élő vagy egyedülálló esetén 400%-át.
(2) A rendkívüli települési támogatás egyszeri összege a rászorultsághoz igazodva nem lehet kevesebb, mint 5.000 forint, és nem haladhatja meg a szociális vetítési alap összegének 200%-át.
(3) Az igénylő és a vele közös háztartásban élő családtagjai számára rendkívüli települési támogatás az adott naptári évben legfeljebb hat alkalommal adható és összege nem haladhatja meg a szociális vetítési alap összegének 500%-át.
(4) A kérelmező és a vele közös háztartásban élő családtagjai számára az ugyanazon rendkívüli élethelyzetre vagy létfenntartási gondra való hivatkozással 30 napon belül ismételten benyújtott kérelemre vagy hivatalból indult eljárásra rendkívüli települési támogatás – ide nem értve a temetési támogatást – nem állapítható meg.
(5) A települési támogatás felhasználásának ellenőrzése keretében a felhasználást alátámasztó dokumentumok (különösen számla, nyugta) becsatolására hívható fel a jogosult.
(6) A rendkívüli települési támogatás megállapítása során e rendeletben meghatározott jövedelemhatár felső mértékétől évi egyszeri alkalommal, különösen indokolt esetben a szociális vetítési alap 50%-ával el lehet térni.
(7) A kérelmet írásban az 1. melléklet szerinti formanyomtatványon lehet benyújtani, melyhez csatolni kell a kérelmező, és a vele egy háztartában élőknek a kérelem benyújtását megelőző hónapra vonatkozó jövedelem igazolását.
13. § (1) Kérelmére temetési települési támogatás nyújtható az 1. melléklet szerinti formanyomtatványon benyújtott kérelemre annak, aki a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodott annak ellenére, hogy arra nem volt köteles, vagy tartásra köteles hozzátartozó volt ugyan, de a temetési költségek viselése saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti és akinek az egy főre számított nettó havi jövedelem nem haladja meg
a) családjában a szociális vetítési alap összegének 400%-át,
b) egyedül élő vagy egyedülálló személy esetén a szociális vetítési alap összegének 500%-át.
(2) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásra igényelt temetési települési támogatás megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell a temetés költségeiről az eltemettető nevére kiállított számla eredeti példányát és a halotti anyakönyvi kivonatot.
(3) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásra igényelt temetési települési támogatás összege a temetés igazolt költségének 25%-a, legfeljebb 100.000 forint.
(4) Az eltemettető az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulására igényelt temetési települési támogatás iránti kérelmét az elhalálozás napjától számított 60 napon belül nyújthatja be.
(5) Elhunyt személy temetési költségeihez való hozzájárulás megállapítása során az e rendeletben meghatározott jövedelemhatár felső mértékétől évi egyszeri alkalommal, különösen indokolt esetben a szociális vetítési alap összegének 50%-ával el lehet térni.
14. § (1) A lakhatási támogatás a szociálisan rászoruló háztartások részére a háztartás tagjai által lakott lakás, vagy nem lakás céljára szolgáló helyiség fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadásaik viseléséhez nyújtott hozzájárulás.
(2) A lakhatási támogatás a villanyáram-, a víz- és a gázfogyasztás, a csatornahasználat, szemétszállítási díjhoz, a lakbérhez vagy az albérleti díjhoz, illetve a tüzelőanyag költségeihez nyújtható.
(3) Kérelmére lakhatási támogatás állapítható meg annak, akinek a családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap összegének 400%-át, egyedül élő vagy egyedülálló esetén 450%-át és a háztartás tagjai egyikének sincs vagyona.
(4) A lakhatási támogatás összege háztartásonként 7.000 Ft /hó.
(5) A lakhatási támogatás a 2. melléklet szerinti kérelem benyújtásának hónapja első napjától adható egy év időtartamra.
(6) Lakhatási támogatás ugyanazon lakásra csak egy kérelmezőnek állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.
15. § *
16. § A lakhatási támogatásra való jogosultságot meg kell szüntetni ha:
a) a jogosultság feltételei már nem állnak fenn, vagy jogosultságot kizáró körülmény következett be,
b) jogosult kérelmére,
c) jogosult meghalt,
d) a jogosult a támogatással érintett lakásból elköltözött,
e) *
17. § (1) Kérelmére gyógyszertámogatás állapítható meg annak, aki szociálisan rászorult és a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége olyan magas, hogy azt létfenntartása veszélyeztetése nélkül nem képes viselni.
(2) Az (1) bekezdésben meghatározott szociális rászorultságon azt a havi rendszeres gyógyító ellátási költséget és jövedelemhatárt kell érteni, amely eléri a szociális vetítési alap összegének 25%-át, feltéve, hogy a családban az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap összegének 400%-át, egyedül élő vagy egyedülálló esetén a 450%-át.
(3) A gyógyszertámogatás egy évre állapítható meg. A jogosultság megszűnése esetében az adott támogatási félév utolsó napjával szűnik meg a támogatás folyósítása.
(4) A gyógyszertámogatás iránti kérelmet a rendelet 3. melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani, amelyhez mellékelni kell:
a) jövedelemigazolást,
b) gyógyszerköltség igazolást.
(5) A gyógyszerköltséget a háziorvos, vagy a személyes gondoskodást nyújtó átmeneti és bentlakásos szociális intézményben vagy gyermek- és ifjúságvédő intézetben, nevelőotthonban elhelyezett jogosult esetén az intézmény orvosa (a továbbiakban együtt: háziorvos) a 4. melléklet kitöltésével igazolja.
(6) Amennyiben a háziorvos, szakorvos, illetve arra jogosult hatóság a gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök térítési díját nem igazolja, úgy azon díjak Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő által közzétett adatokból kerülnek megállapításra.
18. § (1) A gyógyszertámogatás havi összege a szociális vetítési alap összegének 20%-ával azonos.
(2) A gyógyszertámogatás időarányosan két részletben kerül folyósításra a jogosultak részére:
a) első részlet folyósítása a támogatás megállapítását követő 15 napon belül,
b) a második részlet az első támogatásrész folyósítását követő 6. hónap 15. napjáig kerül folyósításra.
(3) Ha a gyógyszertámogatás iránti kérelmet véglegesen elutasították, és az újabb kérelem benyújtásáig:
a) a gyógyszerek térítési díjában nem következett be olyan változás, amelynek következtében a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége megnőtt, és
b) a kérelmező jövedelme nem változott,
a kérelmet érdemi vizsgálat nélkül el kell utasítani.
(4) Nem jogosult gyógyszertámogatásra, aki közgyógyellátásra jogosult.
(5) Meg kell szüntetni a gyógyszertámogatásra való jogosultságot, ha a kérelmező bejelentette, vagy a szociális hatáskört gyakorló tudomása alapján a jogosultsági feltételek már nem állnak fenn.
19. § (1) Kérelmére védőoltási támogatás állapítható meg a legalább 1 éve nyilvántartott hévízi lakóhellyel rendelkező és életvitelszerűen Hévízen lakó szülő vagy törvényes képviselő 2–15 hónapos korú hévízi lakcímmel rendelkező gyermekének.
(2) A védőoltási támogatás a
a) a rotavírus,
b) a gennyes agyhártyagyulladás (meningococcus B törzs)
felvételének támogatásához biztosított.
(3) A (2) bekezdés szerinti védőoltásra vonatkozó támogatás iránti kérelmet az (1) bekezdésben meghatározott személy törvényes képviselője az 1. melléklet szerinti formanyomtatványon terjesztheti elő választása szerint két részletben, bármelyik védőoltás vagy az utolsó védőoltás beadását követő 30 napos jogvesztő határidőn belül.
(4) A védőoltási támogatás nyújtásának feltétele, hogy az egy főre jutó havi jövedelem a kérelmező családjában vagy egyedül élő esetén a szociális vetítési alap összegének 700%-át nem haladja meg.
(5) A (2) bekezdésben meghatározott védőoltások támogatási keretösszege gyermekenként az oltóanyag igazolt vételárának 2/3-áig, de legfeljebb 120.000 Ft-ig terjedhet.
(6) A kérelemhez mellékelni kell a beadott védőoltásról szóló orvosi igazolást és az oltóanyag megvásárlását igazoló gyógyszertári bizonylatot. A védőoltás beadása az oltási könyv bemutatásával is igazolható.
20. § (1) Kérelemére születési támogatásra jogosult a szülő gyermeke születését követően az alábbi feltételek együttes teljesülése esetén:
a) a szülők, egyedülálló esetén egyik szülő a gyermek születését megelőzően Hévíz város közigazgatási területén legalább 1 éve nyilvántartott lakóhellyel rendelkeznek,
b) a támogatás megállapításakor a gyermek hévízi lakóhellyel rendelkezik,
c) a gyermeket gondozó családban az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap összegének 700%-át.
(2) A születési támogatás iránti kérelemhez csatolni kell:
a) a szülő és gyermek lakóhelyének igazolását,
b) a gyermek születési anyakönyvi kivonatát,
c) a rendelet 1. melléklete szerinti kérelmet, jövedelemnyilatkozatot és az azt alátámasztó, jövedelmet igazoló okiratokat.
(3) A születési támogatás iránti kérelmet a gyermek születésének napjától számított 180 napon belül lehet benyújtani.
(4) A születési támogatás összege gyermekenként 80 000 forint.
21. § (1) Kérelemre a települési támogatás méltányosságból is megállapítható, ha az egy főre jutó havi jövedelem a kérelmező családjában a szociális vetítési alap összegének 400%-át, egyedül élő vagy egyedülálló kérelmező esetén a szociális vetítési alap összegének 500%-át nem haladja meg, amennyiben az 1. melléklet szerinti kérelem benyújtását legfeljebb 60 nappal megelőzően az alábbi körülmények valamelyike fennáll:
a) kérelmezővel együtt élő közeli hozzátartozó 12 hónapon belül bekövetkezett halála,
b) 6 hónap belül történt házasság felbontása miatt a kérelmező családjában az egy főre jutó jövedelem legalább 50%-kal csökkent,
c) kérelmező tartósan beteg vagy fogyatékos gyermeket nevel, gondoz,
d) a kérelmező háztartásában életvitelszerűen élő, nagykorúvá vált gyermek, a kérelem benyújtását megelőző hat hónapon belül új lakcímet vagy tartózkodási helyet létesített,
e) 12 hónapon belül a kérelmező vagy házastársa, élettársa, bejegyzett élettársa álláskeresővé vált és nem részesül foglalkoztatást helyettesítő támogatásban vagy egészségkárosodási és gyermekfelügyeleti támogatásban,
f) a kérelmező vagy vele együtt élő házastársának, gyermekének betegsége, balesete miatt végzett ápolás, gondozás okán kérelmező 30 egymást követő napot meghaladóan táppénzt vesz igénybe,
g) a kérelmező, vagy vele együtt élő családja által lakott ingatlan felhalmozott közüzemi költségeinek rendezése, amennyiben a téli fűtés biztosítása a kérelmező vagy családja létfenntartását veszélyeztetné, vagy kiskorú gyermek lakhatása kerülne veszélybe.
(2) A jogosultsági feltétel igazolására a kérelemhez csatolandó:
a) az (1) bekezdés a) pontjában foglalt esetben a halotti anyakönyvi kivonat,
b) az (1) bekezdés b) pontjában foglalt esetben házasság felbontását megállapító bírósági végzés és a jövedelemigazolások,
c) az (1) bekezdés c) pontjában foglalt esetben a magasabb összegű családi pótlékban vagy a fogyatékossági támogatásban vagy a gondozott személy után nyújtott ápolási díjban való részesülésről szóló igazolás,
d) az (1) bekezdés d) pontjában foglalt esetben az új lakcímet igazoló lakcímkártya,
e) az (1) bekezdés e) pontjában foglalt esetben az álláskeresési járadék folyósításáról szóló szelvény és az álláskeresőként történő nyilvántartásban állásról szóló munkaügyi hatóság által kiállított hatósági bizonyítvány,
f) az (1) bekezdés f) pontjában foglalt esetben a kórházi kezelést igazoló zárójelentés és a kérelmező nyilatkozata a munkavégzési kötelezettség teljesítésének akadályozásáról, a táppénz igénybevételének igazolása,
g) az (1) bekezdés g) pontjában foglalt esetben a felhalmozott közüzemi díjtartozás közműszolgáltató általi igazolása, vagy a kérelmező nyilatkozata tüzelő hiányáról.
(3) A méltányosság a kérelmező és családja esetében az adott naptári évben egy alkalommal gyakorolható.
(4) A méltányossági települési támogatás összege a szociális vetítési alap összegének 400%-át nem haladhatja meg.
(5) A méltányossági települési támogatás megállapítása nem függ össze a rendkívüli települési támogatás megállapításával.
(6) Méltányossági települési támogatás megállapítása során az e rendeletben meghatározott jövedelemhatár felső mértékétől évi egyszeri alkalommal, különösen indokolt esetben a szociális vetítési alap összegének 50%-ával el lehet térni.
22. § (1) Rendkívüli esemény okozta kár elhárításához kapcsolódó méltányossági települési támogatásban részesíthető az a személy (család), aki tulajdonában álló vagy haszonélvezeti, bérleti joga alapján életvitelszerűen használt lakásban, a lakásban lévő ingó tárgyaiban a rendkívüli esemény, vagy annak következménye az ottlakást ellehetetlenítő vagyoni kárt okozott.
(2) Rendkívüli esemény okozta kár elhárításához kapcsolódó méltányossági települési támogatásban az részesíthető, akinek, vagy családjának az egy főre jutó havi jövedelme nem haladja meg a szociális vetítési alap összegének 700%-át.
(3) A támogatást vagy az 5. melléklet szerinti kérelemre a káresemény bekövetkeztét követő 30 napon belül lehet benyújtani vagy szociális hatáskört gyakorló értesülése alapján lehet hivatalból kezdeményezni.
(4) Nem jogosult a rendkívüli esemény okozta kár elhárításához kapcsoló méltányossági települési támogatásra,
a) aki a rendkívüli esemény okozta kárral sújtott ingatlanon kívül más alkalmas a lakhatását biztosító ingatlannal rendelkezni jogosult,
b) az, akinek a kára saját felróható magatartásából, vagy
c) az ingatlan karbantartásának, felújításának, készülék vagy közműhálózat, rendszer üzembiztonsági felülvizsgálatának elmulasztásából következett be.
(5) A kérelmet írásban az 5. melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani, csatolva:
a) kérelmező családtagjainak a kérelem benyújtását megelőző hónapra vonatkozó jövedelemigazolását,
b) a kár bekövetkezését bizonyító, az illetékes hatóság által készített káreseményt rögzítő jegyzőkönyvet, vagy
c) a kárfelmérést végző szerv hivatalos szakvéleményét,
d) a kár bizonyított vagy becsült mértékét igazoló iratot.
(6) Amennyiben a csatolt mellékletek beszerzését a kérelmező csak aránytalanul nehezen tudja vagy nem tudja beszerezni, nyilatkozatot tehet a bizonyítani kívánt tényről.
(7) Rendkívüli esemény okozta kár esetén, a károsultak részére étkezési ellátás biztosítható, a szükség fennállásáig, de legfeljebb egy hónapra.
(8) A támogatás összege az igazolt kár 25%-a, de legfeljebb 120.000,-Ft.
23. § (1) Kérelmére iskolakezdési támogatás állapítható meg annak a szülőnek, törvényes képviselőnek, akinek alapfokú nevelés-oktatási intézményben tanuló, nyilvántartott hévízi lakóhellyel rendelkező gyermeke van.
(2) Az iskolakezdési támogatás nyújtásának feltétele, hogy az egy főre jutó havi jövedelem a kérelmező családjában a szociális vetítési alap összegének 700%-át nem haladja meg.
(3) A támogatás ugyanazon személyre tekintettel évente egy alkalommal állapítható meg.
(4) Az iskolakezdési támogatás iránti kérelem minden év augusztus 1. és október 1. között nyújtható be. A határidő elmulasztása jogvesztő.
(5) A pénzbeli támogatás összege gyermekenként 10.000 Ft.
(6) Az iskolakezdési támogatás igénybevétele iránti kérelemhez a tanulói jogviszony igazolásaként mellékelni kell a tanuló érvényes diákigazolványának másolatát.
(7) Az iskolakezdési támogatás összege nem tartozik bele az Ör. 12. § (3) bekezdésében foglalt évente adható szerinti rendkívüli települési támogatás összegébe.
24. § Az eltemettetésre köteles személy a kérelemére részben vagy egészben mentesíthető a köztemetés költségeinek megtérítése alól, ha
a) eltemettetés költségeinek viselése a kötelezett létfenntartását veszélyeztetné vagy
b) az eltemettetés költségeinek megtérülése annak az ingatlannak az értékéből várható, amelyben kiskorú örökösök élnek, vagy
c) a közös tulajdon örökösei közül valamelyikük életvitelszerűen az ingatlanban él, és háztartásában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap összegének 200%-át.
25. § *
26. § Ez a rendelet 2024. január 1-jén lép hatályba.
| dr. Tüske Róbert | Papp Gábor | |
| jegyző | polgármester |
I. Az igénylő adatai (nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni):
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek. (A megfelelő rész aláhúzandó.)
| Kérelmező neve (születési név is) | ||
| Anyja neve | ||
| Születési helye, ideje | ||
| Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám) | ||
| Állampolgársága | magyar | |
| (A megfelelő rész aláhúzandó) | szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, v. EU kék kártyával rendelkező, v. bevándorolt/letelepedett, v. menekült/oltalmazott/hontalan | |
| Lakóhely | ||
| Tartózkodási hely | ||
| Értesítési és utalási cím | ||
| Fizetési számlaszám (bankszámlaszámot akkor kell megadni, ha a folyósítást fizetési számlára kéri) | ||
| Telefonszám, e-mail cím (nem kötelező adat) |
A kérelmező családi állapota:
– egyedülálló (hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van)
– házastársával / élettársával él együtt
A kérelem benyújtásának időpontjában a települési támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók, a kérelmező családjában lakók adatai:
| Név | Születési hely, idő | Anyja neve | Rokoni fok | Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám) | |
(család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.
közeli hozzátartozó:
a) a házastárs, az élettárs,
b) a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló
keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek,
c) korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),
d) a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa;
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
II. A települési támogatás igénylésének indoka:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
A települési támogatás megállapítását (megfelelő betűjel bekarikázandó. Egyidejűleg csak egy forma jelölhető meg.)
a) átmenetileg nehéz anyagi helyzetre tekintettel a család kiadásainak mérséklésére
b) temetési támogatásra
c) védőoltási támogatásra – első részlet – második részlet (kérjük aláhúzással jelölje)
d) születési támogatásra
e) méltányossági települési támogatásra,
f) iskolakezdési támogatásra (évente 1x)
vonatkozóan kérem.
III. Jövedelmi adatok
| Jövedelem | kérelmező | A kérelmezővel közös háztartásban élő | Összesen | ||||
| típusa | házastárs (élettárs) | egyéb rokon | |||||
| nettó jövedelme (Ft/hó) | |||||||
| 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb munkaviszonyból származó jövedelem | |||||||
| 2. Társas vagy egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és önálló tevékenységből származó jövedelem | |||||||
| 3. Alkalmi munkavégzésből származó jövedelem | |||||||
| 4. Táppénz és gyermekgondozási támogatások (csecsemőgondozási díj, GYED, GYES, GYVT, családi pótlék, gyermektartásdíj) | |||||||
| 5. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű ellátások (öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági, özvegyi, szülői nyugdíj; árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások; rendszeres szociális járadék, átmeneti járadék, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék) | |||||||
| 6. Önkormányzat, járási hivatal és járási munkaügyi szervek által folyósított ellátások (időskorúak járadéka, aktív korúak ellátása, ápolási díj, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás) | |||||||
| 7. Egyéb jövedelem (pl. ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozási díj, végkielégítés, életjáradékból, föld és egyéb ingatlan bérbeadásából származó jövedelem) | |||||||
| Jövedelem összesen: | |||||||
| Az összes jövedelmet csökkentő tényezők (gyermektartásdíj, egyéb rokontartás címén fizetett tartásdíj) | |||||||
| ÖSSZES NETTÓ JÖVEDELEM | |||||||
| EGY FŐRE JUTÓ JÖVEDELEM | |||||||
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális vagy a gyermekvédelmi eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. A kérelemhez mellékelni kell a jövedelmi adatok táblázatban feltüntetett jövedelmek valódiságát igazoló iratokat, melyek 30 napnál régebbiek nem lehetnek.
IV. Egyéb nyilatkozatok:
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján – ellenőrizheti.
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv jegybanki alapkamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Alulírott/ak hozzájárulok, hogy a megadott adataimat az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény, az Európai Parlament és Tanács (EU) 2016/679 rendelete (GDPR) szerint és az adatvédelmi szabályzat szerint kezeljék.
Hévíz, 20..... év......................hó ......nap
| ........................................... | ............................................ | |
| nagykorú hozzátartozó aláírása | kérelmező aláírása |
Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Hévíz, 20..... év......................hó ......nap
| ........................................... | ............................................ | |
| nagykorú hozzátartozó aláírása | kérelmező aláírása |
I. Az igénylő adatai:
| Kérelmező neve (születési név is) | ||
| Anyja neve | ||
| Születési helye, ideje | ||
| Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám) | ||
| Állampolgársága | magyar | |
| (A megfelelő rész aláhúzandó) | szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, v. EU kék kártyával rendelkező, v. bevándorolt/letelepedett, v. menekült/oltalmazott/hontalan | |
| Lakóhely | ||
| Tartózkodási hely | ||
| Értesítési és utalási cím | ||
| Fizetési számlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást fizetési számlára kéri) | ||
| Telefonszám, e-mail cím (nem kötelező adat) |
Kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ............ fő.
Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
| Név | Születési hely, idő | Anyja neve | Rokoni fok | Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám) | |
Kijelentem, hogy a kérelem benyújtásának időpontjában a háztartásom táblázatban feltüntetett tagjai között van olyan személy:
a) aki után vagy részére súlyos fogyatékosság vagy tartós betegség miatt magasabb összegű családi pótlékot folyósítanak; ha igen, akkor e személyek száma ............ fő,
b) aki fogyatékossági támogatásban részesül; ha igen, akkor e személyek száma .......... fő,
c) aki gyermekét egyedülállóként neveli; ha igen, akkor e személyek száma .......... fő.
II. Jövedelmi adatok
A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:
| A | B | C | ||||||
| A jövedelem típusa | Kérelmező | A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek | ||||||
| 1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó | |||||||
| 2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó | |||||||
| 3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások | |||||||
| 4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások | |||||||
| 5. | Önkormányzat, járási hivatal és járási munkaügyi szervek által folyósított ellátások | |||||||
| 6. | Egyéb jövedelem | |||||||
| 7. | Összes jövedelem | |||||||
III. Lakásviszonyok
A támogatással érintett lakás nagysága: .............. m2.
A lakásban tartózkodás jogcíme: .................................................................
IV. Nyilatkozatok
A kérelmező családi állapota:
– egyedülálló (hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van)
– házastársával / élettársával él együtt
A lakhatást a legnagyobb mértékben veszélyeztető lakásfenntartási kiadás(ok):
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Felelősségem tudatában kijelentem, hogy
a) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek* (a megfelelő rész aláhúzandó Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.),
b) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a Nemzeti Adó- és Vámhivatal hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.
Alulírott/ak hozzájárulok, hogy a megadott adataimat az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény, az Európai Parlament és Tanács (EU) 2016/679 rendelete (GDPR) szerint és az adatvédelmi szabályzat szerint kezeljék.
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.
Dátum: ...............................................
| ................................................................... | .................................................................. | |
| kérelmező aláírása | a háztartás nagykorú tagjainak aláírása |
Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Hévíz, 20..... év......................hó ......nap
| ........................................... | ............................................ | |
| nagykorú hozzátartozó aláírása | kérelmező aláírása |
I. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:
| Kérelmező neve (születési név is) | ||
| Anyja neve | ||
| Születési helye, ideje | ||
| Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám) | ||
| Állampolgársága | magyar | |
| (A megfelelő rész aláhúzandó) | szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, v. EU kék kártyával rendelkező, v. bevándorolt/letelepedett, v. menekült/oltalmazott/hontalan | |
| Lakóhely | ||
| Tartózkodási hely | ||
| Értesítési és utalási cím | ||
| Fizetési számlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást fizetési számlára kéri) | ||
| Telefonszám, e-mail cím (nem kötelező adat) |
II. A közeli hozzátartozókra és jövedelmükre vonatkozó adatok
1. A kérelmező családi állapota:
– egyedülálló (hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van)
– házastársával / élettársával él együtt
2. A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók adatai
A kérelmező családjában, a kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók száma: ......... fő.
| Név | Születési hely, idő | Anyja neve | Rokoni fok | Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám) | |
3. Jövedelmi adatok
A kérelmező, valamint a családban élő közeli hozzátartozóinak a havi jövedelme forintban:
| A | B | C | ||||||
| A jövedelem típusa | Kérelmező | A családban élő közeli hozzátartozók | ||||||
| 1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó | |||||||
| ebből közfoglalkoztatásból származó: | ||||||||
| 2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó | |||||||
| 3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások | |||||||
| 4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások | |||||||
| 5. | Önkormányzat, járási hivatal és járási munkaügyi szervek által folyósított ellátások | |||||||
| 6. | Egyéb jövedelem | |||||||
| Összes jövedelem | ||||||||
III. Nyilatkozatok
Kijelentem, hogy
1. életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), (Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha egyidejűleg bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.)
2. a családomban élő közeli hozzátartozóként feltüntetett személyek életvitelszerűen az enyémmel megegyező lakcímen élnek,
3. a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
4. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a Nemzeti Adó- és Vámhivatal hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.
5. Kijelentem, hogy az ellátásra való jogosultság feltételeit érintő lényeges tények, körülmények megváltozásáról 15 napon belül értesítem az ellátást megállapító szervet.
6. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához, továbbá nyilvántartásban történő rögzítéshez.
7. Alulírott/ak hozzájárulok, hogy a megadott adataimat az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény, az Európai Parlament és Tanács (EU) 2016/679 rendelete (GDPR) szerint és az adatvédelmi szabályzat szerint kezeljék.
Kelt: .......................................
| ................................................................... | .................................................................. | |
| kérelmező aláírása | kérelmező házastársának/élettársának aláírása |
Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Hévíz, 20..... év......................hó ......nap
| ........................................... | ............................................ | |
| nagykorú hozzátartozó aláírása | kérelmező aláírása |
(Háziorvos tölti ki!)
(A háziorvos aláírása és bélyegzőlenyomata nélkül nem fogadható el!)
| Kérelmező neve | ||
| Születési neve | ||
| Születési helye, ideje | ||
| Anyja neve | ||
| Társadalombiztosítási Azonosító Jel | ||
| Lakóhely/tartózkodási hely | ||
| Közgyógyellátásra jogosító igazolvánnyal rendelkezik-e (A megfelelő válasz aláhúzandó) | igen nem | |
| Kérelmező rendszeresen szedett havi receptköteles gyógyszerei | ||
| Gyógyszer neve | Biztosított által fizetendő térítési díj | |
| Összesen: | ||
Hévíz, 20..... év......................hó ......nap
P. H.
..........................................................
Háziorvos aláírása, pecsétszáma
I. Az igénylő adatai (nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni):
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek. (A megfelelő rész aláhúzandó.)
| Kérelmező neve (születési név is) | ||
| Anyja neve | ||
| Születési helye, ideje | ||
| Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám) | ||
| Állampolgársága | magyar | |
| (A megfelelő rész aláhúzandó) | szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, v. EU kék kártyával rendelkező, v. bevándorolt/letelepedett, v. menekült/oltalmazott/hontalan | |
| Lakóhely | ||
| Tartózkodási hely | ||
| Értesítési és utalási cím | ||
| Fizetési számlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást fizetési számlára kéri) | ||
| Telefonszám, e-mail cím (nem kötelező adat) |
A káresemény időpontjában a kárt ért ingatlanban a kérelmező kívül lakó egyéb személyek:
| Név | Születési hely, idő | Anyja neve | Rokoni fok | TAJ szám | |
| | |||||
| | |||||
| | |||||
| | |||||
| |
(család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.
közeli hozzátartozó:
a) a házastárs, az élettárs,
b) a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek,
c) korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),
d) a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa;
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
A kérelmező családi állapota:
– egyedülálló (hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van)
– házastársával / élettársával él együtt (A megfelelő rész aláhúzandó.)
II. A káresemény időpontja: ...................................................................
III. A káresemény rövid leírása:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Vagyonbiztosítással rendelkezik: igen – nem (A megfelelő rész aláhúzandó.)
Amennyiben nem áll rendelkezésre kárbecsléssel kapcsolatos okirat, annak becsült mértéke:
_______________________________________________________
IV. Jövedelmi adatok*
| A kérelmezővel közös háztartásban élő | Összesen | ||||||
| Jövedelem típusa | kérelmező | házas-társ (élettárs) | egyéb rokon | ||||
| nettó jövedelme (Ft/hó) | |||||||
| Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb munkaviszonyból származó jövedelem | |||||||
| Társas vagy egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és önálló tevékenységből származó jövedelem | |||||||
| Alkalmi munkavégzésből származó jövedelem | |||||||
| Táppénz és gyermekgondozási támogatások (csecsemőgondozási díj, GYED, GYES, GYVT, családi pótlék, gyermektartásdíj) | |||||||
| Nyugdíj és egyéb nyugdíjszerű ellátások (öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági, özvegyi, szülői nyugdíj; árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások; rendszeres szociális járadék, átmeneti járadék, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék) | |||||||
| Önkormányzat, járási hivatal és járási munkaügyi szervek által folyósított ellátások (időskorúak járadéka, aktív korúak ellátása, ápolási díj, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás) | |||||||
| Egyéb jövedelem (pl. ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozási díj, végkielégítés, életjáradékból, föld és egyéb ingatlan bérbeadásából származó jövedelem) | |||||||
| Jövedelem összesen: | |||||||
| Az összes jövedelmet csökkentő tényezők (gyermektartásdíj, egyéb rokontartás címén fizetett tartásdíj) | |||||||
| ÖSSZES NETTÓ JÖVEDELEM | |||||||
| EGY FŐRE JUTÓ JÖVEDELEM | |||||||
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális vagy a gyermekvédelmi eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. A kérelemhez mellékelni kell a jövedelmi adatok táblázatban feltüntetett jövedelmek valódiságát igazoló iratokat, melyek 30 napnál régebbiek nem lehetnek.
V. Egyéb nyilatkozatok:
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján – ellenőrizheti.
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv jegybanki alapkamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Alulírott/ak hozzájárulok, hogy a megadott adataimat az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény, az Európai Parlament és Tanács (EU) 2016/679 rendelete (GDPR) szerint és az adatvédelmi szabályzat szerint kezeljék.
Hévíz, 20..... év ...................... hó ...... nap
| .................................................................... nagykorú hozzátartozó aláírása | ................................................................... kérelmező aláírása |
Kijelentem, hogy a támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. Tudomásul veszem, hogy a fellebbezési jogról történő lemondó nyilatkozat nem vonható vissza. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Hévíz, 20..... év ...................... hó ...... nap
| .................................................................... nagykorú hozzátartozó aláírása | ................................................................... kérelmező aláírása |
Csatolni kell az alábbi mellékleteket:
a) kérelmező családtagjainak a kérelem benyújtását megelőző hónapra vonatkozó jövedelemigazolását,
b) a kár bekövetkezését bizonyító, az illetékes hatóság által készített káreseményt rögzítő jegyzőkönyvet, vagy a kárfelmérést végző szerv hivatalos szakvéleményének benyújtásával
c) a kár bizonyított vagy becsült mértékét igazoló iratot.
Nyilatkozat
Az alábbi mellékletek becsatolása a kérelem benyújtásakor nem áll módomban:
........................................................................................................................
kijelentem, hogy fenti iratokat azok kézhezvételét követően haladéktalanul becsatolom.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv jegybanki alapkamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Hévíz, 20..... év ...................... hó ...... nap
...........................................
kérelmező aláírása
I. A kérelmező személyes adatai:
Neve: ...................................................................
Születési neve: ..................................................................................
Anyja neve: .......................................................................................
Születési helye, ideje: ........................................., ........ év ...................... hó ........ nap
Lakóhely: .....................................................................
Tartózkodási hely: ............................................................
Társadalombiztosítási Azonosító Jel: .....................................
II. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona:
A) Ingatlanok
1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ............................................................ város/község .................................................... út/utca .................... hsz.
alapterülete: ........... m2,
tulajdoni hányad: ....................,
a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft
Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)
2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ............................................................ város/község .................................................... út/utca .................... hsz.
alapterülete: ........... m2,
tulajdoni hányad: ....................,
a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft
3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................................. címe: ............................................................ város/község .................................................... út/utca .................... hsz.
alapterülete: ........... m2,
tulajdoni hányad: ....................,
a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft
4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .........................................
.................................................. címe: .................................................... város/község .................................................... út/utca .................... hsz.
alapterülete: ........... m2,
tulajdoni hányad: ....................,
a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft
B) Egyéb vagyontárgyak
1. Gépjármű:
a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám
a szerzés ideje: .............................................................
Becsült forgalmi érték:** ...................................... Ft
b) tehergépjármű, autóbusz, gépi meghajtású termelő- és munkaeszköz:
......................................... típus .................. rendszám
a szerzés ideje: .............................................................
(rendszám nélküli gépek esetén a gyártási vagy azonosító számot kell feltüntetni)
Becsült forgalmi érték:** ...................................... Ft
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatok hitelességének leellenőrzéséhez valamint a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Hévíz, 20.... év .............................. hó ............ nap
| ................................................................... kérelmező aláírása | .................................................................. nagykorú hozzátartozó aláírása |
Megjegyzés:
Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.
* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.
** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.
